Pemikiran perlahan boleh menjadi masalah dalam ADHD
Gangguan hiperaktif kekurangan defisit (ADHD) ditakrifkan oleh tiga subtipe berbeza:
- jenis ketara lalai
- jenis yang lebih tinggi hiperaktif-impulsif
- jenis gabungan
Sesetengah individu yang mempunyai ADHD yang agak tidak senonoh juga memaparkan subset simptom yang digambarkan oleh tingkah laku lesu dan keletihan mental.
Ia adalah subset ciri-ciri yang telah digambarkan sebagai "tempo kognitif lamban" (atau SCT).
Gejala SCT termasuk:
- sering bermimpi
- kecenderungan menjadi mudah keliru
- kesakitan mental
- kelakuan lamban-lesu
- mengantuk
- kerap menatap ke angkasa lepas
- memproses maklumat lambat
- pengambilan semula memori yang lemah
- kebiasaan sosial, kecurigaan, dan pengeluaran
Orang yang mempunyai SCT sering menghadapi kesukaran menyelesaikan masalah, organisasi sendiri, memulakan diri dan memproses maklumat bersaing. Mereka sering dicirikan sebagai hypoactive (kurang aktif).
Gejala SCT dan Sejarah DSM
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), diterbitkan oleh Persatuan Psikiatrik Amerika, adalah panduan standard untuk penilaian dan diagnosis gangguan mental yang digunakan oleh profesional kesihatan mental di Amerika Syarikat. Edisi semasa, DSM-IV, diterbitkan pada tahun 1994, dengan semakan teks (DSM-IV-TR) yang diterbitkan pada tahun 2000.
DSM menyenaraikan pelbagai kriteria yang diperlukan untuk diagnosis. Edisi seterusnya manual, DSM-V , dijangka pada tahun 2013.
Gejala-gejala gaya kognitif yang lembap mula-mula dikaitkan dengan ADHD dalam edisi ketiga DSM, yang diterbitkan pada tahun 1980. DSM-III menggunakan istilah "gangguan defisit perhatian" (ADD) dan mengembangkan pemahaman gangguan itu, mengakui bahawa kecacatan dalam perhatian boleh berlaku secara berasingan daripada impulsivity dan hiperaktif.
Dua subtipe telah dikenalpasti dalam DSM-III: ADD dengan hiperaktif dan ADD tanpa hiperaktif. Subjenis TAM tanpa hiperaktif tidak benar-benar mencerminkan "tidak masuk akal murni" seperti namanya; Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih perlu memaparkan masalah besar dengan impulsif.
Penerbitan edisi ketiga manual DSM (DSM-III-R) pada tahun 1987 tidak memisahkan gejala ketidakseimbangan, impulsivity, dan hiperaktif, menangani ketiga-tiga gejala utama sebagai satu kumpulan. Dua kategori telah dikenalpasti - gangguan hiperaktif dan defisit perhatian dan gangguan perhatian-defisit yang tidak dapat dibezakan.
Pada tahun 1994, edisi keempat membahagikan simptom kepada dua kategori - ketidakpatuhan dan hiperaktif / impulsif. Ketiga-tiga subtipe ADHD yang sedia ada dikenalpasti - kebanyakannya tidak lalai jenis, kebanyakan jenis hiperaktif-impulsif dan jenis gabungan.
Gejala-gejala kognitif yang lembap tidak diwakili dalam kategori DSM yang tidak disengajakan kerana mereka didapati mempunyai hubungan yang lemah dengan simptom-simptom lain yang tidak disengajakan.
Memahami Ketidakhadiran dan SCT
Ketidakhadiran sering mencerminkan gangguan. Kriteria diagnostik semasa untuk ketidaksesuaian yang berkaitan dengan ADHD termasuk:
- Selalunya tidak memberi tumpuan kepada butir-butir atau membuat kesilapan di tempat kerja, di sekolah atau aktiviti lain.
- Selalunya mempunyai masalah menanggung perhatian dalam tugas atau aktiviti.
- Selalunya sepatutnya tidak mendengar apabila bercakap dengan terus.
- Selalunya tidak mengikut arahan; memulakan tugas tetapi cepat kehilangan tumpuan dan mudah dikendalikan; gagal menyelesaikan kerja sekolah, kerja rumah atau tugasan di tempat kerja.
- Selalunya kesukaran menganjurkan tugas dan aktiviti.
- Sering mengelakkan, tidak suka atau enggan terlibat dalam tugas yang memerlukan usaha mental yang berterusan.
- Selalunya kehilangan perkara yang diperlukan untuk tugas dan aktiviti (seperti tugasan sekolah, pensel, buku, kunci, dompet, cermin mata, kertas kerja, dll.).
- Selalunya mudah terganggu oleh rangsangan luaran.
- Selalunya pelupa dalam aktiviti harian, kerja rumah, dll.
Kanak-kanak dan orang dewasa dengan gugus gejala kognitif tempo (SCT) yang lembab cenderung memaparkan jenis ketidaksesuaian yang berbeza-beza yang mempunyai lebih banyak rasa lapar, hipofaktif dan pasif, berbanding dengan kualiti yang tidak dapat dikesan. Individu yang mempunyai SCT cenderung untuk mempamerkan kurang jelas, gejala yang melampau dan gejala-gejala kegelisahan, kemurungan, penarikan sosial dan lebih banyak defisit memproses maklumat. Walaupun SCT dianggap sebagai gangguan yang berbeza dari ADHD, dengan pelbagai sebab dan pendekatan rawatan, SCT sering berlaku bersama ADHD.
Sumber:
Arthur D. Anastopoulos dan Terri L. Shelton, Menilai Gangguan Defisit / Hyperactivity Attention. Penerbit Akademik / Plenum Kluwer. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee, dan Bruce F. Pennington; Hubungan antara Tempo kognitif yang lembik dan DSM-IV ADHD, Jurnal Psikologi Kanak-kanak yang tidak normal , Vol. 32, No. 5, Oktober 2004, ms 491-503.
Russell A. Barkley, Membezakan tempo kognitif yang lembap dari gangguan perhatian / kekurangan hiperaktif pada orang dewasa. Jurnal Psikologi Abnormal , 23 Mei 2011.
Russell A. Barkley, Perhatian Defisit Hyperactivity Disorder: Buku Panduan untuk Diagnosis dan Rawatan (Edisi Ketiga), The Guilford Press. 2006.