Mendiagnosis Gangguan Makan dalam Budaya Yang Menggalakkannya
Kerana gejala gangguan makan seringkali sejajar dengan norma-norma budaya, mungkin sukar untuk membedakan sama ada kawan atau orang yang tersayang mempunyai gangguan makan. Sebagai contoh, masyarakat kita menganggapnya berbudi untuk "makan bersih," menyekat karbohidrat, dan bersenam secara intensif. Walau bagaimanapun, tingkah laku yang sama boleh menjadi gejala gangguan makan.
Tiada diagnosis kesihatan mental lain berkongsi harta ini; Orang biasanya tidak menginginkan gejala yang konsisten dengan kemurungan atau gangguan obsesif-kompulsif seperti yang mereka inginkan untuk mempunyai gejala konsisten dengan beberapa gangguan makan.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. menonjolkan fenomena ini ketika dia berjudul bukunya, Adakah Setiap Perempuan Mempunyai Gangguan Makan? Dalam komunikasi peribadi, Dr. Rosenfeld menulis:
Kami mempunyai budaya yang menyokong makan bercelaru, dalam bentuk diet yang melampau, berlebihan, dan mengimbangi makanan yang kami makan. Orang ramai dipuji kerana terlibat dalam perilaku ini dan kehilangan berat badan pada semua kos. Kesemua ini menjadikan ia mencabar untuk sesetengah individu dengan gangguan makan untuk memahami dan menangani kebimbangan mereka. Saya pernah melihat pelanggan hadir dengan gangguan makan yang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai masalah, kerana mereka melihat tingkah laku makan mereka dalam batas normal dalam budaya yang tidak teratur. Masalah gangguan ini boleh membuat diagnosis - dan pemulihan - lebih mencabar.
Perang ke atas obesiti telah menjadikannya agak biasa kerana walaupun profesional perubatan membuat cadangan paradoks. Diet rendah kalori, berpuasa seketika, kehilangan berat badan yang ketara, dan juga perut mengosongkan alat-bendera merah untuk diagnosis penyakit makan-kadang-kadang ditetapkan untuk pesakit yang lebih besar.
Menambah kekeliruan, juga jarang berlaku untuk orang yang mengalami gangguan makan, terutama mereka yang mengalami gangguan makan yang ketat, kurang kesedaran bahawa mereka mempunyai gangguan makan. Keadaan ini, yang dipanggil anosognosia , adalah gejala kerap penyakit. Apabila berhadapan sama ada mereka mungkin mengalami gangguan makan, ramai orang akan menafikan atau menolaknya.
Siapa Yang Mempunyai Gangguan Makan?
Stereotip yang lazim adalah bahawa gangguan makan hanya menjejaskan perempuan remaja putih nipis yang kaya. Sebagai akibatnya, sesiapa yang tidak sesuai dengan stereotaip ini mungkin tidak mengiktiraf gangguan makan mereka, dan tingkah laku gejala mereka mungkin gagal menarik perhatian keluarga dan rakan-rakan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa apabila dibentangkan dengan satu set gejala yang konsisten dengan gangguan makan, bahkan para profesional kesihatan mental kurang dapat menetapkan diagnosis kepada seorang pasien yang digambarkan sebagai Afrika Amerika daripada yang digambarkan sebagai Kaukasia atau Hispanik.
Pada hakikatnya, gangguan makan mempengaruhi orang-orang dari semua saiz, umur, jantina, etnik, dan status sosial ekonomi , dan tidak selalu dinyatakan dalam cara stereotaip. Gangguan makan sering menyatakan secara berbeza pada lelaki, dengan lelaki sering melaporkan kebimbangan yang lebih besar di sekitar otot. Oleh kerana sikap ini bertentangan dengan yang paling sering dilihat pada perempuan dengan gangguan makan (keinginan untuk penipisan), lelaki mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai gangguan makan.
Walaupun pesakit dengan anoreksia nervosa dijangka sentiasa kelihatan sangat nipis, gangguan makan yang ketat boleh berlaku pada orang yang lebih besar. Ini bermakna pesakit yang lebih besar yang kekal dalam kategori kelebihan berat badan walaupun kehilangan sejumlah besar berat badan boleh mempamerkan masalah perubatan yang sama seperti pesakit yang memenuhi kriteria penuh untuk anoreksia nervosa.
Namun semata-mata kerana saiznya, mereka jarang mendapat perhatian kesihatan atau perubatan yang betul yang dilakukan pesakit yang lebih kurus.
Apakah Jenis-jenis Gangguan Makan yang Berbeza?
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) menyenaraikan empat diagnosis utama yang mempengaruhi remaja dan dewasa:
- Gangguan pesta minum-minum makan
- Bulimia nervosa
- Anorexia nervosa
- Penyakit makan dan gangguan makan yang lain (OSFED)
Kategori terakhir ini wujud kerana ramai orang yang mengalami gangguan makan tidak sepenuhnya memenuhi kriteria untuk salah satu daripada tiga gangguan utama. Mereka mungkin hadir dengan gejala serupa dengan satu atau yang lain atau kombinasi mereka.
Selain itu, garis antara gangguan dan kesejahteraan tidak jelas: antara yang ekstrim, ada sekumpulan orang yang mengalami pelbagai derajat makan tidak berurutan tetapi tidak dapat didiagnosis. Orang-orang ini mungkin menderita sama dengan mereka yang memenuhi kriteria penuh dan lebih kerap tidak dirawat.
Apakah Gejala-gejala yang Perlu Dipertimbangkan?
Gejala berikut mungkin menunjukkan bahawa seseorang mempunyai gangguan makan:
- Perubahan turun naik berat badan, penurunan berat badan yang ketara, atau ketara berat badan yang ketara
- Tingkah laku diet dan / atau keasyikan dengan diet
- Kehadiran penggunaan pembersihan, julap atau diuretik
- Kehadiran makan pesta (makan sejumlah besar makanan dalam tempoh masa yang diskrit dengan kehilangan kendali yang seolah-olah hilang)
- Kehadiran latihan berlebihan
- Imej badan yang buruk
- Menghindari makan atau alasan untuk tidak makan
- Menggunakan bilik mandi atau mandi selepas makan
- Kehilangan makanan (yang mungkin menunjukkan makanan pesta)
Dieting, turun naik berat badan, senaman berlebihan, dan imej badan yang lemah, masing-masing dengan sendirinya, mungkin tidak menjadi tanda gangguan makan. Gangguan makan juga mungkin berbeza pada kanak-kanak .
Sekiranya orang yang dikasihi menunjukkan tanda-tanda di atas, persoalan-persoalan yang perlu ditanya adalah sama ada keasyikan makan, bentuk, dan berat badan memberi kesan buruk kepada kehidupan mereka. Sebagai contoh, adakah ia mengganggu keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian, tidur, bersosial, atau bekerja? Sudahkah peralihan ketara baru-baru ini dalam perilaku ini? Jika ya, penilaian lanjut dinasihatkan.
Jangan dimatikan sekiranya orang yang anda sayangi menegaskan tidak ada masalah. Ini selalunya merupakan gejala penyakit. Walaupun anda merasakan bahawa mereka mungkin tidak cukup sakit, adalah lebih baik untuk menyesatkan di sisi berhati-hati. Intervensi awal dan rawatan dapat mengurangkan panjang penyakit dan meningkatkan peluang untuk pemulihan penuh.
Mesej Dari
Kami gembira anda menjangkau untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gangguan makan. Kawan dan ahli keluarga boleh memainkan peranan penting dalam pemulihan penyakit pemakanan mereka yang disayangi . Adalah penting untuk memahami bahawa pemulihan dari gangguan makan boleh mencabar dan memerlukan masa, tetapi, terutamanya dengan rawatan, peluang untuk pemulihan penuh adalah baik.
Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan juga menyediakan petua mengenai bercakap dengan ahli keluarga atau rakan.
> Sumber:
> Murray, SB (2016). Identiti Jantina dan Gangguan Makan: Keperluan untuk Menghuraikan Kaedah Novel untuk Makan Gejala Gangguan. Jurnal Kesihatan Remaja , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Adakah Setiap Wanita Mempunyai Gangguan Makan? Mencabar Penumpuan Negara Kita dengan Makanan dan Berat.