Gangguan Makan atau Makan Yang Berpotensi Lain atau OSFED, gangguan makan yang dahulunya dikenali sebagai EDNOS (Gangguan Makan Tidak Jika Tidak Ditentukan) kurang dikenali daripada anorexia nervosa , bulimia nervosa , dan gangguan makan pesta . Walau bagaimanapun, ia sebenarnya adalah yang paling biasa, mewakili anggaran 32 peratus kepada 53 peratus daripada semua individu yang mengalami gangguan makan.
Satu masalah dengan diagnosis psikiatri, secara amnya, adalah begitu banyak pesakit tidak sesuai dengan kemas dalam kategori diagnostik biasa. Ia tidak selalu jelas. Kadang-kadang orang paling banyak bertemu tetapi tidak semua kriteria untuk diagnosis. Dalam kes gangguan makan, seseorang yang tidak layak menjalani diagnosis khusus akan dikelaskan sebagai OSFED. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke -5 (DSM-5) termasuk 5 contoh pesakit yang akan dikelaskan sebagai OSFED:
1. Atypical Anorexia Nervosa: Ini termasuk orang yang memenuhi banyak tetapi tidak semua kriteria untuk anoreksia nervosa . Sebagai contoh, mereka mungkin mengehadkan pengambilan makanan dan memaparkan ciri-ciri lain anorexia nervosa tanpa memenuhi kriteria berat badan rendah.
2. Bulimia Nervosa frekuensi rendah dan / atau tempoh yang terhad : Individu mungkin memenuhi kebanyakan kriteria untuk bulimia nervosa , tetapi makan dan / atau pembersihan pesta berlaku pada frekuensi yang lebih rendah dan / atau adalah tempoh yang terhad.
3. Kekurangan Makan Kekurangan kekerapan dan / atau tempoh yang terhad : Individu memenuhi kriteria untuk gangguan makan pesta tetapi makan pesta berlaku pada frekuensi yang lebih rendah dan / atau adalah tempoh yang terhad. 4. Mengganggu Kecacatan : Individu terlibat dalam pembersihan kalori (dengan muntah-muntah, penyalahgunaan julap atau diuretik, dan / atau bersenam berlebihan) yang bertujuan untuk mempengaruhi berat badan atau bentuk, tetapi tidak makan pai, yang merupakan faktor yang membezakan gangguan ini dari bulimia nervosa.
5. Sindrom Makan Malam : Individu terlibat dalam episod berulang makan malam, makan selepas kebangkitan dari tidur, atau melibatkan penggunaan makanan yang berlebihan selepas makan malam. Ada kesedaran dan penarikan balik makan.
Yang terdahulu hanyalah contoh; OSFED mempunyai banyak manifestasi lain.
Satu kesalahpahaman tentang OSFED adalah bahawa ia kurang teruk atau subklinikal. Ini tidak semestinya benar, dan ia membuatkan banyak orang yang menderita mencari bantuan. Dalam satu kajian oleh Fairburn dan rakan-rakan pada tahun 2007 dari EDNOS (OSFED sebelum ini dikenali sebagai 'gangguan makan yang tidak dinyatakan'), para penyelidik mendapati bahawa kebanyakan kes EDNOS adalah "bercampur" dalam watak dan bukan subthreshold bentuk anorexia nervosa atau bulimia nervosa : "Ciri-ciri klinikal anorexia nervosa dan bulimia nervosa hadir tetapi digabungkan dengan cara yang berbeza secara mendalam untuk yang dilihat dalam kedua-dua sindrom yang dinyatakan pada masa ini."
Walaupun sesetengah orang yang didiagnosis dengan OSFED mungkin mempunyai diagnosis kurang teruk, ramai orang yang mempunyai OSFED mempunyai gangguan makan yang teruk seperti yang memenuhi kriteria untuk anorexia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan pesta. Fairburn dan rakan sekerja menyatakan bahawa "gangguan makan NOS adalah perkara biasa, teruk dan gigih." Individu yang mempunyai OSFED akan mengalami risiko kesihatan yang serupa dengan gangguan makan yang lain.
Sekurang-kurangnya satu kajian terdahulu menunjukkan kadar kematian untuk EDNOS setinggi bagi individu yang memenuhi ambang batas untuk anoreksia.
Tambahan pula, sejak diagnosis penyakit makan tidak stabil dari masa ke masa, juga tidak biasa bagi orang untuk menemui diagnosis OSFED dalam perjalanan ke diagnosis penuh anoreksia, bulimia, atau gangguan makan pesta, atau dalam perjalanan mereka ke pemulihan. Dalam satu lagi kajian mengenai EDNOS, Agras dan rakan-rakan menyimpulkan, "EDNOS adalah stesen jalan bagi mereka yang bergerak dari ED penuh atau dari pengampunan ke ED lain."
Ingat, tidak ada garis tegas antara gangguan dan kesihatan dan terdapat beberapa warna kelabu di tengah.
Penyelidikan menyokong bahawa campur tangan awal membuat perubahan besar dalam pemulihan. Terapi Perilaku Kognitif (CBT atau CBT-E) adalah salah satu rawatan yang paling berjaya untuk bulimia nervosa dan gangguan makan pesta dan juga telah berjaya digunakan untuk individu yang mempunyai OSFED, terutama individu yang mempunyai OSFED dengan profil gejala yang serupa dengan gangguan ini.
Walaupun pengalaman anda nampaknya tidak sesuai dengan diagnosis, jika anda mengalami tekanan yang berkaitan dengan makan, senaman, bentuk, dan berat badan, anda harus berunding dengan profesional.
Sumber :
Agras et al. Kajian prospektif 4 tahun mengenai Eating Disorder NOS berbanding dengan sindrom gangguan makan penuh. Jurnal Antarabangsa Gangguan Makan . 2009.
Crow S et al. Meningkatkan Mortalitas di Bulimia Nervosa dan Gangguan Makan Lain. Jurnal Psikiatri Amerika . 2009.
Fairburn et al. Keterukan dan status gangguan makan NOS: Implikasi untuk DSM-V. Penyelidikan Terapi dan Terapi . 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Perbandingan DSM-IV berbanding kriteria diagnostik DSM-5 yang dicadangkan untuk gangguan makan: pengurangan gangguan makan yang tidak ditentukan dan kesahan. Jurnal Antarabangsa Gangguan Makan . 2011.
Ornstein et al. Pengagihan gangguan makan pada kanak-kanak dan remaja menggunakan kriteria DSM-5 yang dicadangkan untuk gangguan makan dan makan. Jurnal Kesihatan Remaja . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Hubungan antara gangguan makan yang tidak dinyatakan (EDNOS) dan gangguan makan yang diiktiraf secara rasmi: meta-analisis dan implikasi untuk DSM. Buletin Psikologi . 2009.