Gambaran Keseluruhan Rawatan Gangguan Makan
Jika anda atau orang yang disayangi telah didiagnosis dengan gangguan makan, anda mungkin berasa takut dan tidak pasti apa yang harus dilakukan seterusnya. Tidak seperti gangguan mental yang lain, gangguan makan mempunyai potensi akibat perubatan yang serius. Akibatnya, mereka paling kerap dirawat oleh pasukan profesional.
Sebahagiannya kerana gangguan makan sangat rumit, mengetahui di mana hendak pergi rawatan dan bagaimana untuk mengaksesnya dapat merasa sangat menggembirakan.
Pesakit dengan gangguan makan boleh menerima rawatan dalam pelbagai tetapan termasuk klinik pesakit luar, persekitaran hospital, atau sesuatu di antara.
Mengetahui lebih lanjut mengenai aspek rawatan termasuk matlamat, penyedia rawatan, tetapan untuk rawatan, komponen rawatan, dan isu pembayaran dan pematuhan-boleh membantu anda berasa lebih bersedia untuk mengambil langkah pertama anda di jalan raya.
Apakah Pengaturan di Mana Rawatan Kecemasan Makan Yang Berlaku?
Oleh kerana penyedia insurans kerap menentukan apa tahap rawatan yang mereka sanggup untuk menutupi secara kewangan, anda mungkin tidak mempunyai banyak kata yang membuat anda dirawat (kecuali jika anda sanggup dan sanggup membayar untuk rawatan daripada poket).
-
Sebab Meningkatkan Rasa Makanan dalam Pemulihan Gangguan Makan
-
Ubat yang Digunakan untuk Mengubati Gangguan Makan
Adalah biasa untuk memulakan dengan tahap rawatan dan kemajuan yang lebih rendah ke tahap penjagaan yang lebih tinggi seperti yang diperlukan. Selain itu, jika anda menerima rawatan yang lebih intensif, anda mungkin akan secara beransur-ansur diturunkan ke tahap penjagaan yang semakin rendah apabila rawatan berjalan dan anda bertambah baik. Ini biasanya diputuskan oleh ahli-ahli pasukan rawatan sempena penyedia insurans.
Tahap yang berbeza dari paling sedikit ke paling intensif termasuk:
- Rawatan pesakit luar biasanya melibatkan sesi individu, satu jam sekali atau dua kali seminggu dengan setiap pembekal individu.
- Rawatan pesakit luar secara intensif (IOP) boleh menjadi dua hingga tiga sesi seminggu, beberapa jam setiap kali, semasa anda tinggal di rumah dan mungkin bekerja atau bersekolah.
- Program kemasukan sebahagian (PHP) biasanya diadakan lima hari seminggu selama enam hingga 11 jam sehari, membolehkan anda tidur di rumah.
- Pusat rawatan kediaman (RTC) menyediakan penjagaan 24 jam bagi mereka yang secara perubatan stabil tetapi memerlukan pengawasan.
- Perubatan di hospital menyediakan penjagaan 24 jam bagi mereka yang memerlukan penyeliaan perubatan.
Di antara banyak kelebihan tahap penjagaan yang lebih tinggi dikurangkan tekanan, pengawasan perubatan yang lebih besar, peningkatan keselamatan, sokongan emosi, dan sokongan makan .
Siapa yang sedang dalam Pasukan Rawatan Kecemasan Makan?
Kerana gangguan makan adalah penyakit mental, anggota pusat pasukan rawatan biasanya seorang psikoterapi yang mungkin seorang ahli psikologi, psikiatri, pekerja sosial, atau kaunselor berlesen yang lain. Pasukan ini selalunya termasuk doktor perubatan, seperti doktor penjagaan primer atau pakar pediatrik, ahli diet berdaftar dan pakar psikiatri. Pendekatan pasukan membolehkan pelbagai aspek gangguan makan diuruskan.
Kerjasama di kalangan ahli pasukan adalah kritikal.
Jika anda tidak berada di pusat rawatan, anda mungkin perlu memainkan peranan dalam memasang pasukan anda. Adalah idea yang baik untuk memastikan pembekal anda mempunyai pengalaman dengan gangguan makan. Kadang-kadang pembekal akan mempunyai cadangan untuk ahli pasukan lain yang mereka suka bekerjasama, yang dapat membantu anda membina pasukan anda.
Matlamat Rawatan
Matlamat rawatan, menurut Jawatankuasa Piawaian Penjagaan Kesihatan Akademi Penyakit (2016), termasuk:
- Pemulihan pemakanan
- Pemulihan berat (jika sesuai)
- Penstabilan perubatan dan pencegahan komplikasi perubatan yang serius
- Pemberhentian makan dan / atau penipuan
- Penghapusan makan tidak beraturan atau tingkah laku makan ritual
- Imej badan yang lebih baik
- Pemulihan pola makan yang menggalakkan kesihatan
- Menetapkan semula penglibatan sosial
Terapi Pemakanan
Salah satu tugas pemulihan pertama adalah membaik pulih berat badan dan kesihatan, dan menormalkan pengambilan dan tingkah laku makanan. Terapi pemakanan biasanya dijalankan oleh ahli diet berdaftar .
Seorang pakar diet biasanya menilai status pemakanan anda, keperluan perubatan, dan pilihan makanan. Beliau juga membantu secara bersama-sama membangunkan pelan makan yang menyediakan nutrisi yang diperlukan, serta pendedahan kepada makanan yang dikhuatiri dengan matlamat meningkatkan fleksibiliti .
Rawatan perubatan
Rawatan perubatan untuk pesakit dengan gangguan makan paling baik dikendalikan oleh doktor perubatan dengan latihan khusus dalam rawatan gangguan makan, maka masalah perubatan berpotensi yang berkaitan dengan kelakuan makan yang teratur dapat diurus dengan jayanya. Mata Ganjaran Akademi untuk Gangguan Makan ' untuk Pengiktirafan Awal dan Pengurusan Risiko Perubatan dalam Penjagaan Individu dengan Gangguan Makan menyediakan garis panduan untuk profesional perubatan.
Rawatan perubatan biasanya merangkumi:
- Pemantauan vitals
- Ujian makmal dan pengesanan berat badan
- Ujian tambahan untuk menilai fungsi jantung dan kepadatan tulang
- Pengurusan gejala-gejala fizikal dari kanser gastrousus ke masalah jantung
Rawatan Psikologi untuk Gangguan Makan
Rawatan yang paling banyak dikaji untuk gangguan makan ialah terapi kognitif-tingkah laku (CBT).
-
Ini Adakah Rawatan Yang Disyorkan untuk Gangguan Makan Binge
-
Terapi Tingkah Laku Kognitif untuk Gangguan Makan
Ia telah terbukti berkesan untuk orang dewasa dengan bulimia nervosa , gangguan makan pesta , makanan lain yang disarankan dan gangguan makan , dan anoreksia nervosa . Ia juga kadang-kadang digunakan untuk remaja yang lebih tua.
Dalam terapi perilaku kognitif, tumpuan awal adalah menangani gejala dan perubahan tingkah laku. Unsur-unsur rawatan CBT biasanya termasuk:
- Pemantauan sendiri seperti menyimpan buku harian makanan
- Perancangan makan
- Mewujudkan makan tetap
- Mengganggu tingkah laku berbahaya seperti diet, makan pesta, dan tingkah laku pampasan
- Menangani lebihan penilaian bentuk dan berat badan
- Peraturan diet yang mencabar
- Menangani imej badan
- Pendedahan kepada makanan terlarang
- Pencegahan berulang
Walaupun CBT adalah rawatan terbaik untuk orang dewasa, pendekatan terapeutik yang menunjukkan bukti terbaik untuk rawatan remaja dengan kedua-dua anorexia nervosa dan bulimia nervosa adalah rawatan berasaskan keluarga (FBT). Penyelidikan awal dan kajian kes juga menunjukkan bahawa FBT adalah pendekatan yang boleh diterima untuk golongan dewasa muda.
Rawatan berasaskan keluarga adalah terapi manual yang diberikan dalam sesi mingguan oleh psikoterapi yang bertemu dengan seluruh keluarga. Ibu bapa diberi kuasa untuk memainkan peranan aktif dalam rawatan. Remaja masih di rumah dan ibu bapa memberikan sokongan makan untuk membantu menormalkan tingkah laku makan.
Sebagai tambahan kepada CBT dan FBT, bentuk psikoterapi lain yang telah terbukti berjaya (tetapi kurang dipelajari) dalam rawatan gangguan makan termasuk yang berikut:
- Terapi interpersonal (IPT) untuk bulimia nervosa dan gangguan makan pesta
- Terapi tingkah laku dialektik (DBT) untuk bulimia nervosa dan gangguan makan pesta
- Penerimaan dan terapi komitmen (ACT) untuk anorexia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan pesta
- Terapi kognitif-afektif bersepadu (ICAT) untuk bulimia nervosa
- Terapi pemulihan kognitif (CRT) untuk anoreksia nervosa
- Pengurusan klinikal khas (SSCM) untuk anorexia nervosa kronik
- Latihan kesadaran makan berasaskan kesadaran (MB-EAT) untuk gangguan makan pesta
- Self-help / self-help (berdasarkan CBT) untuk bulimia nervosa dan binge eating disorder
Senarai ini, walaupun tidak menyeluruh, menunjukkan bahawa terdapat sejumlah pendekatan psikoterapeutik yang telah digunakan dan diselidiki untuk rawatan gangguan makan.
Ubat psikiatrik
Gangguan makan mungkin gangguan kesihatan mental yang ditawarkan paling sedikit dibantu oleh ubat-ubatan psikiatri.
- Tiada ubat-ubatan telah terbukti berjaya dalam ujian klinikal untuk anoreksia nervosa.
- Antidepressants, seperti SSRIs dan Topiramate anticonvulsant, telah menunjukkan beberapa bantuan dalam mengurangkan binging dan pembersihan pada pesakit dengan bulimia nervosa.
- Antidepresan-terutamanya selektif serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ubat-ubatan ADHD Vyvanse, dan Topirimate-telah ditunjukkan untuk membantu merawat gangguan makan pesta .
Seorang pakar psikiatri (atau kadang-kadang doktor perubatan umum) membuat keputusan mengenai preskripsi ubat psikiatri berdasarkan kes oleh kes. Antidepresan boleh diresepkan jika gejala kemurungan atau gejala tertentu timbul bersama dengan gangguan makan. Biasanya, ubat-ubatan digunakan bersamaan dengan psikoterapi.
Cara Cari Rawatan
Mencari rawatan untuk diri sendiri atau orang yang disayangi dapat merasa sangat menggembirakan. Satu tempat yang baik untuk memulakan adalah dengan pembekal perubatan am, internis, atau ahli pediatrik anda. Biarkan mereka tahu kebimbangan anda dan minta rujukan. Persatuan Penyisihan Makan Kebangsaan mempunyai rahsia, bantuan bebas tol. Anda boleh menghubungi dan berbual dengan sukarelawan terlatih yang boleh menawarkan sokongan dan membuat rujukan. Nombor itu ialah 800-931-2237.
Membayar Rawatan
Rawatan untuk gangguan makan boleh mahal, tetapi sering dilindungi oleh insurans perubatan. Memanggil pembekal insurans anda dan bertanya mengenai liputan adalah langkah yang disyorkan. Perlu diingat, bagaimanapun, bahawa syarikat insurans kadang-kadang menafikan liputan untuk gangguan makan. Oleh itu, anda mungkin perlu menyokong anda atau orang yang anda sayangi, terutamanya untuk tahap penjagaan yang lebih tinggi.
Jika anda tidak mempunyai insurans, pilihan lebih terhad. Beberapa pusat rawatan dan organisasi seperti Project Heal memberi bantuan kepada sesetengah pihak. Malangnya, terlalu banyak pusat kesihatan mental masyarakat dan program insurans kesihatan awam gagal memberi rawatan dan perlindungan untuk gangguan makan.
Bagaimana Jika Yang Disayang Saya Menolak Rawatan?
Ia tidak biasa bagi pesakit dengan gangguan makan untuk tidak percaya bahawa mereka mempunyai gangguan makan dan menolak rawatan. Tolong jangan biarkan ini menghalang anda. Jika anda adalah orang tua remaja (atau dewasa muda yang bergantung kepada kewangan), anda harus mencari rawatan bagi pihak mereka walaupun mereka tidak mahu. Gangguan makan boleh membawa kesan yang sangat serius dan paling baik dirawat apabila ditangani lebih awal dalam penyakit. Rawatan berasaskan keluarga menawarkan peluang keluarga untuk mendapatkan pemulihan atas nama anak.
Sekiranya orang yang anda sayangi dewasa, ini mungkin lebih rumit. Undang-undang privasi dan hak pesakit menjadikannya mencabar untuk memaksa orang dewasa menjadi rawatan. Walau bagaimanapun, sila jangan berputus asa pada orang yang anda sayangi. Ramai individu yang mengalami gangguan makan telah pulih kerana ada yang menginginkan pemulihan untuk mereka. Anda mungkin dapat melakukan campur tangan atau, dalam keadaan yang melampau, mendapatkan konservatoria atau penjagaan.
Walau apa pun, langkah pertama yang hebat adalah untuk mendapatkan pendidikan yang lebih tinggi. Berasaskan diri anda dengan maklumat di halaman ini dan anda akan pergi jauh untuk membantu orang yang anda sayangi.
Apa Tentang Relaps?
Malangnya, gegaran bukanlah perkara biasa. Mereka boleh mengecewakan, tetapi mereka tidak bermakna bahawa anda telah gagal atau anda tidak akan dapat pulih sepenuhnya. Mereka adalah sebahagian daripada proses pemulihan yang biasa dan membolehkan anda menyempurnakan kemahiran pemulihan anda.
A Word From
Memulakan rawatan boleh menjadi sukar dan menakutkan bagi semua yang terlibat. Pemulihan itu sendiri boleh mempunyai ups dan downs, dan boleh menjadi agak mencabar. Ia mungkin berguna untuk terus memberi tumpuan pada matlamat akhir, yang merupakan kehidupan yang bebas dari gangguan makan anda.
> Sumber:
> Akademi Gangguan Makan, Pasukan Petugas Piawaian Perubatan. (2016). Gangguan makan: Mata kritikal untuk pengenalan awal dan pengurusan risiko perubatan dalam penjagaan individu dengan gangguan makan [Brosur].
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) Psychopharmacologic treatment of eating disorders: emerging findings. Psikiatri semasa Repor ts 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Gangguan makan dan skop kecekapan untuk psikoterapi pesakit luar. Amalan Inovasi , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021