Bilakah Latihan Berlebihan Menjadi Bermasalah?
Latihan umumnya dianggap sebagai kebajikan; Oleh itu, anda mungkin tertanya-tanya bagaimana ia boleh menjadi buruk bagi anda. Bagi kebanyakan orang, latihan tidak memberi faedah kesihatan dan mental yang penting. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang mengalami gangguan makan, senaman yang berlebihan adalah gejala biasa dan boleh memainkan peranan dalam perkembangan dan penyelenggaraan gangguan tersebut. Perayaan senaman budaya kita menjadikannya senaman yang berlebihan sering tidak diiktiraf atau diambil dengan serius seperti yang sepatutnya.
Artikel ini akan menggambarkan senaman yang berlebihan kerana ia telah dikaji oleh penyelidik penyakit makan, dan kemudian mengkaji semula bagaimana latihan yang berlebihan menunjukkan dirinya dalam pelbagai gangguan makan, risiko yang berlebihan, dan apa yang harus dilakukan jika anda menganggap anda (atau yang disayangi) dalam latihan terlalu banyak.
Gambaran keseluruhan
Manakala kebanyakan orang akan mengerti muntah diri yang disebabkan oleh tingkah laku gangguan makan negatif, mereka biasanya tidak berfikir sama dengan senaman. Mereka yang berolahraga secara berlebihan sering dipuji kerana motivasi dan disiplin diri mereka. Tetapi diambil untuk melampau, tingkah laku ini boleh membawa kesan yang serius.
Dalam salah satu kajian terbesar mengenai senaman berlebihan dalam gangguan makan, senaman yang berlebihan telah ditakrifkan sebagai salah satu perkara berikut:
- Latihan yang mengganggu aktiviti penting
- Latihan yang melampaui tiga jam sehari dan menyebabkan kecemasan jika individu itu tidak dapat bersenam
- Senaman yang kerap pada waktu dan tempat yang tidak sesuai dan usaha kecil atau tidak untuk menyekat tingkah laku
- Berlatih walaupun kecederaan serius, penyakit atau komplikasi perubatan
Pautan ke Gangguan Makan
Latihan yang berlebihan atau didorong adalah komponen umum dari pelbagai jenis gangguan makan. Ia boleh didapati di kalangan pesakit dengan anoreksia nervosa , bulimia nervosa , dan dysmorphia otot , serta gangguan pemakanan dan makan tertentu (OSFED) dan pembentangan subklinikal.
Dalam kes gangguan makan yang ketat, termasuk anoreksia, terdapat beberapa bukti bahawa peningkatan senaman mungkin merupakan tindak balas biologi yang asas.
Anorexia Berasaskan Aktiviti dalam Tikus. Kajian haiwan telah menunjukkan bahawa gangguan makan boleh menimbulkan tingkah laku berlebihan, dengan mendorong apa yang disebut "Anorexia Berasaskan Kegiatan" dalam tikus. Apabila penyelidik mengehadkan pengambilan makanan tikus sambil memberi mereka akses yang tidak terhad ke roda, tikus mula berlari berlebihan. Secara paradoks, tikus-tikus ini memilih untuk terus berjalan dan bukannya makan semasa selang waktu yang pendek makanan disediakan untuk mereka. Sekiranya dibenarkan, mereka akan menjalani hukuman mati.
Tikus-tikar ini memperlihatkan kelakuan yang membingungkan kebuluran diri yang dipamerkan di anorexia nervosa. Seseorang akan mengharapkan bahawa tikus (dan manusia) yang kelaparan akan menjadi kurang, dan bukannya lebih aktif. Namun pada kanak-kanak kecil yang mengalami anoreksia nervosa, pengambilan terhad biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti. Kanak-kanak dengan anoreksia sering hadir sebagai hiperaktif - mereka tidak akan duduk diam, mereka gelisah, dan mereka sering berlari tanpa tujuan. Mereka tidak menyatakan percubaan untuk membakar kalori cara remaja dan orang dewasa yang lebih tua.
Oleh itu, aktiviti atau senaman yang berlebihan dirumuskan untuk menjadi pemanduan asas yang akan dihidupkan oleh ketidakseimbangan tenaga pengambilan terhad.
Latihan dalam Anorexia Nervosa . Hyperactivity adalah simptom yang biasa, menarik dan didokumentasikan dengan baik dari anorexia nervosa, yang diperhatikan seawal tahun 1873 oleh doktor Perancis, Ernest-Charles Lasègue, salah seorang penulis paling awal mengenai gangguan itu. Lasègue mengamati bahawa pesakit dengan anoreksia memaparkan tahap aktiviti yang tinggi seolah-olah tidak serasi dengan pemakanan mereka yang miskin:
Fakta yang dipastikan adalah, sehingga sejauh kuasa otot berkurang, pantang ini cenderung meningkatkan kebolehan untuk bergerak. Pesakit berasa lebih ringan dan aktif, menunggang kuda. [Teks Perancis juga menyebut: 'lawatan berjalan kaki'], menerima dan membayar lawatan, dan dapat menjalani kehidupan yang menenangkan di dunia tanpa melihat lassitudes yang dia lakukan di lain-lain kali mengeluh. (Lasègue, 1873, hal.266)
Dalam satu kajian, 37 peratus kepada 54 peratus pesakit dengan anoreksia nervosa (bergantung kepada subtipe) yang terlibat dalam latihan berlebihan. Pesakit boleh melaporkan jumlah masa yang mereka lakukan dalam aktiviti fizikal, menjadikannya sukar bagi para penjaga dan profesional rawatan.
Latihan dalam anoreksia nervosa biasanya digambarkan oleh pesakit seperti didorong atau kompulsif. Tanda-tanda fizikal keletihan tidak diendahkan kerana pesakit terus melatih walaupun sakit fizikal dan tenaga rendah. Seorang pesakit dalam satu kajian mengenai latihan dilaporkan:
Sebelum saya menghadiri rawatan, saya hanya duduk semasa waktu makan, atau saya rasa saya tidak patut duduk diam. Saya sangat resah, jadi sukar untuk berehat ... Saya rasa saya terpaksa bersenam ....
Latihan berlebihan dalam anoreksia nervosa dikaitkan dengan usia yang lebih muda dan kadar kecenderungan / obsesi dan perfeksionis yang lebih tinggi.
Latihan di Bulimia Nervosa. Senaman yang berlebihan telah dimasukkan ke dalam kriteria diagnostik untuk bulimia nervosa sejak penerbitan DSM-III-R pada tahun 1987. Kriteria diagnostik semasa (DSM-5) untuk bulimia nervosa menentukan bahawa terdapat perilaku pampasan untuk makan pesta yang termasuk makanan sendiri disebabkan oleh muntah, tetapi juga berpuasa berselang, penggunaan julap, diuretik, dan senaman.
Latihan berlebihan adalah tingkah laku pampasan yang biasa pada individu dengan bulimia nervosa. Dalam satu kajian, 20 peratus hingga 24 peratus pesakit dengan bulimia nervosa terlibat dalam latihan berlebihan. Antara pesakit dengan bulimia nervosa, senaman yang berlebihan dikaitkan dengan tahap kesukaran makan yang lebih rendah dan juga rawatan rawatan yang lebih buruk.
Latihan dalam Muscle Dysmorphia . Latihan yang berlebihan adalah gejala biasa dismorphia otot, keadaan baru yang mempengaruhi pembina badan terutamanya. Sesetengah penyelidik percaya bahawa ia adalah variasi ciri-ciri anorexia nervosa pesakit yang mempunyai identiti jantina lelaki yang lebih tradisional. Pada masa ini, gangguan ini diklasifikasikan secara diagnostik sebagai sejenis gangguan dismorfik badan berbanding gangguan makan.
Otot dysmorphia dicirikan oleh kepercayaan berterusan bahawa seseorang itu tidak cukup berotot dan tingkah laku yang berkaitan dengan peningkatan otot termasuk program senaman yang melampau dan pengambilan makanan yang direka untuk membina sebahagian besar (selalunya dengan fokus pada protein). Tambahan dan steroid kadang-kadang digunakan untuk mengejar otot. Di kalangan lelaki dengan dismorphia otot, kira-kira 71 peratus mengangkat berat badan secara berlebihan dan 64 peratus berolahraga secara berlebihan.
Latihan yang berlebihan dalam Makan dan Kecemasan Subklinikal. Terdapat sedikit kajian mengenai latihan berlebihan di OSFED. Dalam sampel subklinikal, hubungan antara latihan kompulsif dan skor tinggi pada langkah-langkah makan psikopatologi adalah mantap. Kelakuan seperti diet dan senaman sering wujud bersama dan menguatkan satu sama lain. Ia juga berlaku bahawa senaman yang berlebihan dalam ketiadaan makan tidak berurutan atau sikap makan bercelaru dipercayai kurang signifikan secara klinikal dan kurang berkurangan.
Risiko
Latihan pada pesakit dengan gangguan makan dan makan bercelaru boleh berbahaya. Pesakit boleh menjalankan dan tidak menggunakan bahan api dengan betul, meletakkan diri mereka berisiko untuk pelbagai komplikasi perubatan yang serius. Komplikasi ini boleh termasuk ketidakseimbangan elektrolit, masalah jantung, membuang otot, kecederaan, dan kematian mendadak. Pesakit dengan anoreksia sering mempunyai tulang yang lemah dan oleh itu secara amnya lebih cenderung mengalami patah tulang; ketegangan fizikal yang dikaitkan dengan latihan yang berlebihan memburukkan lagi risiko ini.
Kehadiran latihan yang berlebihan di kalangan pesakit dengan anoreksia nervosa dikaitkan dengan tempoh rawatan pesakit yang lebih lama dan masa yang lebih singkat untuk berulang. Latihan yang berlebihan di kalangan individu yang makan tidak teratur juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi daripada bunuh diri.
Pemulihan
Latihan berlebihan sejurus selepas pembuangan rumah sakit adalah peramal penting kambuh. Senaman boleh mempertahankan kepercayaan yang menjadikan seseorang terperangkap dalam gangguan makan dan menjadi tidak produktif secara fizikal apabila berat badan adalah matlamat rawatan.
Atas alasan ini dan lain-lain, adalah biasa bagi profesional rawatan untuk mencadangkan pemberhentian latihan pada individu dengan gangguan makan sehingga mereka stabil dalam pemulihan. Idea untuk membolehkan seorang individu dalam pemulihan terus menyertai dalam sukan sebagai motivasi untuk mendapatkan kembali menarik, tetapi sering membalikkan sebab-sebab yang disebutkan di atas.
Tanda dan Gejala
Latihan berlebihan mungkin sukar dibezakan, terutama di kalangan atlet. Ciri utama yang menentukan sama ada latihan itu adalah kebosanan yang bermasalah yang kurang dalam kuantiti aktiviti berbanding dengan motivasi dan sikap di belakangnya: merasakan latihan sebagai paksaan; terutamanya untuk mempengaruhi bentuk dan berat badan; dan rasa bersalah selepas hilang sesi latihan. Seorang atlet elit mungkin melibatkan lebih banyak masa bersenam daripada seseorang yang mengalami gangguan makan, tetapi kita dapat menentukan latihan gangguan makan orang yang berlebihan sementara atlet elit mungkin tidak mempunyai sikap tentang senaman yang akan memenuhi syarat sebagai berlebihan atau bermasalah.
Ia juga perlu diperhatikan bahawa kelaziman gangguan makan lebih tinggi di kalangan atlet, terutama yang di dalam sukan yang menekankan kebarangkalian berbanding dengan populasi umum. Oleh itu, atlet yang menunjukkan tanda-tanda gangguan makan harus dinilai.
Jika anda (atau orang yang dikasihi) mengendorskan satu atau lebih item berikut, pertimbangkan sama ada anda boleh mendapat manfaat daripada mendapatkan bantuan:
- Latihan saya mengganggu aktiviti penting seperti kerja atau bersosial.
- Saya melebihi tiga jam bersenam setiap hari.
- Saya mengalami tekanan atau rasa bersalah apabila saya tidak dapat bersenam.
- Saya bersenam di waktu dan tempat yang tidak sesuai dan tidak dapat menahan tingkah laku.
- Saya terus bersenam walaupun mengalami kecederaan, sakit, atau komplikasi perubatan.
Penyokong pemulihan Jenni Schaefer telah membuat Ujian Latihan Kompulsif, satu langkah yang digunakan untuk menilai latihan berlebihan, yang terdapat di laman webnya.
Rawatan
Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali menunjukkan tanda-tanda latihan yang berlebihan dan / atau gangguan makan, rawatan gangguan makan, termasuk psikoterapi, boleh membantu mengatasi masalah makan dan obsesi senaman. Terapi kognitif-tingkah laku, yang membantu mengubahsuai tingkah laku serta kepercayaan asas tentang latihan, boleh membantu individu untuk membangunkan kesederhanaan dan keseimbangan. Sekiranya anda adalah ibu bapa seorang kanak-kanak dalam rawatan, ia mungkin memberi manfaat kepada anda untuk membantu mengehadkan atau menyekat senaman mereka.
Sumber :
Gutierrez, E. (2013). Tikus dalam labirin anoreksia nervosa: Sumbangan model tikus anorexia berasaskan aktiviti ke pemahaman anoreksia nervosa. Jurnal Antarabangsa Gangguan Makan , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). "Perasaan lebih kuat daripada sebab": pengalaman bertentangan dengan senaman dalam wanita dengan anoreksia nervosa. Jurnal Gangguan Makan , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Latihan kompulsif dan gangguan makan. Kajian Kecemasan Makan Eropah , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Latihan berlebihan dalam pesakit gangguan makan dan wanita yang sihat. Journal of Psychiatry Australia dan New Zealand , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Berhati-hati: Latihan berlebihan dikaitkan dengan sikap bunuh diri di kalangan individu yang makan tanpa gangguan. Penyelidikan Psikiatri , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Hampir Anorexic: Adakah Hubungan Saya (Atau Yang Disayangi Saya) Hubungan dengan Makanan Masalah? Pusat Bandar, MN: Penerbitan Kesihatan Hazelden / Harvard; 2013.