Menurut Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS, terdapat peningkatan risiko sindrom serotonin akibat menggabungkan inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) dan inhibitor reaksi serotonin norepinephrine terpilih SSNRIs dengan ubat-ubatan sakit kepala migrain yang disebut triptans.
Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Adalah dipercayai bahawa otak mengandungi beberapa ratus jenis pengirim kimia (neurotransmitter) yang bertindak sebagai agen komunikasi antara sel otak yang berbeza.
Serotonin adalah neurotransmitter yang penting dalam mengawal selia pelbagai fungsi dan perasaan tubuh. Tahap serotonin yang rendah telah dikaitkan dengan kemurungan dan kecemasan.
SSRI menghalang reaksi serotonin di otak. Reuptake adalah proses di mana neurotransmitter di otak diserap semula dan dinyahaktifkan atau dikitar semula untuk kegunaan masa depan. Ini menyebabkan peningkatan paras serotonin, menghasilkan mood yang lebih baik, mengurangkan kebimbangan dan menghalang panik . SSRI dianggap rawatan pertama untuk gangguan panik dan termasuk:
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs)
SSNRI menghalang reabsorpsi serotonin dan norepinefrin di otak. Norepinephrine adalah utusan kimia di otak yang mempengaruhi tidur dan kewaspadaan. Ia dipercayai dikaitkan dengan tindak balas tekanan perjuangan atau penerbangan .
SSNRIs termasuk:
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxine)
Triptans
Triptans adalah kelas ubat yang biasa digunakan untuk merawat migrain atau sakit kepala kelompok. Mereka bertindak ke atas reseptor serotonin di dalam otak, sehingga mempengaruhi tahap serotonin.
Contoh triptans termasuk:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt dan Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig dan Zomig ZMT (zolmitriptan)
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang dikenal pasti dalam nasihat FDA, ubat lain dikaitkan dengan perubahan tahap serotonin di otak, meningkatkan risiko sindrom serotonin.
Tricyclic Antidepressants
Antidepresan Tricyclic (TCAs) dinamakan sempena struktur molekul "tiga berlekuk" dadah. Sebelum pengenalan SSRI pada akhir 1980-an, TCA adalah ubat pilihan untuk rawatan gangguan kemurungan utama , gangguan panik dan gangguan kecemasan yang lain. TCA juga digunakan untuk merawat sindrom kesakitan tertentu dan enuresis pada waktu malam (pembedahan). Adalah dipercayai bahawa TCA berfungsi untuk meningkatkan tahap norepinephrine dan serotonin di otak.
Contoh-contoh TCAs termasuk:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Anafranil (clomipramine)
Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOIs)
MAOI adalah kelas antidepresan yang dipercayai meningkatkan tahap norepinefrin, serotonin dan dopamin di dalam otak. Mereka berkesan untuk merawat gangguan kemurungan utama, gangguan panik dan gangguan kecemasan yang lain. Kerana interaksi berpotensi berbahaya dengan makanan, minuman dan ubat-ubatan lain, MAOIs biasanya dianggap sebagai terapi rawatan terakhir.
Contoh MAOI termasuk:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Antidepresan lain
Contoh antidepresan lain termasuk:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadone)
Ubat-ubatan Psikiatrik Lain
- BuSpar (buspirone)
- Eskalith (lithium)
Analgesik (Pembunuh Pain)
- Codeine
- Fentanyl
- Tramadol
Ubat Antibiotik / Antiretroviral
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Dadah Herba / Suplemen Makanan
- Hypericum Perforatum (Wort St. John)
- Ginseng / Panax
Dadah Jalan
- Amphetamines
- Cocaine
- LSD (diethylamide asid lysergic)
Senarai ini tidak dimaksudkan untuk semua termasuk. Untuk mengelakkan peningkatan risiko anda mengembangkan sindrom serotonin, beritahu doktor anda mengenai semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil.
Sekiranya anda mengalami simptom sindrom serotonin, dapatkan rawatan perubatan segera.
Sumber:
> Prator, Bettina C. "Sindrom Serotonin." Jurnal Kejururawatan Neurosains . April 2006. 38 (2): 102-105.
> Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat. Sindrom Serotonin yang boleh mengancam nyawa dengan Gabungan Penggunaan SSRI atau SNRI dan Pengambilan Triptan. 19 Julai 2006.