Gejala klinikal episod depresi dinyatakan secara khusus dalam DSM-IV-TR , iaitu buku panduan diagnostik psikiatri. Tetapi tanda-tanda kemurungan peribadi setiap orang mungkin berbeza, walaupun ciri-ciri umum dikongsi.
Apabila seseorang mempunyai sekumpulan tanda-tanda dan gejala-gejala tersebut, dan mereka berlanjutan selama dua minggu atau lebih, dia boleh didiagnosis dengan gangguan kemurungan utama atau, jika orang itu juga mengalami mania atau hypomania, gangguan bipolar. Mari kita lihat sembilan daripada tanda-tanda kemurungan setiap hari yang, diambil sebagai satu kumpulan, boleh membawa kepada salah satu gangguan yang didiagnosis. Kami akan menggunakan empat aksara: John, Tina, Andy, dan Lorna. Penting untuk diingat : Andy pernah mengalami mania dan Tina hypomania . Setiap akan mempunyai simptom yang unik, yang membawa kepada diagnosis yang sedikit berbeza - jadi pada akhir artikel ini, anda boleh mengetahui apa yang telah didiagnosis dengan empat watak ini.
1 - Mood Rendah
Walaupun John hanya mengatakan bahawa dia tertekan, yang lain menggambarkan perasaan mereka dengan cara yang berbeza. Tina berasa sedih dan tidak tahu kenapa. Cara Andy menggambarkannya adalah dengan mengatakan bahawa dia merasakan kekosongan di dalamnya, atau kadang-kadang hidupnya kosong. Dan Lorna tidak mengatakan apa-apa, tetapi keluarganya melihat bahawa dia bermalas-malasan dan menangis banyak.
Apa yang mereka gambarkan datang di bawah tajuk klinikal "mood yang tertekan", tetapi setiap mereka mengalami suasana hati dengan cara yang berbeza.
2 - Kehilangan Kepentingan dalam Aktiviti
John adalah seorang eksekutif berkuasa tinggi yang biasanya bertumbuh dalam kerja yang dia lakukan. Tetapi sekarang dia tidak peduli. Dia merindui tarikh akhir. Dia tidak membalas semua panggilannya atau menjawab semua e-melnya. Daripada bekerja, dia bermain solitaire komputer sebanyak mungkin.
Cinta Tina adalah latihan luar. Biasanya, dia berjalan lima batu beberapa kali setiap minggu, pergi mendaki atau berkanu pada hujung minggu, dan mengambil bercuti di mana dia boleh bermain ski atau pergi mendaki batu. Tetapi semasa kemurungan, dia duduk di rumah. Jika dia pergi berjalan-jalan, dia memotongnya pendek.
Bagi Andy, hidup adalah semua tentang bersosial. Dia memberikan parti sering, pergi lebih banyak lagi, dan jika tidak ada pesta pada malam tertentu, dia akan berkumpul bersama kawan-kawan. Tetapi sekarang dia menolak jemputan, atau menerima mereka dan kemudian tidak muncul. Pangsapurinya, biasanya model yang kemas kerana ia sering dipamerkan, tumbuh dengan ceroboh. Dia pergi terus ke rumah selepas kerja dan tidak melakukan banyak perkara.
Lorna, seorang homemaker, selalu merasa bangga di rumah dan tamannya. Tetapi tahun ini tumbuh-tumbuhan yang dibelinya belum ditanam semula ke dalam tamannya, lantai dapurnya tidak dibasuh dalam beberapa minggu, dan piringnya ditumpuk di dalam tenggelam kerana dia tidak pernah mengambil perhatian untuk mengambil yang bersih daripada mesin basuh pinggan mangkuk selama beberapa hari.
Semua mata pelajaran kami mengalami bentuk simptom klinikal mereka sendiri "kehilangan minat dalam kegiatan yang lazat."
Bagi seseorang yang akan didiagnosis dengan kemurungan utama atau kemurungan bipolar, dia mestilah mempunyai mood yang tertekan, kehilangan minat dalam aktiviti yang biasanya mereka nikmati, atau kedua-duanya. Dalam senario kami, kesemua empat mata pelajaran kami mempunyai gejala dalam kedua-dua kategori.
Di samping itu, untuk diagnosis episod kemurungan yang dibuat, orang itu mesti menunjukkan sekurang-kurangnya tiga hingga empat tanda kemurungan lain daripada tujuh kategori yang berikut.
3 - Masalah Tidur
John berbaring berjaga-jaga sebelum tidur. Andy mempunyai masalah tidur, kemudian bangun beberapa jam kemudian dan terus berjaga selama dua atau tiga jam sebelum akhirnya tidur semula. Dan Lorna tidur 12 jam pada waktu malam dan kemudian tidur tiga jam atau lebih pada sebelah petang. Hanya Tina yang tidak mempunyai masalah dengan tidurnya.
Insomnia - kesukaran tidur - adalah biasa semasa kemurungan seperti hypersomnia, yang adalah apa yang berlaku kepada Lorna.
4 - Perubahan selera makan dan / atau berat
John dan Tina sedang makan segala-galanya, dan Tina telah mendapat 6 paun dalam sebulan. Andy tidak makan sesuatu. Lorna tidak mempunyai apa-apa perubahan dalam berat badan atau selera makan.
Keadaan ini - peningkatan atau penurunan yang luar biasa dalam selera makan, dan / atau perubahan ketara dalam berat badan dalam masa sebulan - merangkumi satu kategori gejala diagnostik untuk episod kemurungan.
5 - Keletihan / Kekurangan Tenaga
John dan Andy, yang kesulitan tidur, berasa letih sepanjang masa. Lorna berasa seperti dia tidak mempunyai tenaga walaupun semua tidur dia mendapat. Tetapi Tina, yang tidak mempunyai masalah dengan tidurnya, juga mengatakan dia letih dan tidak mempunyai tenaga. John telah mula memanggil sakit untuk bekerja kerana keletihannya, dan Andy membuat kesilapan di tempat kerja kerana dia berasa sangat lelah sepanjang masa.
Keletihan adalah gejala fizikal kerap kemurungan. Ia tidak dibuat - ia benar, dan ia boleh menjadi sangat teruk. Tugas yang mudah seperti membasuh pinggan kotor seolah-olah menjadi lebih banyak usaha daripada itu.
6 - kegelisahan atau kelesuan
Walaupun merasa letih, Tina tidak berasa gelisah. Jari-jarinya selalu mengetuk sesuatu; dia akan mendapat tenaga dan memulakan pembersihan rumah, tetapi tayar selepas lima minit sahaja; dia berjalan bolak-balik di ruang tamu. Ini dipanggil agitasi psikomotor - iaitu pergerakan yang tidak peka atau gelisah yang berlaku untuk sebab-sebab psikologi.
Walaupun semua subjek kami merasa penat, Andy khususnya mempunyai masalah tambahan. Dia bercakap perlahan-lahan dan ragu-ragu, kadang-kadang kehilangan pemikirannya di tengah-tengah ayat. Dia bergerak lebih perlahan daripada biasanya. Ini dipanggil rencatan psikomotor - perlahan fizikal yang mempunyai sebab mental.
John dan Lorna sama ada mempunyai gejala-gejala ini.
7 - Kehilangan harga diri atau bersalah
Lorna membelanjakan banyak masa rasa bersalah. Ada yang kira-kira semua perkara yang patut dilakukannya, tetapi sebahagian daripada kesilapan yang dibuatnya sebagai seorang kanak-kanak dan seorang wanita muda. Tidak ada apa-apa yang boleh dia lakukan terhadap kesilapan-kesilapan itu, dan kerana hipersomnia dan kekurangan tenaga, hanya ada waktu yang cukup pada siang hari untuk mendapatkan semua kerja rumahnya. Tetapi rasa bersalah menggunakan sebilangan besar jam bangunnya.
Tina, yang mendapat berat badan dan kehilangan nada otot daripada kekurangan tenaga, diancam dengan rasa bersalah tentangnya sepanjang masa, namun masih tidak boleh mendapatkan dirinya untuk kembali ke landasan.
Andy hanya membenci dirinya, berasa dia tidak berharga. John tidak mempunyai masalah dalam kategori ini.
Perasaan bersalah yang berlebihan dan / atau tidak berfaedah, atau merasa bersalah terhadap perkara yang tidak berkaitan dengan keadaan anda sekarang, adalah satu lagi gejala kemurungan yang sama.
8 - Kurang Kepekatan / Kebimbangan
John mendapati dirinya tidak dapat membuat keputusan banyak masa, sedangkan Andy mendapati bahawa ia sangat sukar untuk menumpukan perhatian sama sekali. Lorna mempunyai begitu banyak masalah menumpukan perhatian bahawa dia akan duduk tanpa sengaja menonton TV selama berjam-jam.
Tina tidak menunjukkan tanda-tanda kepekatan yang kurang baik atau tidak dapat dipastikan.
Kekurangan tumpuan dan masalah membuat keputusan boleh menjadi isu yang serius. Untuk kedua-dua John dan Andy, pekerjaan mereka boleh berada dalam bahaya.
9 - Pemikiran Kematian atau Bunuh diri
Andy telah membuat percubaan bunuh diri sejak moodnya menjadi tertekan. Lorna banyak berfikir tentang betapa baiknya keluarganya tanpa dia dan membayangkan pemakamannya sendiri tetapi tidak memikirkan untuk mengambil nyawa sendiri.
John mempunyai pemikiran sekeliling tentang ingin dia mati, tetapi tidak ada yang serius, dan Tina tidak memikirkan kematian atau bunuh diri.
Sama ada ia berfikir tentang mati, berfikir tentang bunuh diri, atau merancang atau cuba bunuh diri, tanda-tanda kemurungan ini boleh berbahaya.
10 - Meletakkan Gejala Kemurungan Bersama
Kami kini telah mengambil empat mata pelajaran kami melalui setiap kategori gejala yang digunakan untuk mendiagnosis episod depresif gangguan bipolar atau kemurungan klinikal. Inilah rekap dan apakah diagnosis untuk masing-masing mungkin.
Kumpulan Gejala Diagnostik:
Kumpulan 1 (mesti mempunyai gejala dari sekurang-kurangnya satu kategori)
- Menurunkan Mood
- Kehilangan Kepentingan dalam Aktiviti
Kumpulan 2 (mesti mempunyai simptom dari sekurang-kurangnya 3-4 kategori)
- Masalah Tidur
- Peningkatan atau Pengurangan Selera
- Keletihan / Kekurangan Tenaga
- Kegelisahan atau kelesuan
- Kehilangan harga diri / bersalah
- Kekurangan Kepekatan / Ketidakseimbangan
- Pikiran atau Percubaan pada Bunuh Diri
John tertekan dan telah kehilangan minat dalam karyanya. Di samping itu, dia mempunyai insomnia, selera makan meningkat, dan keletihan, dan dia menghadapi masalah membuat keputusan. Oleh itu, beliau mempunyai kedua-dua tanda pertama kemurungan dan empat daripada tujuh yang lain.
Lorna sedang bermesin dan menangis banyak masa, dan tidak lagi peduli pada dua perkara yang dia paling bangga - rumahnya dan tamannya. Dia juga tidur terlalu banyak, tidak mempunyai tenaga, merasa tidak bersalah, tidak boleh menumpukan perhatian, dan berfikir tentang apa yang akan berlaku jika dia telah mati (lihat Ide Suisidal ). Seperti John, dia mempunyai kedua-dua gejala pertama, serta lima yang lain.
Kerana John nor Lorna tidak mempunyai mania atau hypomania pada masa lalu, mereka mungkin didiagnosis dengan kemurungan utama. Walau bagaimanapun, memandangkan beberapa rawatan seperti ubat antidepresan boleh membawa kepada hipomania atau mania, kedua-duanya perlu dipantau untuk gejala yang akan mengubah diagnosis kepada gangguan bipolar.
Tina: Dia telah hipomanik pada masa lalu, dan dengan itu mungkin didiagnosis dengan episod depresif gangguan bipolar II. Seperti yang lain, dia mempunyai gejala-gejala dari kedua-dua kategori pertama - dia sedih banyak masa, dan tidak boleh mendapatkan dirinya berminat dalam permainan kegemarannya. Daripada kategori gejala yang lain, dia sesuai dengan empat: peningkatan selera makan dan berat badan, kekurangan tenaga, gangguan psikomotor, dan rasa bersalah yang berlebihan.
Andy: Dia mempunyai episod manik pada masa lalu dan kini sudah tentu mempunyai episod depresif gangguan bipolar I. Dia menunjukkan tanda-tanda kemurungan, kebanyakannya teruk, dalam setiap kategori gejala diagnostik: Kemerosotan, kehilangan keseronokan dalam kehidupan sosialnya, tidur terganggu, hilang selera makan, keletihan, merasa dia tidak bernilai, kecacatan psikomotor, kesukaran menumpukan perhatian, dan bunuh diri percubaan.
11 - Kongsi Gejala Kemurungan Anda Sendiri
Seperti yang telah kita lihat, subjek kita John, Tina, Andy dan Lorna semua mungkin didiagnosis dengan kemurungan utama atau episod kemurungan gangguan bipolar. Mereka semua mempunyai tanda-tanda kemurungan yang berlainan daripada sembilan kategori gejala dan pelbagai masalah untuk ditangani.