Bagaimana Undang-undang Persekutuan dan Negeri Kadang-kadang Konflik
Di bawah Akta Kemaskini dan Kebertanggungjawapan Insurans Kesihatan (HIPAA) 1996, anda mempunyai hak undang-undang untuk melihat paling banyak, tetapi tidak semua rekod perubatan anda. Malah, menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, anda tidak berhak kepada sebarang nota psikoterapi (juga dikenali sebagai "nota proses") yang diambil semasa sesi atau rawatan anda.
Terdapat pengecualian, tetapi ia sebahagian besarnya berdasarkan sama ada undang-undang negeri lebih penting daripada undang-undang persekutuan.
Rekod Kesihatan Perubatan vs Mental
Di bawah undang-undang persekutuan semasa, nota proses dianggap berasingan daripada rekod perubatan anda (yang mengandungi perkara seperti sejarah suntikan dan hasil makmal). Berbanding dengan rekod diagnostik, nota proses dianggap sebagai pemikiran dan tanggapan ahli terapi yang tidak seperti menyimpan nota dalam jurnal. Mereka boleh membawa ahli terapi untuk diagnosis, tetapi mereka bukan diagnosis.
Kerana ini, ia terpulang kepada ahli terapi anda sama ada dia akan melepaskan mereka. Di bawah HIPAA, ahli terapi tidak diperlukan secara sah untuk berbuat demikian.
Akhirnya, jika ahli terapi percaya bahawa sesuatu dalam nota proses boleh membahayakan anda dalam apa cara sekalipun, dia mempunyai hak untuk menahannya. Apa yang tidak boleh dilakukan oleh ahli terapi adalah menahan mereka sebagai cara untuk memaksa bayaran lewat. Mana-mana paksaan seperti ini boleh dihukum di bawah undang-undang.
Walaupun menafikan nota proses mungkin sangat tidak adil, terdapat rasional kepada undang-undang.
Sepanjang sesi terapi, ahli terapi perlu mencatatkan pemikiran dan tera dalam masa nyata. Oleh itu, nota mungkin "mentah" dan mengandungi perkataan atau pernyataan yang bermaksud untuk menjadi relevan tetapi akhirnya menyakiti hubungan ahli terapi .
Kepada penyokong undang-undang HIPAA, melepaskan nota tidak seperti menyiarkan diari di internet.
Makna nota mungkin terdedah kepada salah tafsir dan diambil dari konteks.
Undang-undang Persekutuan berbanding Undang-undang Negeri
Walaupun HIPAA menetapkan bahawa nota proses boleh ditegakkan secara sah, undang-undang negara sering boleh mengatasi perundangan persekutuan.
Taraf umum ialah jika undang-undang negara lebih melindungi pesakit, ia lebih penting daripada HIPAA. Dalam erti kata lain, jika undang-undang negeri tidak menafikan akses kepada nota, ia dianggap lebih pelindung dan dengan itu menggantikan undang-undang persekutuan. Ini benar walaupun psikiatri menyimpan nota proses yang berasingan daripada rekod perubatan pesakit.
Di beberapa negeri, seperti Utah, ahli terapi mesti menyediakan pesakit baru dengan borang kebenaran untuk mendedahkan maklumat perubatan. Sebaik sahaja ditandatangani, pesakit dibenarkan akses kepada mana-mana dan semua nota. Di negeri-negeri lain, seperti Vermont, tidak ada persetujuan bertulis seperti itu diperlukan; ia hanya diberikan tanpa had oleh undang-undang negeri.
Sementara itu, di negeri-negeri seperti New Hampshire, seorang ahli terapi boleh dipaksa untuk mengeluarkan nota proses jika dibentangkan dengan sepina yang menyatakan bahawa percubaan sebelumnya untuk memperoleh nota telah gagal.
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang undang-undang di negara anda, hubungi lembaga psikologi negeri anda.
A Word From
Walaupun undang-undang negara anda mematuhi piawaian HIPAA, ini tidak bermakna anda tidak boleh meminta nota anda atau ahli terapi dihalang daripada melepaskannya.
Jika anda benar-benar mahu mereka, mulakan dengan bertanya kepada diri sendiri mengapa . Adakah anda mahu mereka kerana anda berpindah ke bandar atau terapi baru? Adakah anda percaya bahawa terapi anda telah melakukan sesuatu yang salah dan boleh dilakukan? Adakah nota-nota itu dapat membersihkan kekeliruan atau memberi anda gambaran yang anda belum ada? Atau, adakah anda mahu mereka, mudah dan mudah?
Apapun alasannya, anda perlu jelas dalam penjelasan anda kepada terapis anda. Tidak ada gunanya membuat ancaman jika undang-undang negeri dan persekutuan melarang anda mengakses. Berterusan, jika perlu, tetapi wajar.
Dalam sesetengah kes, ahli terapi mungkin bersedia menyemak semula nota-nota dengan anda secara berturut-turut.
Sekurang-kurangnya ini membolehkan ahli terapi memberi konteks dan pandangan bahawa nota sahaja tidak boleh ditawarkan.
Walau bagaimanapun, jika ahli terapi mengubah anda, minta penjelasan tetapi elakkan daripada masuk ke argumen berdasarkan prinsip. Jika anda mempunyai hubungan baik dengan ahli terapi, anda mungkin perlu menerima bahawa dia mempunyai kepentingan terbaik anda dalam fikiran.
Terus fokus pada matlamat anda, tetapi jangan biarkan prinsip memusnahkan hubungan lain yang berharga dan produktif.
> Sumber:
> Persatuan Psikologi Amerika (APA). "Semakan Standard Etika 3.04 dari" Prinsip-prinsip Etika Psikolog dan Tatakelakuan Etika. " Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Apa yang perlu diambil kira: HIPAA atau undang-undang negeri?" Memantau. 2003: 34 (1): 28.