Wellbutrin adalah ubat antidepresan yang kadang-kadang ditetapkan untuk merawat gejala ADHD.
Wellbutrin mungkin ditetapkan bersamaan dengan ubat perangsang, seperti Adderall atau Ritalin, jika seseorang mempunyai ADHD dan keadaan kemurungan yang sama, atau ia boleh ditetapkan sebagai ubat tunggal untuk mencuba dan menangani kedua-dua keadaan.
Ubat-obat rangsangan adalah barisan pertama rawatan kerana mereka dikenali sebagai ubat yang paling berkesan dalam mengurangkan gejala ADHD seperti impulsivity, hyperactivity, dan kegawatan.
Ubat-ubatan bukan perangsang merupakan pilihan rawatan baris kedua untuk ADHD. Wellbutrin, Strattera dan Clonidine adalah contoh pilihan ubat non-perangsang untuk rawatan ADHD.
Mengapa Mengambil Ubat Talian Kedua?
Jika perangsang dikenali sebagai rawatan yang paling berkesan, mengapa seseorang mengambil ubat barisan kedua? Terdapat tiga sebab utama mengapa seseorang yang hidup dengan ADHD akan diberi ubat barisan kedua:
- Tidak semua orang yang mengambil ubat perangsang mendapat bantuan untuk gejala ADHD mereka. Jika ini berlaku untuk anda atau orang yang dikasihi, doktor anda akan meneroka pilihan ubat barisan kedua dengan anda.
- Anda mungkin tidak dapat bertolak ansur dengan ubat perangsang dan boleh mengalami kesan sampingan yang teruk.
- Kadangkala terdapat keadaan perubatan asas yang menjadikan penggunaan ubat perangsang lebih bermasalah. Sebagai contoh, keadaan jantung, gangguan tidur, sejarah ketagihan , dan beberapa keadaan psikiatri seperti gangguan bipolar.
Sejarah Wellbutrin
Wellbutrin adalah nama dagang untuk bupropion ubat. Ia telah diluluskan oleh FDA untuk merawat kemurungan pada tahun 1985. Dari tahun 1986 hingga 1989, ia telah dikeluarkan dari pasaran kerana laporan kejang epilepsi. Kejang itu didapati berkaitan dengan dos, jadi apabila Wellbutrin kembali ke pasaran pada tahun 1989, dos maksimum diturunkan.
Wellbutrin SR, versi keluaran yang mampan, telah diluluskan pada tahun 1996, dan Wellbutrin XL, versi pelepasan yang dilanjutkan, pada tahun 2003. Pada tahun 2006 ia menjadi ubat pertama yang diluluskan untuk merawat gangguan kelainan bermusim (SAD).
FDA belum meluluskan Wellbutrin untuk rawatan ADHD. Walau bagaimanapun, ia ditetapkan oleh doktor sebagai pilihan rawatan label dari luar.
Penyelidikan mengenai Wellbutrin untuk ADHD sedang dijalankan. Sebagai contoh, satu kajian mendapati ia mengurangkan gejala ADHD dengan ketara berbanding plasebo. Kajian lain mengenai keberkesanan Wellbutrin dalam membantu gejala ADHD pada orang dewasa telah menjanjikan.
Dos dan Borang
Wellbutrin datang dalam 3 bentuk:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (berterusan-release)
- Wellbutrin XL (pelepasan dilanjutkan)
Biasanya Wellbutrin XL ditetapkan untuk ADHD supaya ubat itu berkesan sepanjang hari dan kemungkinan kesan sampingan berkurangan.
Dos biasa untuk seseorang yang berumur 12 tahun ke atas adalah 3 hingga 6 mg per kg berat badan sehari, walaupun dos permulaan biasanya lebih rendah.
Berbeza dengan ubat perangsang, yang mula bekerja dalam masa kurang lebih sejam, Wellbutrin (seperti depresan lain) boleh mengambil masa kira-kira 3-7 hari sebelum anda melihat manfaatnya.
Di samping itu, ia boleh mengambil masa 4-6 minggu untuk mencapai kesan penuh. Ini bermakna ia boleh mengambil masa beberapa minggu untuk mencari dos terapeutik yang tepat untuk anda atau anak anda.
Apakah Perbezaan Antara XL dan SR?
Kedua-dua Wellbutrin SR dan Wellbutrin XL adalah rumusan pelepasan masa terkawal. Ini bermakna dadah perlahan-lahan dikeluarkan dalam badan selama berjam-jam, dan terdapat konsistensi dadah dalam aliran darah.
Pembentukan Pelepasan Berkekalan berlangsung 12 jam dan diambil dua kali sehari, manakala versi XL berlangsung 24 jam dan diambil sekali sehari. Mengambil versi XL biasanya bermaksud pematuhan pesakit yang lebih baik kerana terdapat peluang yang kurang untuk terlepas dos.
Bagaimana Kerja Wellbutrin?
Wellbutrin adalah inhibitor norepinephrine dan dopamine reuptake inhibitor (NDRI), dan ia berfungsi dengan mengekalkan neurotransmitter norepinephrine dan dopamin yang tersedia untuk neuron otak lebih lama. Ini membantu meningkatkan tumpuan, fokus, dan gejala ADHD yang lain.
Oleh kerana Wellbutrin tidak mempengaruhi serotonin, ia berfungsi dengan berbeza daripada banyak antidepresan lain. Contohnya, perencat reaktif serotonin selektif (SSRIs) menjejaskan serotonin manakala antidepresia tricyclic [TCAs] meningkatkan tahap norepinephrine dan serotonin serta menghalang asetilkolin yang boleh menyebabkan kesan sampingan. Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) - antidepresan pertama-meningkatkan norepinephrine, serotonin, dan dopamin dengan menekan enzim monoamine oxidase.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang mungkin termasuk kegelisahan, keseronokan, pergolakan, peningkatan aktiviti motor, insomnia, pendengaran, gegaran, tika, mulut kering, sakit kepala, dan loya. Terdapat juga risiko yang dapat meningkatkan kejang pada orang yang terdedah kepada mereka atau yang mempunyai sejarah gangguan makan.
Wellbutrin adalah ubat Kategori C, yang bermaksud ia dianggap tidak selamat untuk diambil semasa hamil atau ketika menyusu. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil.
Amaran Black Box
FDA meletakkan amaran kotak hitam pada label ubat preskripsi tertentu untuk memberi perhatian kepada sebarang risiko serius atau mengancam nyawa yang perlu anda ketahui.
Wellbutrin, seperti beberapa antidepresan lain, membawa amaran kotak hitam untuk kemungkinan peningkatan risiko pemikiran atau tindakan bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk membincangkan manfaat berbanding risiko ubat ini dan terus berhubung dengan mereka semasa mengambil Wellbutrin. Di samping itu, ibu bapa dan pengasuh digalakkan untuk memerhatikan sebarang kemungkinan perubahan dalam tingkah laku anak mereka.
Adakah Wellbutrin Bantu Saya Berhenti Merokok?
Wellbutrin dan Zyban adalah kedua-dua nama jenama untuk ubat bupropi. Wellbutrin telah diluluskan oleh FDA sebagai antidepresan, dan Zyban telah diluluskan untuk membantu orang berhenti merokok. Jika anda menghisap rokok dan ditetapkan Wellbutrin, anda mungkin mendapati bahawa ia juga bertindak sebagai ubat pemberhentian merokok. Ia tidak mengandungi nikotin; Walau bagaimanapun, beberapa perokok melaporkan bahawa ia menghilangkan minat atau keinginan mereka untuk merokok.
A Word From
Walaupun Wellbutrin bukan ubat barisan pertama untuk ADHD, ia boleh membantu dalam merawat gejala ADHD, terutamanya jika anda mempunyai keadaan kemurungan dan kecemasan yang sama. Ia mungkin ditetapkan dalam gabungan ubat-ubatan ADHD lain atau sebagai pilihan bersendirian.
Sekiranya anda berminat dengan Wellbutrin sebagai sebahagian daripada rawatan ADHD anda, berbincang dengan doktor anda. Mereka akan dapat membantu anda menentukan sama ada pilihan yang baik untuk anda.
> Sumber:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al 2014 Bupropion dalam Adulths Dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hyperactivity: Kajian acak, double-blind. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont, dan SD Martin. 2011 Bupropion untuk orang dewasa dengan perhatian-kecacatan kekurangan hiperaktif. Meta-analisis jejak yang dikawal placebo terkawal. Psikiatri dan Neuroscience Klinikal 65 (7): 611-617