Clonidine adalah ubat yang pada asalnya ditetapkan untuk membantu orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, disebabkan kesan menenangkan pada badan, clonidine telah dijumpai untuk membantu orang yang mengalami gejala ADHD seperti hiperaktif, impulsif, pencerobohan, kegemukan, dan kesukaran tidur.
Pada tahun 2010, US Food and Drug Administration (FDA) meluluskan clonidine sebagai ubat untuk kanak-kanak dengan ADHD diambil sama ada bersendirian atau dengan ubat perangsang.
Nama-nama dagang untuk klonidin termasuk Catapres® dan Kapvay®.
Gambaran keseluruhan
Ubat ADHD umumnya dikategorikan sebagai perangsang dan bukan perangsang. Clonidine dianggap rawatan bukan perangsang untuk ADHD
Stimulants (juga dikenali sebagai psychostimulants) umumnya merupakan barisan pertama ubat yang digunakan untuk ADHD. Baris pertama bermakna mereka biasanya pilihan pertama untuk rawatan. Mereka adalah ubat-ubatan ADHD yang paling ditetapkan kerana mereka dikenali sebagai cara yang paling berkesan untuk mengurangkan gejala ADHD seperti impulsivity, hyperactivity, dan kegawatan. Terdapat dua jenis perangsang: amphetamine dan methylphenidates. Contoh-contoh adalah Adderall® dan Ritalin®.
Ubat-ubatan bukan perangsang biasanya ditetapkan jika seseorang tidak bertolak ansur dengan ubat perangsang kerana kesan sampingan yang teruk. Ubat tidak merangsang juga boleh dipilih jika seseorang mempunyai sebab kesihatan mengapa perangsang tidak boleh diresepkan, seperti gangguan psikiatri tertentu, gangguan tidur, penyakit kardiovaskular, atau riwayat penyalahgunaan perangsang.
Strattera® (atomoxetine) ubat anti-depresan Wellbutrin® XL (bupropion hydrochloride) dan ubat antihipertensi Intuniv® (Guanfacine) adalah contoh ubat-ubatan bukan perangsang yang lain.
Stimulants vs. Non-Stimulants
Ubat ADHD yang menggalakkan berfungsi dengan menyebabkan lebih banyak dopamin dan norepinephrine dapat diperolehi dalam sinaps otak.
Peningkatan ini merangsang sistem saraf pusat dan meningkatkan fungsi kognitif, seperti mencapai maklumat dan pemahaman idea. Kerana sistem saraf dirangsang, sesetengah orang melaporkan rasa gelisah, cemas, dan kelebihan apabila mereka mengambil ubat perangsang.
Clonidine berfungsi dengan berbeza. Sebaliknya, ia menyebabkan otak menghantar isyarat ke saluran darah yang menurunkan tekanan darah. Di samping itu, Clonidine mengeluarkan norepinephrine ke dalam kawasan korteks prefrontal otak. Inilah tempat di mana fungsi eksekutif otak berlaku, seperti merancang , menganjurkan, dan menggunakan maklumat dan pengalaman. Ini membolehkan seseorang menjadi tenang secara fizikal, namun berfokus pada mental.
Faedah
Meningkatkan Kesan Stimulant
Clonidine boleh diresepkan sebagai tambahan kepada ubat perangsang. Ini sering dapat meningkatkan keberkesanan perangsang.
Selera Neutral
Clonidine adalah selera makan neutral, yang bermaksud ia tidak meningkatkan atau mengurangkan selera makan. Selera makan sering boleh ditindas apabila seseorang mengambil ubat perangsang, yang boleh menjadi masalah untuk orang kurang berat badan.
Mengurangkan Kebimbangan
Orang yang mempunyai ADHD sering mengalami kecemasan juga. Ubat dari keluarga benzodiazepine, seperti Xanax® atau Valium®, sering diresepkan untuk kebimbangan.
Walau bagaimanapun, ini dianggap sebagai pembentukan tabiat dan boleh menjejaskan fungsi kognitif secara negatif seperti perhatian. Atas sebab ini, clonidine sering ditetapkan untuk membantu orang-orang ADHD yang mempunyai kecemasan.
Aids Sleep Problems
Masalah tidur adalah satu lagi masalah yang dihadapi ramai orang dengan muka ADHD. Kesan berpotensi positif mengambil klonidin dapat membantu meningkatkan tidur. Sebenarnya, sesetengah doktor menetapkan dosis rendah label 'off label' clonidine (ini bermakna menggunakan ubat yang diluluskan oleh FDA untuk penggunaan tidak dibenarkan) untuk membantu tidur.
Walaupun ubat-ubatan tidur benzodiazepine tradisional mungkin dapat dielakkan kerana mereka boleh membentuk kebiasaan, clonidine tidak dianggap sebagai pembentukan kebiasaan.
Tekanan Darah Tinggi Dikurangkan
Sekiranya seseorang mempunyai ADHD dan tekanan darah tinggi maka clonidine mungkin merupakan pilihan yang baik. Ini akan membantu mengurangkan tekanan darah dan membantu merawat gejala ADHD.
Sindrom Tourette dan Gangguan Tic Membantu
Jika seseorang mempunyai sindrom Tourette dan ADHD, clonidine dapat membantu gejala kedua-duanya. Kombinasi clonidine dan ubat perangsang boleh membantu untuk gangguan tic.
Kelemahan
Tidak Membantu Semua Presentasi ADHD
Clonidine membantu hiperaktif, impulsif, pencerobohan, kesakitan, dan kesukaran tidur. Walau bagaimanapun, ia tidak didapati sebagai berguna untuk gejala lalai ADHD.
Penyelidikan Sedikit Untuk ADHD Dewasa
Kajian telah menunjukkan bahawa clonidine dapat membantu gejala ADHD pada kanak-kanak dan remaja. Namun terdapat sedikit kajian untuk menunjukkan keberkesanan clonidine pada ADHD dewasa . Ini mungkin kerana gejala-gejala yang paling banyak membantu clonidine, seperti agresif, hiperaktif dan impulsif, sering kali berkurangan pada masa dewasa.
Kurang Berkesan Daripada Stimulants
Clonidine tidak berkesan sebagai ubat perangsang untuk merawat gejala ADHD. Walau bagaimanapun, kesan klonidine cukup bermakna bagi FDA untuk meluluskan penggunaannya untuk ADHD.
Kabus Brain
Daripada meningkatkan keupayaan untuk memberi tumpuan, sesetengah orang mendapati clonidine mengurangkan tumpuan mereka atau menyebabkan 'kabus otak'. Masalah dengan keupayaan untuk memberi fokus boleh sementara, kerana tubuh menyesuaikan diri dengan clonidine. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mendapati masalah ini berterusan.
Berasa mengantuk
Walaupun tidur lebih baik pada waktu malam boleh menjadi manfaat positif untuk mengambil clonidine, sesetengah orang berasa penat atau menenangkan pada siang hari juga. Ini boleh memberi kesan negatif ke atas prestasi sekolah atau kerja. Kadang-kadang, rasa mengantuk berkurangan dengan masa. Ini adalah kesan sampingan penting yang perlu diberi perhatian oleh doktor, kerana ia berpotensi berbahaya jika seseorang memandu kenderaan atau mengendalikan jentera.
Disfungsi Erectile
Kelemahan untuk lelaki yang mengambil clonidine adalah disfungsi erektil (ED). Walaupun seorang lelaki mungkin merasa sedikit malu untuk bercakap dengan doktor, doktor akan sedar bahawa ini adalah kesan sampingan biasa dan akan membantu menyelesaikan masalah ini.
Borang dan Dos
Apabila klonidin mula-mula diresepkan, biasanya pada dos terendah. Ini mungkin 0.05 hingga 0.1milligram untuk bermula. Bekerja dengan doktor, dos secara beransur-ansur meningkat sehingga dos berkesan (terapeutik) dijumpai. Tablet (Catapres®) datang dalam 0.1, 0.2, dan 0.3 miligram. Pembebasan dilanjutkan (Kapvay®) boleh didapati dalam 0.1 dan 0.2 miligram.
Clonidine juga terdapat dalam patch. Patch tujuh hari yang lalu. Mereka adalah pilihan yang baik untuk seseorang yang cenderung lupa mengambil ubat atau tidak suka menelan tablet. Sebaik sahaja dos terapeutik telah dijumpai menggunakan tablet, mempunyai patch clonidine adalah pilihan.
Bagaimana Long untuk Merasakan Kesan
Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk melihat kesan penuh klonidin pada gejala ADHD, tetapi beberapa peningkatan mungkin berlaku lebih awal.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang biasa dari clonidine termasuk keletihan, sakit kepala, pening, mulut kering, kerengsaan, sakit perut atas, masalah tingkah laku, dan tekanan darah rendah. Ini sering boleh mengurangkan selepas beberapa waktu mengambil ubat.
Kesan sampingan yang lebih serius tetapi jarang termasuk detak jantung yang tidak teratur, kadar jantung perlahan, halusinasi. Seseorang yang mengalami ini atau apa-apa kesan sampingan yang berterusan harus menghubungi doktor secepat mungkin.
Seseorang yang mempunyai sejarah tekanan darah rendah sebelum mengambil clonidine mungkin lebih cenderung merasa pening, ringan dan mual ketika mengambil klonidin. Ramai orang lupa mengambil ubat mereka-jika anda lakukan, dos double tidak perlu diambil, kerana itu tidak dapat mengurangkan tekanan darah.
Adalah penting bahawa clonidine tidak akan berhenti secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi pulih. Sebaliknya, dos tersebut perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Seorang doktor boleh memberikan nasihat mengenai jadual penarikan terbaik.
Clonidine adalah ubat Kategori C. Ini bermakna ia adalah ubat yang mungkin tidak selamat untuk bayi yang belum lahir. Adalah penting bagi seorang wanita memberitahu doktornya jika dia hamil, menyusu, atau merancang untuk hamil.
Dalam Ringkasan
Secara ringkasnya, sementara clonidine biasanya bukan pilihan pertama ubat untuk ADHD, ia boleh membantu merawat gejala ADHD, sama ada bersendirian atau digabungkan dengan ubat ADHD yang lain. Jika anda berminat dengannya sebagai pilihan rawatan, bawa ia dengan doktor anda. Mereka akan membantu menentukan sama ada ia sesuai untuk anda.