Hallucinations and Delusions in People With PTSD
Gangguan tekanan post-traumatik (PTSD) dan gejala psikosis, seperti halusinasi, sering berlaku bersama-sama. Dalam istilah klinikal, PTSD digambarkan sebagai terdiri daripada empat kelompok simptom: mengalami gejala - gejala, gejala mengelakkan , perubahan dalam mood dan fungsi otak, dan gejala hyperarousal . Walau bagaimanapun, sesetengah profesional kesihatan mental percaya bahawa pengalaman gejala psikotik perlu dipertimbangkan sebagai tambahan kepada senarai itu, memandangkan mereka biasanya berlaku di kalangan orang dengan PTSD.
Jenis Gejala Psikotik
Gejala psikotik boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: gejala positif dan gejala negatif . Ini tidak bermakna bahawa sesetengah gejala psikotik adalah baik dan ada yang buruk. Sebaliknya, gejala positif merujuk kepada pengalaman, seperti halusinasi, sementara gejala negatif merujuk kepada kekurangan pengalaman.
Gejala Psikotik Positif
Gejala - gejala psikotik positif disifatkan oleh kehadiran perasaan, fikiran, atau kelakuan yang luar biasa. Ini termasuk pengalaman seperti halusinasi atau khayalan .
- Halusinasi merujuk kepada sensasi sesuatu yang tidak benar di sana. Halusinasi pendengaran adalah pengalaman mendengar suara yang tidak ada di sana. Halusinasi visual akan melibatkan sesuatu yang tidak nyata. Halusinasi taktil berlaku apabila anda merasakan sesuatu yang tidak ada. Halusinasi dan halusinasi gustatory melibatkan pengalaman berbau atau merasakan sesuatu yang tidak hadir.
- Delusi adalah idea yang anda percaya adalah benar walaupun mereka mungkin tidak mungkin atau ganjil. Sebagai contoh, anda mungkin percaya bahawa CIA sedang mengintip anda atau orang asing mengendalikan tingkah laku atau pemikiran anda.
- Tingkah laku yang tidak teratur juga sangat biasa dengan psikosis. Anda boleh, sebagai contoh, membuat kata-kata, bercakap dengan cara yang tidak difahami, atau berdiri dalam keadaan aneh.
Gejala Psikotik Negatif
Gejala psikotik negatif dicirikan oleh ketiadaan pengalaman. Sebagai contoh, jika anda mempunyai simptom negatif, anda mungkin tidak emosional ekspresif. Anda mungkin mengalami kesukaran bercakap, mungkin tidak mengatakan apa-apa untuk hari-hari berakhir (dipanggil alogia) atau tidak dapat menyelesaikan tugas atau aktiviti mudah, seperti berpakaian pada waktu pagi. Anda mungkin kelihatan sangat tidak aktif dan ditarik balik. Profesional kesihatan mental sering merujuk kepada kekurangan ekspresi emosi ini sebagai seseorang yang mempunyai "kesan yang rata."
Flashbacks dan Disassociation
Pembedahan dan penceraian biasanya terjadi pada PTSD , dan walaupun mereka bukan gejala psikotik, mereka berkongsi beberapa ciri dengan psikosis, termasuk:
- Dalam kilas balik, anda mungkin kehilangan sambungan secara sementara dengan keadaan semasa anda, yang diangkut kembali ke masa lalu untuk peristiwa yang traumatik dalam ingatan anda. Dalam kilas balik yang teruk, anda mungkin melihat, mendengar, atau mencium sesuatu yang tidak dilakukan oleh orang lain, selaras dengan halusinasi. Pembalikan kilat sering berlaku semasa tempoh tekanan tinggi dan boleh menjadi sangat menakutkan kepada orang yang mengalaminya.
- Dissociation adalah pengalaman di mana anda merasa terputus dari badan anda. Anda mungkin tidak mempunyai ingatan tentang apa yang berlaku dalam persekitaran anda untuk tempoh masa. Pengalamannya adalah serupa dengan pengidap, tetapi tidak seperti limpahan normal, ia sangat mengganggu hidup anda.
Gangguan Kesihatan Mental Yang Merangkumi Gejala Psikotik
Gejala psikotik positif dan negatif ini boleh dilihat dengan beberapa gangguan kesihatan mental yang berbeza, termasuk:
- PTSD
- Gangguan bipolar
- Schizophrenia
- Penyakit kemurungan utama dengan ciri-ciri psikotik
- Gangguan Schizoaffective
- Gangguan Schizophreniform
- Gangguan penyusunan
Perbezaan antara keadaan ini kadang-kadang sukar, kerana terdapat banyak pertindihan antara gejala dan keadaan yang berbeza.
Schizophrenia dan PTSD
Memandangkan skizofrenia adalah salah satu diagnosis psikiatri yang paling biasa, tidak menghairankan bahawa sesetengah orang mungkin mempunyai skizofrenia dan PTSD .
PTSD yang paling biasa berlaku selepas pengalaman traumatik, dan didapati bahawa pengalaman traumatik lebih kerap berlaku bagi mereka yang mengalami skizofrenia daripada penduduk umum. Satu kajian baru-baru ini, di samping itu, mendapati terdapat pertindihan genetik yang signifikan antara skizofrenia dan PTSD.
Rawatan untuk kedua-dua gangguan adalah kritikal, namun beberapa doktor enggan menggunakan beberapa pendekatan biasa. Sebagai contoh, menggunakan terapi pendedahan untuk PTSD mungkin bukan pilihan terbaik apabila seseorang juga mempunyai skizofrenia, kerana terapi pendedahan mungkin memperburuk gejala skizofrenia. Yang mengatakan, kajian telah mendapati bahawa rawatan yang dipikirkan dengan baik dapat mengurangkan gejala PTSD. Bagi mereka yang mempunyai kombinasi keadaan ini, penting untuk mencari pembekal kesihatan mental yang biasa dengan rawatan kedua-dua keadaan.
Gejala Psikotik dalam PTSD
Penyelidik di University of Manitoba, Columbia University, dan University of Regina memeriksa data mengenai 5,877 orang dari seluruh Amerika Syarikat untuk menentukan kadar yang mana orang dengan PTSD mengalami gejala psikotik yang berbeza. Mereka mendapati bahawa di kalangan orang yang mempunyai PTSD, pengalaman gejala psikotik positif adalah yang paling biasa. Kira-kira 52 peratus daripada orang yang melaporkan mempunyai PTSD pada suatu ketika dalam hidup mereka juga melaporkan mengalami gejala psikotik positif.
Gejala Psikosis yang paling biasa dengan PTSD
Gejala positif yang paling biasa dalam kajian di atas ialah:
- Percaya bahawa orang lain mengintip atau mengikuti mereka (27.5 peratus)
- Melihat sesuatu yang tidak dapat dilihat oleh orang lain (19.8 peratus)
- Mempunyai perasaan yang luar biasa di dalam atau di luar badan mereka, seperti perasaan seolah-olah mereka tersentuh apabila tiada seorang pun di sana (16.8 peratus)
- Percaya bahawa mereka dapat mendengar apa yang orang lain berfikir (12.4 peratus)
- Menjadi bimbang dengan bau aneh yang tidak dapat dibaui oleh orang lain (10.3 peratus)
- Percaya bahawa tingkah laku dan pemikiran mereka dikendalikan oleh beberapa kuasa atau kekuatan (10 persen)
Lebih Banyak PTSD Gejala Sama Lebih Dari Psikosis
Tidak menghairankan, nampaknya lebih banyak gejala PTSD yang anda alami, semakin besar kemungkinan anda juga mengalami gejala psikotik positif.
Penyelidik juga melihat kejadian traumatik yang paling sering berkaitan dengan pengalaman gejala psikotik. Acara-acara yang membuat orang paling berisiko termasuk terlibat dalam bencana alam, melihat seseorang yang cedera atau terbunuh, atau mengalami kejutan akibat kejadian traumatik yang berlaku kepada orang yang dikasihi.
Makna Gejala Psikotik Dengan PTSD
Pengalaman gejala psikotik mungkin menceritakan betapa teruknya kes seseorang PTSD dan betapa dia menghadapi masalah itu. Ia juga boleh menaikkan bendera merah mengenai kemungkinan tingkah laku yang berbahaya.
Telah dicadangkan bahawa pengalaman gejala psikotik pada mereka yang mempunyai PTSD mungkin dihubungkan dengan pengalaman pemisahan yang diterangkan di atas. Penyisihan yang kerap boleh meningkatkan risiko untuk perkembangan gejala psikotik.
Kajian telah menunjukkan bahawa orang-orang yang mengalami gejala psikotik, berbanding dengan mereka yang mempunyai PTSD, mungkin menghadapi risiko yang lebih besar untuk beberapa masalah, termasuk pemikiran bunuh diri, percubaan bunuh diri, dan kesusahan keseluruhan yang lebih besar. Adalah penting bagi semua orang yang mempunyai PTSD dan orang tersayang untuk mengetahui faktor risiko dan tanda-tanda amaran bunuh diri .
Rawatan Adakah Kritikal
Jika anda atau orang yang dikasihi yang mengalami PTSD mengalami gejala psikotik, sangat penting untuk mendapatkan rawatan. Gejala psikotik positif biasanya boleh diuruskan dengan berkesan melalui ubat. Mengatasi gejala PTSD dalam rawatan juga boleh menyebabkan pengurangan gejala psikotik.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Arlington, VA: Persatuan Psikiatri Amerika; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B, et al. Kesan Penyalahgunaan Kanak-kanak terhadap Gejala Psikotik yang Dilaporkan Sendiri dalam Penyakit Mental yang Teruk: Kesan Mediating Gejala Tekanan Posttraumatik. Penyelidikan Psikiatri . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Powers A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Trauma Kanak-kanak, PTSD, dan Psikosis: Penemuan dari Contoh yang Sangat Traumatized, Minoriti. Penyalahgunaan dadah dan pengabaian . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Membezakan Schizophrenia daripada Gangguan Tekanan Posttraumatik dengan Psikosis. Pendapat Semasa dalam Psikiatri . 2015; 28 (3): 249-55.