Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) adalah gangguan neurodevelopmental. Ini bermakna ada defisit dalam otak ADHD yang mempengaruhi perkembangan kanak-kanak. ADHD tidak mempengaruhi kecerdasan. Walau bagaimanapun, ia mempengaruhi keupayaan seseorang untuk mengawal perhatian dan emosi, dan mengakibatkan hiperaktif dan impulsif serta masalah organisasi.
Perbezaan dalam Otak ADHD
ADHD adalah keadaan yang banyak diteliti. Soalan bertanya-tanya jika ia benar atau mengatakan ia disebabkan oleh kurangnya motivasi , kemahuan, atau keibubapaan yang salah - tidak ada yang benar. Walau bagaimanapun, jika anda atau anak anda mempunyai ADHD, anda boleh merasa terdedah kepada komen-komen ini.
Mengetahui bahawa terdapat perbezaan biologi dalam otak ADHD-berbanding dengan otak seseorang yang tidak mempunyai ADHD-merasakan pengesahan. Perbezaannya boleh dibahagikan kepada tiga bidang: struktur, fungsi, dan kimia.
Struktur Otak
Selama bertahun-tahun, penyelidikan menunjukkan terdapat perbezaan struktur yang jelas dalam otak ADHD. Tinjauan terbesar yang pernah dilakukan oleh pemeriksaan otak pesakit ADHD dilakukan di Radboud University Nijmegen Medical Centre. Penyelidik melaporkan bahawa orang dengan ADHD mempunyai jumlah otak yang lebih kecil dalam lima kawasan subkortikal, dan saiz otak mereka juga lebih kecil. Perbezaan ini lebih besar pada kanak-kanak dan kurang dewasa.
Temuan ini adalah selaras dengan pemahaman kita sebelum ini bahawa bahagian-bahagian otak ADHD matang pada kadar yang lebih perlahan (kira-kira satu hingga tiga tahun) dan tidak pernah mencapai kematangan seseorang yang tidak mempunyai ADHD.
Satu lagi penemuan menarik adalah bahawa amygdala dan hippocampus lebih kecil di otak orang dengan ADHD.
Bidang-bidang ini bertanggungjawab untuk pemprosesan emosi dan impulsif, dan sebelum ini tidak berkaitan dengan ADHD.
Fungsi Otak
Terdapat beberapa jenis teknik pencitraan otak seperti tomografi komputer pelepasan tunggal (SPECT), tomografi pelepasan positron (PET), dan pencitraan resonans magnetik fungsian (fMRI) yang membolehkan penyelidik mempelajari bagaimana otak ADHD beroperasi dan berfungsi.
Ada perubahan dalam aliran darah ke pelbagai bidang otak pada orang dengan ADHD berbanding orang yang tidak mempunyai ADHD. Termasuk aliran darah menurun ke kawasan prefrontal tertentu. Mengurangkan aliran darah menunjukkan penurunan aktiviti otak. Kawasan prefrontal otak menempatkan fungsi eksekutif dan mereka bertanggungjawab untuk banyak tugas termasuk merancang, mengatur, memberi perhatian, mengingati, dan reaksi emosi.
Satu kajian mendapati bahawa kanak-kanak dengan ADHD tidak mempunyai hubungan yang sama antara korteks frontal otak dan kawasan pemprosesan visual. Ini bermakna otak ADHD memproses maklumat secara berbeza daripada otak bukan ADHD.
Kimia Otak
Otak adalah rangkaian komunikasi yang sibuk di mana mesej disampaikan dari satu neuron (sel otak) ke seterusnya.
Terdapat jurang antara neuron, yang dipanggil sinaps. Dalam usaha untuk menyampaikan mesej, sinaps perlu dipenuhi dengan neurotransmitter. Neurotransmiter adalah utusan kimia, dan masing-masing bertanggungjawab untuk fungsi yang berbeza.
Neurotransmiter utama untuk ADHD adalah dopamin dan noradrenalin. Di dalam otak ADHD, ada disistulasi sistem dopamin. Sebagai contoh, terdapat terlalu sedikit dopamin, tidak cukup reseptor untuknya, atau dopamine tidak digunakan dengan cekap. Ubat-ubatan stimulants membantu ADHD kerana mereka menggalakkan lebih banyak dopamin dikeluarkan atau menyimpan dopamin dalam sinapsinya lebih lama.
Mengapa ADHD Diagnosis Dengan Imbas Otak?
Pada masa ini tidak ada ujian objektif untuk mendiagnosis ADHD. Sebaliknya, penilaian terperinci dilakukan oleh doktor. Ini termasuk wawancara mendalam dengan pesakit, ulasan laporan sekolah dan sejarah perubatan, dan mungkin ujian untuk mengukur perhatian, gangguan, dan ingatan. Dengan maklumat itu, klinisi boleh menentukan sama ada garis panduan diagnostik untuk ADHD yang ditetapkan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) dipenuhi.
Persoalan umum ialah "Jika terdapat perbezaan yang jelas dalam otak ADHD, kenapa tidak ADHD didiagnosis dengan imbasan?"
Seperti Dr. Thomas E. Brown menerangkan dalam bukunya "Pengertian Baru ADHD dalam Kanak-kanak dan Orang Dewasa: Kecacatan Fungsi Eksekutif," seperti ujian PET dan fMRI memberi gambaran tentang bagaimana otak berfungsi pada masa ujian dijalankan . Seperti gambar, mereka menangkap satu ketika. Walau bagaimanapun, mereka tidak mengambil kira bagaimana otak beroperasi dalam situasi yang berbeza, dalam cara ujian klinikal boleh semasa temu duga terperinci.
Di samping itu, data imbasan yang telah dikaji secara umumnya berdasarkan purata kumpulan, dan mungkin tidak digunakan untuk individu tertentu. Dan hasilnya tidak normal, iaitu apabila data yang banyak dikumpulkan dan dibandingkan supaya kriteria untuk diagnosis ADHD menggunakan imbasan boleh dibuat dengan lebih terpercaya.
> Sumber:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed dan H.Cassuto 2013. Kelewatan maturia dalam ADHD: Bukti dari CPT. Frontiers of Neuroscience Manusia .
> Hoogman, M. et. al. Perbezaan Jumlah Otak Subkortikal di Peserta dengan Defisit Perhatian Gangguan Hyperactivity pada Kanak-kanak dan Orang Dewasa: Analisis Mega Cross-Sectional. The Psychiatry Lancet , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry, dan BA Corbett. 2010. Pemotongan Fungsional Cortex Frontal dan Cortex Visual dalam Gangguan Perhatian-Defisit / Hyperactivity. Psikiatri Biologi 67 (7): 617-623.