ADHD

Tinjauan ADHD

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) adalah gangguan neurodevelopmental. Ciri-ciri teras adalah kesukaran mengawal perhatian dan mengawal impuls dan hiperaktif.

Pada amnya, ADHD berkembang pada masa kanak-kanak, walaupun ia mungkin tidak didiagnosis sehingga kemudian dalam hidup. Ia terus menjadi remaja dan dewasa. ADHD memberi kesan kepada semua aspek kehidupan, termasuk pencapaian di sekolah dan kerja, hubungan, kesihatan, dan kewangan.

Ia juga mempunyai kos emosi, kerana ramai orang yang ADHD mengalami rasa malu yang mendalam dan rasa kegagalan kerana mereka berjuang dengan aktiviti harian orang lain nampaknya melakukan dengan mudah.

Bagaimanapun, berita baik ADHD dapat dirawat dan diuruskan dengan jayanya.

Gejala ADHD

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5, (DSM-5) mengenal pasti tiga jenis ADHD yang berlainan. Ini adalah:

• lalai

• Anda Boleh Memiliki Kedua-dua ADHD dan Kecacatan Pembelajaran

• Tinjau Sejarah ADHD dan Ubat-obatan ADHD

• hyperactive-impulsive
• digabungkan (di mana kedua-dua ketidakpastian dan impulsif hiperaktif hadir)

Pada masa lalu, jenis ini dipanggil "subtipe ADHD." Mereka kini dipanggil "persembahan." Sebagai contoh, seseorang mungkin didiagnosis dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, penyampaian gabungan.

Gejala ADHD tidak seragam. Setiap orang mengalami gejala-gejala ADHD secara berbeza dan pelbagai tahap keterukan.

Berikut adalah senarai simptom dari persembahan yang tidak peduli . Orang yang mempunyai persembahan ADHD jenis ini:

• sukar untuk memberi perhatian kepada apa yang berlaku di alam sekitar. Sebagai contoh, mereka mungkin menghadapi masalah mendengar apa yang dikatakan di kelas, di mesyuarat kerja, atau semasa perbualan dengan rakan-rakan.

• kelihatan dengan mudah terganggu dan mengalami kesukaran melakukan tugas dari awal hingga akhir
• sukar untuk mendengar arahan dan ikut serta pada mereka
• sering dikritik kerana membuat kesilapan yang tidak baik, kerana ia kelihatan seperti mereka tidak cuba
• menentang tugas yang memerlukan usaha mental yang berterusan
• mencari terorganisir sangat mencabar
• selalunya kehilangan barangan, tanpa mengira berapa mahal (telefon bimbit) atau penting (pasport) mereka
• tidak kelihatan untuk didengar apabila dituturkan, mungkin kelihatan kurang ajar dan melihat keluar dari tetingkap atau memeriksa masa
• sering nampaknya menjadi bermalam atau di dunia mereka sendiri

Berikut adalah senarai gejala persembahan hiperaktif / impulsif . Orang yang mempunyai persembahan ADHD jenis ini:

• sentiasa bergerak dan "dalam perjalanan"
• mendapati hampir mustahil untuk duduk di kerusi, walaupun ketika duduk dijangka secara sosial seperti dalam bilik darjah atau kapal terbang
• akan mengetuk kaki atau gelisah atau menggeliat semasa duduk
• akan berlari dan mendaki untuk membakar tenaga. Dewasa mungkin mengalami keghairahan untuk senaman yang ketat atau sukan ekstrem.

• mendapati sukar untuk bergilir-gilir, menunggu dalam barisan, atau ditahan dalam trafik
• mengganggu apabila orang lain bercakap, dan punggung menjadi permainan dan perbualan
• jawab soalan sebelum mereka diminta sepenuhnya, dan menyelesaikan ayat-ayat orang lain
• membuat keputusan impulsif tanpa memikirkan akibatnya. Ini kadang-kadang boleh berbahaya atau menyakitkan hati orang lain.
• tergesa-gesa melalui tugas, sering membuat kesilapan kerana merasa tidak selesa melakukan tugas secara perlahan dan sistematik

Gejala-gejala boleh berubah seiring dengan usia, sebagai seseorang yang mengembangkan strategi mengatasi dan mempunyai lebih banyak kebebasan untuk mewujudkan persekitaran yang sesuai dengannya. Sebagai contoh, budak lelaki berusia 7 tahun mungkin menghadapi masa yang sukar untuk duduk di kelas. Pada masa dewasa, dia mungkin membangun strategi untuk melihat secara luaran kerana itu adalah apa yang diharapkan. Walau bagaimanapun, secara dalaman dia berasa sangat gelisah. Dia mungkin memilih kerja di mana duduk di meja tidak diperlukan untuk tempoh yang lama, jadi gejala ADHDnya tidak begitu ketara.

Gejala ADHD juga boleh berbeza antara jantina.

Seorang budak lelaki yang mempunyai impulsif mungkin berlari ke jalan tanpa mencari lalu lintas, sedangkan seorang gadis mungkin secara lisan impulsif dan sentiasa mengganggu orang lain.

Apa yang menyebabkan ADHD?

Penyebab terbesar ADHD adalah gen. Penyelidikan dan kajian terhadap keluarga, anak kembar, dan anak angkat telah membantu dalam pemahaman kami mengenai faktor genetik ADHD.

Walau bagaimanapun, jika ibu bapa mempunyai ADHD, itu tidak secara automatik bermakna anaknya akan mewarisi ADHD.

Makan terlalu banyak gula, tindak balas alergi, menonton televisyen, bermain permainan video, keibubapaan miskin, atau kekurangan disiplin tidak menyebabkan ADHD.

Diagnosis dan Ujian

Cara paling tepat untuk mendapatkan penilaian ADHD adalah dengan melakukan pemeriksaan terperinci yang dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Mungkin terdapat perbezaan dalam siapa yang dilesenkan dan layak untuk membuat diagnosis ADHD; Walau bagaimanapun, ia biasanya psikiatri, ahli psikologi, pakar neurologi, dan beberapa doktor keluarga yang menjalankan penilaian.

Tidak ada ujian muktamad, seperti ujian darah, untuk melihat jika anda mempunyai ADHD.

• Ramai Orangtua Yang Prihatin Mengenai Kanak-Kanak mereka yang ADHD

• Apakah Gangguan Defisit Perhatian Tanpa Hyperactivity?

Sebaliknya, penilaian dilakukan. Ini termasuk banyak unsur sebagai pengamal bersama-sama maklumat mengenai anda dari pelbagai sumber. Maklumat dikumpulkan dari rekod perubatan dan sekolah, wawancara dengan ibu bapa, dan soal selidik. Memori kerja anda dan fungsi kognitif yang lain boleh diuji. Ia juga penting untuk memeriksa bahawa gejala anda tidak disebabkan oleh keadaan lain, kerana keadaan lain kadang-kadang berlaku pada masa yang sama dengan ADHD. Atas sebab ini, anda juga boleh diskrining untuk kecacatan pembelajaran.

Ujian boleh mengambil masa beberapa jam. Ia sering menyebarkan lebih daripada satu pelantikan. Semasa penilaian, pengamal penjagaan kesihatan akan menentukan jika anda memenuhi kriteria untuk ADHD yang digariskan dalam DSM-5. Ini adalah panduan diagnostik rasmi yang digunakan di Amerika Syarikat.

Pada akhir proses, anda akan mengetahui jika anda mempunyai ADHD. Anda juga akan tahu jika anda mempunyai sebarang syarat atau ketidakupayaan pembelajaran yang lain.

Syarat bersama

ADHD sering wujud bersama-sama dengan keadaan lain. Ini dipanggil keadaan comorbid atau wujud bersama . Keadaan ini boleh mempunyai gejala yang serupa dengan ADHD dan boleh menutupi kehadirannya. Adalah penting untuk mengenalpasti dan merawat setiap keadaan agar anda (atau anak anda) mendapat kelegaan dari gejala setiap gangguan. Terdapat banyak keadaan bersama. Berikut adalah enam perkara biasa:

• gangguan kecemasan
• gangguan mood, seperti gangguan depresi atau bipolar
• gangguan pembelajaran, seperti disleksia
• gangguan tidur
• gangguan menentang pertahanan
• gangguan spektrum autisme

Pengurusan dan Rawatan

Selepas diagnosis ADHD telah dibuat, rawatan dan pengurusan ADHD boleh bermula. Orang biasanya memikirkan rawatan sebagai ubat. Walau bagaimanapun, rawatan ADHD adalah lebih luas daripada ubat preskripsi. Ini termasuk kemahiran hidup, terapi, dan penginapan di sekolah atau kerja. Gabungan pendekatan rawatan ini biasanya merupakan cara yang paling berkesan untuk menguruskan gejala ADHD.

Ubat

Bagi kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa, ubat adalah sebahagian daripada pelan rawatan yang diperlukan. Bekerja rapat dengan doktor anda untuk mencari jenis ubat yang betul dan dos terapeutik untuk anda atau anak anda.

Kemahiran Hidup

Kemahiran belajar untuk membantu gejala ADHD sangat berguna. Sebagai contoh, belajar bagaimana menggunakan seorang perancang hari dapat membantu orang dewasa untuk menguruskan tugasan pekerjaan atau anak untuk menyerahkan tugasan sekolah tepat pada waktunya. Mempelajari kemahiran hidup seperti ini mungkin kelihatan mudah tetapi boleh memberi kesan yang besar terhadap kualiti hidup.

Penginapan

Pelajar dibenarkan penginapan untuk membantu mereka mendapatkan gred yang mereka mampu mencapai. Sebagai contoh, orang lain boleh mengambil nota untuk pelajar di kelas, dan bilik yang tenang boleh disediakan untuk menulis peperiksaan. Di tempat kerja, mungkin ada tempat penginapan yang menyokong pekerja dalam prestasi kerja mereka.

Pendidikan

Pendidikan tentang ADHD adalah kunci. Pengetahuan ADHD boleh datang dari sumber rasmi seperti doktor dan profesional, dan sumber tidak rasmi seperti laman web, buku dan podcast. Belajar tentang ADHD membantu anda memahami keadaan dan bagaimana ia memberi kesan unik kepada anda atau anak anda.

Kaunseling

Kaunseling atau terapi membantu menangani masalah harga diri, kemurungan, kebimbangan, atau masalah hubungan yang mungkin timbul daripada ADHD.

Oleh kerana cabaran baru boleh berlaku pada setiap peringkat pembangunan dan tahap kehidupan, pilihan rawatan yang berbeza akan paling berkesan pada fasa yang berbeza. Bersikap terbuka untuk menyesuaikan rawatan dengan keperluan anda yang berubah-ubah. Pelarasan dan tweak adalah normal!

Adakah ADHD Gangguan Moden?

Sesetengah orang tertanya-tanya jika ADHD adalah keadaan baru, mungkin disebabkan oleh kadar kehidupan moden yang pantas. Walau bagaimanapun, ADHD bukanlah gangguan moden. Ia telah ditulis dalam kesusasteraan dan buku perubatan selama lebih dari 100 tahun. Apa yang baru adalah nama, ADHD. Selama bertahun-tahun, keadaan yang sama telah dipanggil nama-nama yang berbeza.

Pada tahun 1845, Dr. Heinrich Hoffman menggambarkan ADHD dalam sebuah buku yang dipanggil, The Story of Fidgety Philip . Pada tahun 1902, Sir George F. Masih menulis gambaran klinikal pertama tentang sekumpulan kanak-kanak yang menunjukkan masalah impulsif dan tingkah laku. Dia memanggil keadaan ini "kecacatan kawalan moral." Pada tahun 1950-an, ADHD dipanggil "gangguan impuls hiperkinetik."

Apakah Perbezaan Antara ADHD dan ADD?

Orang sering menjadi keliru dengan istilah ADD dan ADHD . Mereka adalah kedua-dua akronim bagi keadaan yang sama. Keadaan yang kini kita panggil ADHD mempunyai banyak nama dalam tempoh 100 tahun yang lalu. Oleh kerana lebih banyak penyelidikan dijalankan dan pemahaman kita tentang keadaan semakin mendalam, nama rasmi berubah untuk mencerminkan pengetahuan baru ini. ADD digunakan dari tahun 1980 hingga 1987, untuk menggambarkan apa yang sekarang kita panggil persembahan lalai ADHD. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis dan doktor masih menggunakan ADD apabila merujuk kepada ADHD yang tidak peduli, atau menggunakan ADD dan ADHD secara bergantian.

Dewasa

ADHD pernah dianggap sebagai syarat bahawa kanak-kanak akan "tumbuh dari." Sekarang kita tahu bahawa ADHD merangkumi seumur hidup. Gejala boleh berubah seiring dengan usia. Sebagai contoh, impulsivity mungkin berkurangan. Orang juga mengembangkan strategi yang sedar dan sedar untuk menguruskan gejala mereka. Walau bagaimanapun, ADHD terus hadir, dan rawatan dan pengurusan yang berterusan diperlukan.

Ramai orang mula didiagnosis dengan ADHD sebagai orang dewasa . Kadang-kadang ini berlaku apabila anak mereka didiagnosis dengan ADHD, dan mereka mengenali diri mereka semasa proses diagnosis. Orang dewasa lain selalu merasakan berbeza daripada rakan sebaya dan akhirnya menghulurkan bantuan selepas peristiwa yang sangat tertekan.

Gadis dan Wanita

ADHD biasanya dianggap sebagai sesuatu yang ada pada kanak-kanak, tetapi orang dewasa tidak. Dengan cara yang sama, ADHD juga dianggap sebagai keadaan lelaki dan bukannya keadaan wanita juga.

Biasanya, kanak-kanak perempuan lebih cenderung mempunyai ADHD lalai, yang merupakan salah satu sebab mengapa ADHD mereka tidak dapat dikesan pada zaman kanak-kanak. Adalah lebih mudah untuk melihat seorang budak hiperaktif daripada seorang gadis yang sedang bermimpi. Dari segi sejarah, perempuan yang mendapat bantuan dalam masa dewasa sering salah didiagnosis dengan kebimbangan atau kemurungan.

Kerana peningkatan kesedaran mengenai ADHD, lebih banyak perempuan dan wanita telah didiagnosis dengan tepat, yang bermaksud mereka boleh mendapatkan rawatan yang tepat untuk gejala mereka.

Perempuan dengan ADHD menghadapi beberapa cabaran tambahan. Perubahan hormon yang dialami wanita sepanjang hayat mereka, dari akil baligh, kehamilan dan menopaus, serta perubahan bulanan, boleh menyebabkan gejala ADHD lebih teruk.

_Sumber:

> Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (5th ed.). Washington DC.

_{Treuer T, Gau SS, Mendez L, et al. Kajian Sistematik Terapi Gabungan dengan Rangsangan dan Atomoxetine untuk Gangguan Perhatian-Defisit / Hyperactivity, termasuk Ciri-ciri Pesakit, Strategi Rawatan, Keberkesanan, dan Toleransi. Jurnal Psychopharmacology Kanak-kanak dan Remaja . 2013; 23: 179-193.}