Disfungsi badan diskrit (BDD) adalah diagnosis kesihatan mental yang merujuk kepada keasyikan yang tidak sihat dan berlebihan dengan penampilan fizikal seseorang. Di mana seseorang yang mempunyai imej badan yang distorsi akan berfokus pada bentuk atau saiz fizikal secara keseluruhan, mereka yang mempunyai gangguan diskrin badan meletakkan tumpuan yang melampau pada bahagian badan tertentu atau ciri tubuh mereka.
Pemikiran kelemahan spesifik mereka sering dan boleh menjadi sangat menggembirakan, sering memakan pemikiran mereka dan membentangkan halangan kepada kesejahteraan umum mereka dan berfungsi setiap hari. Walaupun tumpuan dan perhatian yang berlebihan boleh dilakukan pada pelbagai bahagian, sifat atau ciri-ciri badan, beberapa yang lebih umum termasuk:
- Rambut
- Hidung atau ciri-ciri muka lain
- Dada
- Genitalia
- Muscularity atau saiz bahagian badan
- Simetri (rambut, ciri-ciri muka, bahagian badan)
Ramai di antara kita mempunyai bidang tubuh kita yang kita ingin memperbaiki, tetapi pemikiran kita mengenai perkara ini tidak semestinya berterusan dan mengganggu , yang merupakan kunci kepada perbezaan antara kebimbangan imej badan umum dan diagnosis klinikal BDD. Satu lagi faktor penting ialah, dengan BDD, anda sering sibuk dengan kecacatan atau sifat yang tidak dapat dilihat, bahkan tidak wujud. Ciri-ciri yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai ketidaksempurnaan atau kesulitan sedikit (atau tidak sama sekali) menjadi pemakan dan tidak dapat ditanggung, sehingga mengancam kualiti hidup anda.
Siapa yang Cenderung Mengalami Gangguan Disatet Badan?
BDD dicadangkan untuk memberi kesan kira-kira satu daripada 50 orang dalam populasi umum, yang akan menyamai kira-kira 5 hingga 7.5 juta orang di Amerika Syarikat sahaja. BDD seolah-olah menjejaskan lelaki dan wanita sama rata, dengan anggaran 2.5 peratus wanita dan 2.2 peratus lelaki yang dikenal pasti mempunyai gangguan ini.
Walaupun BDD boleh muncul untuk orang pada usia berapa pun, ramai yang mula menunjukkan tanda-tanda dan tingkah laku gangguan sekitar usia 12 atau 13 tahun. Tiada sebab tunggal BDD telah dikenalpasti. Gangguan ini dianggap dipengaruhi oleh pelbagai faktor, seperti interaksi sosial dan interpersonal, kecenderungan genetik, atau peristiwa pemicu.
Tanda-tanda Gangguan Dysmorphic Badan
Jika anda berurusan dengan BDD, anda mungkin sering dimakan dengan pemikiran yang mengganggu dan berterusan yang berkaitan dengan ciri pada badan anda, seperti tanda, sifat, atau kecacatan fizikal yang dirasakan. Pemikiran boleh muncul pada bila-bila masa tanpa sebarang amaran dan, tidak kira betapa kerasnya anda mencuba, anda mungkin mengalami kesukaran untuk menghentikan atau menukar pemikiran anda tentang kebimbangan fizikal. Kerana kegigihan pemikiran ini, mungkin anda merasakan gangguan yang signifikan dalam kualiti hidup anda. Jumlah kesulitan yang dialami dapat menjadi sangat sengit sehingga menjadi sulit untuk terlibat dalam interaksi sosial, memenuhi tanggungjawab seperti sekolah atau pekerjaan dan, dalam kes-kes yang melampau, bahkan merasa sulit untuk meninggalkan rumah.
Orang yang mempunyai BDD akan sering terlibat dalam tingkah laku berulang dalam cubaan untuk menangani kebimbangan fizikal ini. Walaupun anda boleh menghabiskan mana-mana tiga hingga lapan jam atau lebih setiap hari mengenai tingkah laku ini, apa-apa kelegaan sering berkurangan.
Jika anda berfikir orang yang dikasihi mungkin berurusan dengan BDD, beberapa tingkah laku yang mereka mungkin tunjukkan termasuk:
- Pemilihan kulit
- Penggunaan solek yang berlebihan
- Pakaian untuk menyembunyikan bahagian atau ciri-ciri badan tertentu
- Berulang-ulang memeriksa penampilan dalam cermin
- Dandanan yang berlebihan
- Menggantikan posisi badan dengan kerap
- Memakai aksesori seperti topi, tudung, dan sarung tangan
- Mencari pembedahan kosmetik atau prosedur lain
- Lebih menekankan bahagian badan atau sifat fizikal yang lain
- Mencari kepastian yang berlebihan dari orang lain tentang sifat atau bahagian tubuh
Lain-lain Gangguan Kesihatan Mental yang Boleh Berlaku Dengan Gangguan Dismphic Body
Pertindihan telah terbukti wujud antara BDD dan gangguan kesihatan mental yang lain, terutamanya gangguan kecemasan seperti kebimbangan umum , OCD , dan fobia sosial .
Malah, BDD kini dikategorikan di kalangan Gangguan Obsessive Compulsive. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa lebih daripada 60 peratus pesakit dengan BDD mempunyai gangguan kecemasan seumur hidup dan 38 peratus telah mengenalpasti fobia sosial. Keseronokan dengan kecacatan fizikal yang dianggap dapat menyebabkan orang merasa terpencil dan khawatir tentang apa-apa interaksi sosial, yang membawa kepada perasaan putus asa dan kemurungan .
Walaupun imej badan yang tidak sihat sering dikaitkan dengan gangguan makan, adalah penting untuk menunjukkan bahawa dysmorphia badan tidak semestinya berkaitan dengan berat badan atau penurunan berat badan. Bagi ramai yang mempunyai BDD, tumpuannya adalah pada bahagian tubuh seperti hidung, rambut, atau parut-perkara yang memakan tingkah laku yang tidak disengajakan tidak akan berubah atau mempengaruhi. Apabila tumpuan obsesif seseorang berkaitan dengan saiz badan, seperti paha atau bahagian tengah, makan kelakuan teratur mungkin berlaku dalam usaha untuk mengatasi kecacatan yang dirasakan. Dianggarkan bahawa kira-kira 12 peratus daripada mereka yang mempunyai BDD juga memenuhi kriteria untuk gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia .
Gejala Klinikal Gangguan Dismorfik Badan
Untuk mengelakkan ketidakpastian atau tidak diambil serius oleh pembekal penjagaan kesihatan mereka, orang yang mempunyai BDD mungkin mengalami masa yang lama sebelum datang ke hadapan dan meminta pertolongan. Walaupun begitu, mereka sering mendedahkan kebimbangan mereka kepada profesional penjagaan kesihatan seperti ahli dermatologi, pakar bedah rekonstruktif, atau pakar pergigian, bukan pakar psikiatri atau pengamal kesihatan mental yang lain. Orang yang mempunyai BDD sering kali takut terhadap penghakiman orang lain walaupun tahap kesukaran mereka sangat tinggi sehingga memberi kesan buruk kepada kualiti hidup dan hubungan mereka.
Untuk didiagnosis klinikal dengan BDD, kriteria berikut mesti dipenuhi:
- Keasyikan dengan penampilan. Bukan sahaja orang mesti sibuk dengan penampilan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa tumpuan perhatian mereka adalah pada ketidaksempurnaan yang sedikit, sesuatu yang tidak dapat diperhatikan atau diperhatikan oleh orang lain atau tidak wujud. Untuk dipertimbangkan sebagai "sibuk" dengan kecacatan yang dirasakan, orang itu akan terlibat dalam pemikiran obsesif mengenai kelemahan mereka selama berjam-jam sehari.
- Orang itu mesti terlibat dalam tingkah laku berulang dalam usaha untuk "memperbaiki" kecacatan yang dirasakan. Tingkah laku berulang ditunjukkan dalam percubaan untuk menyembunyikan, memperbaiki, atau memberi respons kepada tumpuan pemikiran obsesif. Sebagai contoh, seseorang boleh berkali-kali melihat cermin, memilih di kulit mereka, menukar pakaian mereka, memakai semula solek, berlebihan meminta orang lain untuk memberi jaminan, dan sebagainya.
- Fikiran yang obsesif dan tingkah laku berulang pasti mesti secara klinikal. Dalam erti kata lain, kesusahan yang dialami oleh orang itu mesti menjadi titik bahawa kualiti hidup mereka terjejas dengan ketara. Kehidupan sosial, pendudukan (sekolah atau kerja) orang dan bidang penting lain dalam hidup mereka mesti terpengaruh secara drastik akibat daripada pemikiran dan tingkah laku ini.
Gangguan dismorfik badan boleh dengan mudah misdiagnosis sebagai gangguan kesihatan mental yang lain, jadi penting bagi doktor yang terlatih untuk melakukan penilaian diagnostik yang menyeluruh untuk mengelakkan salah diagnosis BDD sebagai salah satu daripada berikut:
- Gangguan kecemasan sosial
- Gangguan kemurungan utama
- Obsessive compulsive disorder
- Gangguan pengecualian (pemilihan kulit)
- Gangguan trichotillomania (menarik rambut)
- Agoraphobia
- Gangguan Makan
- Gangguan kebimbangan umum
Apakah Rawatan yang Disediakan untuk Gangguan Disatet Badan?
Jika anda atau orang yang dikasihi berurusan dengan BDD, anda mungkin merasa keberatan untuk memulakan terapi atau kaunseling. Ia sangat biasa-walaupun mereka yang tidak mempunyai BDD-percaya bahawa rawatan psikologi bukan penyelesaian yang mencukupi untuk kebimbangan anda. Sebenarnya, anda mungkin telah meminta pertolongan dengan cara lain, seperti alat solek, rambut dan konsultan pakaian, pakar bedah plastik, ahli estetika, ahli dermatologi, dan doktor gigi (bergantung kepada ciri tubuh yang dipersoalkan). Mereka yang mempunyai BDD mahukan masalah "fizikal" mereka. Mereka mahu kecacatan yang dirasakan untuk diperbaiki, diubah, atau dibuang. Ia mungkin berasa menakutkan, tetapi rawatan psikologi boleh menjadi sangat bermanfaat, menangani sebarang pemikiran dan perasaan di sekeliling kebimbangan fizikal ini.
Satu pendekatan yang menunjukkan keberkesanan dalam rawatan BDD adalah terapi perilaku kognitif (CBT). CBT adalah rawatan baris pertama untuk BDD. Ia melibatkan mengubah pemikiran dan kepercayaan maladaptive yang hadir dalam gangguan itu. Ia juga boleh melibatkan teknik pendedahan yang bertujuan untuk mengurangkan tingkah laku dan pemikiran yang berulang-ulang di sekitar keasyikan tubuh. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan, terutamanya serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) yang terpilih, telah terbukti berkesan dalam mengurangkan beberapa gejala BDD. Ubat-ubatan ini sering digunakan paling berkesan dalam kombinasi dengan Terapi Perilaku Kognitif (Porter, 2017). Adalah penting bagi mereka yang mempunyai Gangguan Dysmorphic Body membenarkan masa yang mencukupi bagi psikoterapi untuk menjadi berkesan.
Matlamat Rawatan
Keselamatan fizikal adalah kunci dalam rawatan BDD. Pada masa seseorang telah memulakan kaunseling atau terapi, kemungkinan mereka telah menunjukkan beberapa kelakuan mengatasi fizikal yang tidak baik seperti pemetik kulit yang berlebihan atau menarik rambut, misalnya. Tingkah laku ini boleh meninggalkan anda dan orang yang anda sayangi merasa tidak berharap keadaan dapat berubah. Adalah penting bahawa tingkah laku ini dilihat bukan hanya berbahaya kepada kesejahteraan seseorang, tetapi juga tidak berkesan dalam mencapai matlamat "membetulkan" kecacatan yang dirasakan.
A Word From
Perbandingan sosial adalah cabaran besar bagi kebanyakan kita, dan lebih-lebih lagi jika anda berurusan dengan BDD. Kerana rasa tidak peka terhadap ciri-ciri fizikal dan kecenderungan untuk menilai diri kita dengan kasar, berada di sekeliling orang lain boleh mencabar dan menakutkan. Sebagai contoh, anda mungkin kritikal mengenai bentuk hidung anda dan mendapati diri anda membandingkan hidung anda dengan orang lain di dalam bilik, mengkritik dan menilai diri anda lebih banyak lagi. CBT boleh membantu mengganggu dan mencabar corak pemikiran yang tidak membantu.
Jika anda atau orang yang disayangi berurusan dengan gangguan dismorfik Badan, penerimaan diri akan menjadi yang paling penting untuk sebarang rawatan. Selepas menghabiskan begitu banyak masa memberi tumpuan kepada kecacatan peribadi, idea penerimaan diri dapat merasa asing dan kadang-kadang bahkan mustahil tetapi, dengan bantuan rawatan, mungkin dapat mencabar pemikiran yang melemahkan dan tingkah laku yang tidak sehat, meningkatkan pembicaraan diri anda, dan datang ke tempat penerimaan yang lebih besar dan belas kasihan diri.
> Sumber:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Panduan terapi untuk rawatan gangguan dismorfik badan. Diperoleh pada 11 Oktober 2017 daripada https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> Koran, LM, Abujaoude, E., Besar, MD & Serpe, RT (2008). Kelaziman gangguan dismorfik badan di kalangan penduduk Amerika Syarikat. Spektrum CNS. April; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Gangguan dismorfik badan: Kajian ringkas dan pembentangan dalam pelbagai tetapan klinikal. Rakan Penjagaan Primer untuk gangguan CNS. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). Diagnosis dan penilaian klinikal BDD. Diperoleh pada 11 Oktober 2017 daripada https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porter, D. (2017). Gangguan dismorfik badan DSM-V 300.7. Diperoleh pada 11 Oktober 2017 dari https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)