Bagaimana Kemurungan adalah Unik di BPD dan Meneroka Pilihan Rawatan
Ramai orang yang mengalami gangguan personaliti sempadan (BPD) juga mengalami masalah dengan kemurungan. Malah, ia adalah perkara biasa bahawa BPD dan kemurungan tidak berlaku. Tetapi apa yang unik mengenai kemurungan dalam BPD, dan bagaimana mungkin kedua-dua keadaan mempengaruhi pilihan rawatan anda?
Apakah Kemurungan?
Istilah kemurungan sebenarnya bukan diagnosis khusus.
Sebaliknya, istilah ini merujuk kepada pengalaman perasaan tertekan (biru atau rendah). Kemurungan adalah lebih daripada kesedihan biasa . Terdapat beberapa keadaan kesihatan mental yang mungkin termasuk unsur kemurungan, termasuk gangguan mood, gangguan schizoaffective (gangguan psikotik yang merangkumi gejala mood), dan beberapa gangguan personaliti (seperti BPD).
Individu yang mengalami satu atau lebih episod mood tertekan boleh didiagnosis dengan gangguan kemurungan utama atau gangguan lain bergantung kepada sama ada gejala lain juga hadir.
Contohnya, seseorang yang mengalami kedua-dua episod mood yang tertekan dan mood yang tinggi (mania) mungkin didiagnosis dengan gangguan bipolar (keadaan yang sering dikelirukan dengan BPD). Walau bagaimanapun, kemurungan juga boleh mengambil bentuk lain, seperti gangguan dysthymic , yang dicirikan oleh tahap kronik, rendah mood yang tertekan. Kemurungan juga boleh berlaku di luar kategori diagnostik ini, seperti dalam pengobatan .
BPD dan Kemurungan: Skop Masalah
Terdapat kadar komorbiditi yang tinggi antara gangguan personaliti sempadan (BPD) dan kemurungan. Ini bererti ramai orang yang mempunyai BPD juga mengalami masalah dengan mood yang tertekan. Malah, satu kajian mendapati bahawa kira-kira 96 peratus pesakit dengan BPD memenuhi kriteria untuk gangguan mood.
Dalam kajian ini, kira-kira 83 peratus pesakit dengan BPD juga memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama, dan sekitar 39 peratus pesakit dengan BPD juga memenuhi kriteria untuk gangguan dysthymic .
Adakah Kemurungan Berbeza di BPD?
Ramai pakar telah menyedari bahawa kemurungan sering membentangkan secara berbeza pada pesakit dengan BPD berbanding mereka yang tidak. Dalam erti kata lain, kualiti kemurungan nampaknya berbeza di BPD. Sebagai contoh, manakala kemurungan biasanya dikaitkan dengan perasaan sedih atau rasa bersalah, kemurungan di BPD telah digambarkan sebagai dikaitkan dengan perasaan marah, rasa malu yang mendalam (iaitu perasaan emosi seperti orang jahat atau jahat), kesepian, dan kekosongan.
Orang dengan BPD sering menggambarkan perasaan bosan, gelisah, dan / atau sangat kesepian apabila mereka tertekan. Tambahan pula, episod tertekan pada orang dengan BPD sering dicetuskan oleh kerugian interpersonal (contohnya, perpecahan hubungan).
Bagaimana BPD Mempengaruhi Kursus Kemurungan?
Terdapat bukti yang konklusif bahawa pesakit yang mempunyai gangguan keperibadian dan kemurungan mempunyai tanggapan yang lebih buruk terhadap rawatan daripada mereka yang tidak mempunyai gangguan keperibadian. Meta-analisis kajian mengkaji hasil rawatan kemurungan dalam individu dengan kedua-dua gangguan kepribadian (PD) dan kemurungan mendapati bahawa individu dengan PD mempunyai respons yang lebih buruk kepada rawatan tanpa mengambil kira modaliti rawatan (iaitu ubat atau psikoterapi).
Berita baiknya adalah bahawa penyelidikan telah menunjukkan bahawa jika pesakit dengan kedua-dua BPD dan kemurungan dirawat untuk BPD dan melihat peningkatan dalam gejala-gejala tersebut, gejala kemurungan juga kelihatan mengangkat. Tetapi, kesan ini seolah-olah hanya berfungsi dalam satu arah (iaitu, rawatan semata-mata tertumpu kepada kemurungan tidak kelihatan untuk mengurangkan gejala BPD pada pesakit yang mempunyai kedua-dua keadaan).
Bagaimana Jika Saya Memiliki BPD dan Kemurungan?
Jika anda fikir anda mungkin mengalami BPD dan kemurungan, berbincang dengan pembekal kesihatan mental anda mengenai pendekatan terbaik untuk rawatan. Penyelidikan menunjukkan bahawa rawatan yang difokuskan pada gejala BPD mungkin paling berkesan dalam mengurangkan gejala kedua-dua keadaan.
Untuk pilihan rawatan, lihat buku asas rawatan BPD .
Sumber
- > Beatson JA, Rao S. Kemurungan dan gangguan personaliti sempadan. Jurnal Perubatan Australia . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Kecemasan dan Kemurungan Kepribadian Borderline: Kemas Kini. Sesi Psikiatrik . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Sutera KR. "Kualiti Kemurungan dalam Kecemasan Kepribadian Borderline dan Proses Diagnostik." Jurnal Gangguan Kepribadian , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Kemurungan dalam Pesakit dengan Gangguan Peribadi Borderline. Kajian semula psikiatri Harvard . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.