Tempoh Postpartum adalah Masa Peningkatan Risiko untuk Sesetengah Wanita
Ia tidak biasa bagi ibu untuk mengalami pelbagai emosi berikutan ketibaan bayi baru. Tempoh postpartum telah lama diketahui sebagai masa peningkatan risiko penampilan, kemerosotan atau kekambuhan mood dan gangguan kecemasan. Banyak kajian telah menyarankan bahawa tempoh selepas bersalin juga mungkin menunjukkan risiko untuk permulaan atau kemerosotan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).
Gejala Postpartum Gangguan Obsessive-Compulsive
Gejala postpartum OCD mungkin akan berlaku dalam masa enam minggu selepas bersalin tetapi boleh bermula semasa kehamilan. Pada wanita yang mempunyai OCD yang sudah ada, terdapat beberapa bukti bahawa keguguran juga boleh bertindak sebagai pemicu kuat dari gejala OCD.
Gejala-gejala OCD pada wanita yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif selepas bersalin sering dapat dibezakan dari mereka yang sudah mengalami gangguan obsesif-kompulsif. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa perbezaan terbesar antara keduanya ialah dengan OCD selepas bersalin, obsesi itu kebanyakannya berkaitan dengan bayi dalam beberapa cara. Khususnya, wanita dengan gangguan obsesif-kompulsif selepas bersalin sering melaporkan obsesi yang lebih agresif yang berkaitan dengan merosakkan bayi baru mereka daripada wanita yang sudah mempunyai OCD. Selain itu, wanita dengan gangguan obsesif-kompulsif selepas bersalin lebih kerap mengalami obsesi yang berkaitan dengan pencemaran bayi daripada wanita tanpa OCD pasca-mula.
Punca Gangguan Obesekif-Kompulsif Pesakit Postpartum
Pada peringkat ini, tidak jelas mengapa tempoh selepas bersalin adalah masa peningkatan risiko untuk permulaan OCD bagi sesetengah wanita. Dari perspektif biologi, ia telah membuat spekulasi bahawa perubahan besar dalam hormon seperti estrogen mungkin sebahagiannya bertanggungjawab.
Hormon boleh mengganggu aktiviti neurotransmitter dalam otak, termasuk serotonin . Gangguan sistem serotonin telah banyak dikaitkan dengan perkembangan OCD.
Dari perspektif psikososial, ketibaan bayi baru membentangkan beberapa cabaran baru, yang boleh menjadi sangat menggembirakan bagi sesetengah wanita. Tekanan adalah pencetus utama OCD dan tempoh selepas bersalin mungkin sangat tertekan bagi wanita yang mungkin tidak mempunyai strategi atau sokongan yang mencukupi.
Rawatan Postpartum Obesessive-Compulsive Disorder
Seperti kemurungan postpartum, adalah penting untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif selepas bersalin kerana ia boleh menjejaskan ikatan normal antara ibu dan bayinya. Ia juga boleh menyebabkan penderitaan dan kesakitan yang besar di pihak ibu dan ahli keluarga. Sekiranya anda baru lahir dan anda mengalami gejala psikologi yang baru seperti pemikiran yang mengganggu dan mengganggu atau tingkah laku kompulsif seperti mencuci tangan yang tidak terkawal, pastikan anda menyebut ini kepada doktor, pakar obstetrik, pakar pediatrik atau pakar psikiatri anda. Sekiranya anda mengalami gejala-gejala ini atau lain-lain, doktor anda mungkin melakukan penilaian penuh yang merangkumi sejarah psikiatrik penuh, serta ujian perubatan untuk menolak penyebab biologi untuk gejala anda seperti hipotiroidisme.
Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) mungkin merupakan pilihan yang baik untuk wanita dengan gangguan obsesif-kompulsif selepas bersalin kerana ia menghilangkan kemungkinan mendedahkan bayi yang baru lahir kepada antidepresan seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRIs). Walaupun antidepresan seperti SSRI dipindahkan melalui susu ibu, tidak ada data tentang kesan jangka panjang pendedahan kepada SSRI dalam susu ibu, termasuk sistem saraf, jadi manfaat mengambil ubat perlu melebihi risiko. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda untuk menentukan pilihan rawatan yang sesuai untuk anda.
Sumber:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Penyakit Post-abdominal-obesessive-compulsive: diagnosis dan pengurusan" Arkib Kesihatan Mental Wanita 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, "Gangguan obsesif-kompulsif selepas bersalin: Insiden, ciri-ciri klinikal dan faktor yang berkaitan" Journal of Psychiatry Clinical 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/