Terdapat tiga bentuk perhatian hiperaktif kekurangan defisit (ADHD). Ini adalah:
- ADHD yang paling tidak sengaja disifatkan oleh masalah yang mengawal perhatian.
- ADHD yang sangat hiperaktif-impulsif dicirikan oleh tingkah laku impulsif dan hiperaktif.
- Jenis gabungan ADHD adalah di mana kedua-dua kekangan dan hiperaktif-impulsivity hadir.
Bentuk ADHD yang berlainan digunakan untuk dipanggil subtipe ADHD.
Kemudian, apabila edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) diterbitkan pada tahun 2013, istilah "subtipe" diubah menjadi "pembentangan." Sebagai contoh, seseorang boleh didiagnosis dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, penyampaian gabungan.
Walaupun istilah rasmi kini dipersembahkan, ramai orang masih menggunakan istilah "subtipe" dan "jenis." Kadang-kadang, gabungan ADHD mungkin dirujuk sebagai ADHD C.
Diagnosis
Semua jenis ADHD didiagnosis dengan cara yang sama. Penilaian terperinci dijalankan oleh profesional penjagaan kesihatan yang berpengalaman. Klinik ini mengumpulkan maklumat dari pelbagai sumber termasuk wawancara dengan anda (atau anak anda), sejarah perubatan anda, sejarah perubatan keluarga, dan pengalaman anda di sekolah. Penilaian ini mungkin termasuk pemeriksaan intelektual, ujian ingatan, ujian perhatian dan gangguan, serta wawancara dengan pasangan anda.
Sekiranya kanak-kanak dinilai, ibu bapa kanak-kanak kemungkinan besar akan ditemuramah.
Pada akhir penilaian, doktor akan menentukan sama ada kriteria untuk ADHD yang digariskan dalam DSM-5 telah dipenuhi. Jika ada, maka diagnosis ADHD boleh dibuat. Anda atau anak anda akan didiagnosis dengan pembentangan ADHD.
Ini akan menjadi ADHD yang tidak peduli, hiperaktif-impulsif, atau gabungan.
DSM menyenaraikan sembilan gejala untuk ADHD lalai, dan sembilan untuk persembahan hyperactive-impulsive. Untuk didiagnosis dengan gabungan ADHD:
- Seorang kanak-kanak perlu mempunyai enam atau lebih gejala dari kedua-dua senarai.
- Seseorang yang berumur 17 tahun ke atas perlu mempunyai lima atau lebih gejala dari kedua-dua senarai.
- Gejala - gejala perlu ada selama enam bulan atau lebih lama.
- Gejala-gejala perlu hadir sebelum usia 12 tahun (walaupun tidak semestinya didiagnosis).
- Gejala-gejala tersebut perlu dilihat dalam lebih daripada satu persekitaran, seperti sekolah dan di rumah.
- Gejala-gejala itu perlu mempengaruhi keupayaan seseorang untuk melakukan keupayaannya.
- Gejala tidak boleh disebabkan oleh keadaan lain.
Berikut adalah versi disesuaikan dari 18 gejala yang disenaraikan dalam DSM.
Gejala tidak senonoh
- Selalunya membuat kesilapan yang kelihatan cuai, sama ada di sekolah atau di tempat kerja. Kesalahan ini berlaku kerana masalah memberi perhatian kepada butiran.
- Mempunyai kesukaran untuk mengekalkan perhatian terhadap sekolah, kerja, membaca atau aktiviti yang menyeronokkan.
- Tidak kelihatan untuk mendengar semasa perbualan, malah satu demi satu. Rasanya terganggu secara dalaman, contohnya memikirkan perkara lain.
- Mengikuti melalui arahan adalah mencabar. Menamatkan tugas atau kerja rumah dari awal hingga akhir jarang terjadi kerana mendapat tumpuan atau kehilangan tumpuan.
- Tugas dihindari yang melibatkan usaha mental untuk jangka masa yang panjang seperti kerja sekolah, projek kerja, atau bentuk.
- Sering kehilangan item, contohnya, buku teks, dompet, kunci, cermin mata, dan telefon bimbit.
- Boleh dengan mudah terganggu oleh peristiwa luaran.
- Adalah pelupa semasa melakukan aktiviti seharian seperti tugas dan tugas.
Gejala Hyperactive-Impulsive
- Secara fizikal masih mencabar. Akan bergerak kaki dan tangan, dan menggeliat.
- Menginap di sana sukar. Selalunya bangun dan bergerak, walaupun dalam situasi di mana duduk duduk secara sosial, seperti kelas atau persekitaran kerja.
- Akan berjalan atau mendaki pada waktu yang tidak sesuai. Remaja dan orang dewasa mungkin kelihatan fizikal tetapi mengalami kegelisahan dalaman.
- Jarang menyertai hobi atau bermain aktiviti secara senyap-senyap.
- Mempunyai banyak tenaga dan sering digambarkan sebagai "sentiasa di mana sahaja" atau "didorong oleh motor."
- Bercakap secara berterusan dan mungkin dikenali sebagai "chatterbox." Ini boleh menyebabkan masalah di sekolah dan bekerja.
- Akan menjawab soalan sebelum mereka diminta sepenuhnya. Ganggu orang lain semasa mereka bercakap.
- Menunggu giliran sukar, sama ada bermain, dalam satu baris atau semasa perbualan.
- Memasuki aktiviti dan perbualan orang lain.
Kenapa Penting Tahu Apa Jenis ADHD Saya Ada?
Seperti banyak topik, pengetahuan adalah kuasa. Semakin banyak yang anda ketahui tentang keadaan anda dan jenis ADHD yang anda miliki, semakin banyak kekuatan yang anda rasakan. Ini bertukar bermakna anda boleh mendapatkan rawatan yang tepat untuk gejala anda supaya mereka dapat diuruskan dengan baik.
Mengetahui persembahan ADHD yang anda ada bermakna anda boleh membezakan antara gejala ADHD dan apa yang menjadi sebahagian daripada keperibadian anda yang unik. Kadang-kadang orang berjuang selama bertahun-tahun dengan aspek ADHD yang mereka fikir adalah sebahagian daripada siapa mereka, hanya untuk kemudian mendapati bahawa ia berkaitan dengan ADHD dan rawatan yang tersedia untuk membantu.
Di samping manfaat praktikal, terdapat manfaat psikologi untuk mengetahui bagaimana ADHD mempengaruhi anda. Terdapat banyak penilaian moral di sekitar kelakuan yang mengakibatkan ADHD. Sebagai contoh, tidak dapat duduk diam dalam mesyuarat mungkin dipanggil "tidak sopan." Seseorang yang membuat apa yang kelihatan seperti kesilapan di sekolah boleh dilabelkan sebagai "tidak diberi motivasi." Dewasa dan kanak-kanak dengan ADHD sering menyebut diri mereka malas atau bodoh, apabila mereka tidak. Memahami perihal jenis ADHD anda membantu anda memisahkan diri anda dari komen negatif ini dan rasa malu dan rasa bersalah yang datang dengan mereka. Ini membebaskan anda untuk mencari penyelesaian yang proaktif.
Adakah Ia Lebih Buruk Mempunyai Jenis Menggabungkan Daripada Hanya Satu Jenis ADHD?
ADHD digabungkan adalah jenis ADHD yang paling biasa. Ia juga yang paling diteliti.
Mempunyai jenis gabungan ADHD tidak secara automatik bermakna ADHD anda lebih teruk berbanding dengan seseorang yang didiagnosis dengan jenis hiperaktif yang sebahagian besarnya atau jenis yang agak leluasa.
Contohnya, seseorang yang mempunyai hiperaktif yang tinggi- mungkin akan mengalami beberapa gejala daripada senarai simptom yang tidak peduli. Walau bagaimanapun, dia tidak akan mempunyai lima atau enam gejala penuh untuk diberikan diagnosis ADHD yang digabungkan. Sebagai didiagnosis dengan jenis gabungan ADHD bermakna gejala anda sama rata diagihkan antara kedua-dua jenis.
Sesiapa yang didiagnosis dengan ADHD selepas Mei 2013 (ketika DSM-5 diterbitkan) diberitahu betapa berat ADHDnya. Ia boleh menjadi ringan (sementara masih memenuhi kriteria ADHD), sederhana, atau teruk. Kedudukan ini adalah cara yang lebih tepat untuk mengetahui keterukan keadaan anda, dan bukannya menghakimi berdasarkan jenis ADHD yang anda miliki.
Adakah saya Sentiasa Mempunyai Jenis Gabungan ADHD?
Apabila DSM-5 diterbitkan, ia menggantikan istilah ADHD subtipe dengan pembentangan ADHD. Perubahan ini mencerminkan pemahaman baru penyelidik ADHD. Daripada menjadi keadaan tetap dan bertakung yang boleh dibahagikan dengan rapi kepada subtipe, kita sekarang tahu bahawa persembahan ADHD dan keparahan seseorang lebih cair dan boleh berubah dengan umur dan keadaan.
Dalam bukunya Mengambil Caj ADHD Dewasa , Dr. Russell Barkley menulis bahawa persembahan hiperaktif yang utama boleh menjadi tahap perkembangan awal ADHD gabungan. Beliau menyatakan bahawa majoriti orang yang didiagnosis dengan hiperaktif akan mengembangkan gejala yang mencukupi yang berkaitan dengan peraturan perhatian dalam 3 hingga 5 tahun. Gejala-gejala baru ini akan cukup kuat bahawa orang-orang ini akan memenuhi keperluan untuk didiagnosis dengan persembahan gabungan ADHD.
Kami juga tahu bahawa sebagai orang yang berumur, gejala ADHD mereka menjadi lebih dalaman dan kurang dapat dilihat oleh pemerhati. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami hiperaktif sebagai seorang kanak-kanak dan mendapati sukar untuk duduk diam mungkin dapat duduk diam apabila diperlukan sebagai orang dewasa tetapi akan berasa gelisah dan ketidakselesaan dalaman.
Rawatan
Sekiranya anda atau anak anda telah menggabungkan ADHD, adalah penting untuk menangani kedua-dua gejala tidak senonoh dan hiperaktif dan impulsif.
Walaupun ADHD tidak boleh disembuhkan, ia mungkin untuk merawat dan menguruskan gejala dengan jayanya. Seperti semua jenis ADHD, pelan rawatan yang paling berkesan untuk ADHD gabungan biasanya ubat, termasuk rawatan tingkah laku seperti terapi, penginapan , kemahiran sosial, dan perubahan gaya hidup.
Tidak ada ubat - ubatan ADHD khusus yang berfungsi dengan baik untuk jenis ADHD tertentu. Sebaliknya, mencari ubat yang betul dan dos adalah sesuatu yang doktor anda dapat membantu. Anda mungkin mencuba beberapa ubat ADHD yang berlainan sehingga anda mendapati seseorang yang membantu gejala ADHD anda dan mempunyai kesan sampingan yang minima.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (5th ed.). Washington DC. 2013
Barkley R. (2010) Mengambil Caj ADHD Dewasa, The Guilford Press 2010