Pilihan Ubat untuk Gangguan Tekanan Pasca-Traumatik
Bolehkah ubat-ubatan berfungsi bersama dengan terapi untuk merawat gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) ? Bilakah ubat-ubatan boleh dipertimbangkan dan apa ubat-ubatan yang biasa digunakan?
Ubat untuk PTSD
Pada masa ini tidak ada sebarang ubat yang khusus untuk menangani PTSD, walaupun terdapat beberapa ubat yang digunakan untuk merawat kedua-dua kebimbangan dan kemurungan yang boleh membantu orang menguruskan gejala PTSD.
Kedua-dua jenis ubat yang paling kerap digunakan ialah inhibitor serotonin reuptake selektif dan antidepresan trisiklik.
SSRI dan PTSD
Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) secara amnya dianggap "ubat anti-depresan" dan termasuk:
Serotonin adalah bahan kimia dalam otak anda yang terlibat dalam mood anda. Bahan kimia ini adalah neurotransmitter , dan berfungsi untuk menyampaikan isyarat dan mesej dari satu sel ke yang lain di otak anda. Sesetengah orang tidak mempunyai tahap serotonin yang sesuai di dalam otak mereka, yang membawa kepada perasaan kemurungan dan / atau kecemasan. SSRIs menghalang kerosakan atau "mengambil semula" serotonin oleh otak anda, meningkatkan tahap serotonin yang ada, yang dianggap akhirnya meningkatkan mood.
Beberapa kajian telah menemui bahawa inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) mungkin berguna dalam rawatan PTSD .
Walaupun kajian ini secara amnya mendapati bahawa SSRI berjaya menangani pelbagai gejala PTSD , penemuannya tidak begitu kuat seperti apa yang terdapat dalam kajian yang mengkaji kejayaan rawatan perilaku kognitif (satu bentuk psikoterapi) untuk PTSD.
Tricyclic Antidepressants
Antidepresan trisiklik adalah kategori antidepresan yang lebih tua, tetapi juga didapati berguna untuk sesetengah orang dengan PTSD.
Tricyclics berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin neurotransmitter serta norepineprine di dalam otak. Contoh-contoh ubat-ubatan ini termasuk:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Gejala-gejala Pengambilan Ubat PTSD
Ubat biasanya tidak menangani semua gejala PTSD. SSRI seperti Prozac dan antidepresan tricyclic kelihatan membantu dengan gejala hyperarousal PTSD dan numbing, tetapi tidak kelihatan membantu untuk mengalami gejala semula .
Ubat antidepresan lain juga boleh dipertimbangkan, walaupun kajian veteran pertempuran menunjukkan bahawa antidepresan SSRI dan tricyclic mempunyai kesan yang lebih besar dan bekerja dengan lebih cepat untuk kemurungan dan kecemasan berkaitan daripada ubat lain.
Ubat Gabungan Dengan Terapi
Ubat mungkin sering dipasangkan dengan rawatan psikologi untuk PTSD, seperti terapi perilaku kognitif. Pada mereka sendiri, ubat-ubatan dan psikoterapi mungkin berkesan; Walau bagaimanapun, dengan memasangkannya bersama, keberkesanannya dapat dirangsang.
Ubat sebagai Terapi Pencegahan
Memandangkan betapa umum PTSD adalah di kalangan masyarakat umum, para penyelidik telah melihat cara ubat-ubatan dapat diberikan untuk mereka yang mengalami masalah trauma untuk mengelakkan permulaan PTSD.
Pada masa ini, terdapat beberapa bukti bahawa hidrokortison (kortikosteroid), propanolol (beta blocker) dan morfin boleh mengurangkan simptom dan diagnosis PTSD.
Kesan Sampingan dan Peringatan
Penting untuk mengingati bahawa ubat-ubatan mungkin tidak untuk semua orang. Ramai yang dikaitkan dengan kesan sampingan yang sesetengah mendapati tidak menyenangkan dan ada yang mungkin ketagihan, terutamanya benzodiazepin . Adalah penting untuk membincangkan kebaikan dan keburukan rawatan dengan doktor atau pakar psikiatri sebelum melakukan sesuatu.
Bottom Line Kaedah Lain Menguruskan PTSD
PTSD terbaik dikendalikan dengan gabungan rawatan. Ubat mungkin membantu dengan beberapa, tetapi tidak semua, gejala PTSD, dan ubat yang digabungkan dengan terapi lebih berkesan daripada ubat sahaja.
Strategi mengatasi dan sokongan sosial adalah penting tidak kira apa terapi yang dikenakan.
Terapi baru dan inovatif untuk PTSD dari yoga ke terapi pendedahan realiti maya untuk akupunktur sedang disiasat, dan menawarkan cara lanjut untuk menguruskan gejala melemahkan PTSD.
Sumber:
Friedman, M., dan N. Bernardy. Menimbang Farmakologi Masa Depan untuk PTSD. Surat-surat Neurosains . 2016 Nov 24. (Epub menjelang cetakan).
Puetz, T., Youngstedt, S., dan M. Herring. Kesan Farmakoterapi pada PTSD, Kegelisahan, dan Kemurungan Berkaitan Pertempuran: Analisis Sistematik dan Analisis Meta-Regresi. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Pharmacotherapy sebagai Rawatan Prophylactic Post-Traumatic Stress Disorder: Kajian Tinjauan Sastera. Isu dalam Kejururawatan Kesihatan Mental . 2015. 36 (9): 740-51.