Bagaimanakah kriteria untuk mendiagnosis gangguan makan berubah?
Kriteria diagnostik untuk gangguan makan mengalami perubahan besar dengan pembebasan Manual Diagnostik & Statistik Gangguan Mental edisi kelima, dalam beberapa kes memudahkan para dokter untuk mendiagnosis seseorang dengan gangguan makan.
DSM sering dirujuk sebagai "bible" dunia psikiatri dan kesihatan mental, dan perubahan diagnostik dalam edisi baru membawa berat badan yang signifikan dengan profesional kesihatan mental.
Edisi semasa, DSM-V, diterbitkan pada tahun 2013 dan telah lama ditunggu-tunggu dan dibincangkan dengan hangat di kalangan para penyelidik dan doktor. Edisi terdahulu, DSM-IV-TR, diterbitkan pada tahun 2000.
Berikut adalah ringkasan ringkas mengenai perubahan untuk mendiagnosis gangguan makan yang terkandung dalam DSM-V:
Gangguan pesta minum-minum makan
Buat pertama kalinya, DSM-V termasuk gangguan pesta makan sebagai gangguan yang diakui sepenuhnya dan diagnosa.
DSM-IV-TR telah merangkumi gangguan makan-makan sebagai senarai kriteria sementara "untuk tujuan penyelidikan." Pada dasarnya, edisi itu melihat gangguan pesta makan sebagai baru yang diiktiraf bahawa kriteria untuk gangguan itu tidak difikirkan sepenuhnya melalui dan disetrika.
Sebaik-baiknya, perubahan ini harus memberikan lebih banyak kesahihan kepada mereka yang bergelut dengan makan pesta dan diharapkan dapat memberi mereka lebih banyak pilihan liputan dan rawatan.
Anorexia Nervosa
DSM-V membuat dua perubahan besar dengan cara menghidapi anorexia nervosa, yang mana kedua-duanya harus lebih mudah didiagnosis dengan keadaan ini.
Dalam DSM-IV-TR, agar seseorang layak mendapat diagnosis anoreksia nervosa, beratnya harus berada di atau di bawah 85% berat badan ideal mereka (mengikut indeks jisim badan), dengan itu tidak termasuk mereka yang telah menderita dengan jelas tetapi belum lagi kehilangan berat badan untuk didiagnosis secara rasmi.
DSM-V telah mengulang semula bahawa untuk mengatakan bahawa orang itu telah mencapai "berat badan yang rendah". Ia juga menyediakan profesional rawatan dengan keupayaan untuk menentukan keparahan gangguan berkaitan dengan indeks jisim badan.
Perubahan utama kedua untuk diagnosis anoreksia nervosa adalah remaja perempuan dan wanita tidak lagi perlu kehilangan tempoh (keadaan yang secara teknikal dikenali sebagai amenorea) untuk didiagnosis dengan anoreksia nervosa. Dalam edisi terdahulu DSM, wanita terpaksa melangkau tiga atau lebih tempoh untuk didiagnosis.
Bulimia Nervosa
Kriteria DSM-V untuk bulimia nervosa memerlukan pesta makan dan tindak balas pampasan yang berlaku sekurang-kurangnya sekali seminggu selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Itulah perubahan dari kriteria sebelumnya dalam DSM-IV-TR, yang memerlukan pesta makan dan perilaku pampasan yang berlaku sekurang-kurangnya dua kali seminggu selama sekurang-kurangnya tiga bulan.
Edisi terdahulu juga menyenaraikan kategori berasingan untuk jenis pembersihan bulimia nervosa (apabila anda menghidap muntah-muntah atau menggunakan julap) dan jenis bulimia nervosa yang tidak membersihkan (ketika anda menggunakan puasa atau latihan berlebihan). Dalam edisi baru, semua jenis tingkah laku ini disatukan bersama, oleh kerana doktor kini menyedari bahawa penghidap boleh melibatkan diri dalam pelbagai tingkah laku.
Edisi baru ini juga membolehkan para profesional menentukan sama ada orang itu adalah penskalaan atau pemulihan penuh (pemulihan) dari gangguan itu, dan betapa teruknya gangguan mereka.
Tahap keterukan adalah berdasarkan pada seberapa kerap orang mengalami pesta dan pembersihan episod serta berapa banyak gangguan yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari.
Lain-lain Jenis Gangguan Makan atau Makan
DSM-V termasuk dua bentuk gangguan makan lain: "Penyusuan makan atau gangguan makan yang lain" dan "gangguan makan atau gangguan makan yang tidak ditentukan." Ini telah disatukan bersama sebagai "gangguan makan - tidak dinyatakan secara lain" dalam DSM-IV-TR.
"Penyusuan makan atau gangguan makan yang lain" lebih spesifik dan terpakai terutamanya kepada orang yang menyampaikan beberapa atau sebahagian besar gejala anoreksia nervosa, bulimia nervosa atau gangguan makan pesta tetapi sama sekali tidak kehilangan berat badan yang cukup, tidak mengalami Gejala-gejala sering cukup atau tidak menderita cukup lama untuk melengkapkan diagnosis lengkap.
Ia juga merangkumi gangguan pembersihan yang berlaku apabila seseorang menggunakan kelakuan pemurnian tetapi tidak melibatkan diri dalam kelakuan peminum (seperti dalam bulimia nervosa).
"Penyusuan makan atau gangguan makan tidak ditentukan" adalah untuk masalah yang tidak sesuai dengan kategori semasa atau apabila profesional diagnosis tidak mempunyai maklumat yang mencukupi (seperti dalam bilik kecemasan).
Kriteria Diagnostik adalah Kerja dalam Kemajuan
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa DSM sentiasa, dan sentiasa ada, kerja yang sedang berjalan. Terdapat terus menjadi perdebatan dan perselisihan di antara profesional mengenai kriteria diagnostik yang paling terkini.
Walau bagaimanapun, definisi yang termasuk dalam DSM menyediakan para penyelidik dan pakar klinik dengan bahasa untuk bercakap dan menerangkan set gejala yang banyak orang bergelut, dan yang mana mereka memerlukan rawatan.
Sekiranya anda, atau seseorang yang anda kenali, mengalami beberapa atau semua gejala gangguan makan, sila berunding dengan pakar perubatan, ahli diet atau profesional kesihatan mental untuk penilaian dan rawatan.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (5th ed.). Washington, DC: Pengarang.
Persatuan Psikiatri Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4, Semakan Teks). Washington, DC: Pengarang.