Apabila Pikiran dan Ucapan Adakah Lebih Daripada Hanya Makanan
Apabila anda mengalami gangguan makan seperti anoreksia, bulimia atau gangguan makan, anda tidak biasa untuk mendapatkan masalah kesihatan mental. Masalah ini termasuk (tetapi tidak terhad kepada) kemurungan, gangguan kebimbangan umum , gangguan tekanan selepas trauma , dan gangguan obsesif-kompulsif.
Malah, kajian menunjukkan bahawa kira-kira dua pertiga orang yang mengalami gangguan makan juga mengalami gangguan kecemasan.
Daripada jumlah ini, yang paling biasa ialah gangguan obsesif-kompulsif, atau OCD. Malah, beberapa kajian menunjukkan bahawa pada wanita dengan anoreksia nervosa, kadar OCD adalah antara 25% dan 69%, dan bagi wanita dengan bulimia nervosa, ia adalah antara 25% dan 36%.
Apakah Gangguan Obsessive-Compulsive?
Seperti namanya, orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif bergelut dengan sama ada obsesi atau paksaan, atau (lebih kerap) keduanya.
Obsesi adalah pemikiran dan impuls yang berulang dan kerap. Mereka mencerobohi kehidupan harian anda, dan mereka mungkin tidak sesuai (contohnya, sesetengah orang mengalami obsesi seksual). Obsesi ini menyebabkan kesusahan dan kebimbangan.
Pikiran bukan sekadar khawatir tentang masalah kehidupan sebenar (walaupun mereka mungkin melibatkan versi masalah kehidupan sebenar yang berlebihan). Orang yang terlibat biasanya cuba mengabaikan, menyekat atau menghentikan pemikiran dengan melakukan tindakan atau pemikiran lain - paksaan.
Compulsions adalah tingkah laku berulang atau tindakan mental yang dilakukan sebagai tindak balas kepada obsesi. Pensyarah biasa bertindak seperti basuh tangan, pemeriksaan berulang (untuk melihat sama ada pintu terkunci atau alat dimatikan sebagai contoh), berdoa, mengira, atau mengulangi kata-kata. Walaupun matlamat tindakan ini adalah untuk mengurangkan kebimbangan dan kebimbangan, mereka berlebihan.
Orang yang menderita obsesi dan paksaan ini mungkin menyedari bahawa pemikiran dan tindakan adalah berlebihan dan tidak munasabah. Walau bagaimanapun, obsesi dan paksaan terus menyebabkan kesusahan dan mengambil masa yang penting. Ini mengganggu rutin normal pesakit dan boleh menyebabkan masalah dalam kerja, sekolah dan / atau hubungan.
Sesetengah pelanggan saya telah bertanya kepada saya: Pada titik apa sesuatu menyeberangi garis ke arah tingkah laku yang obsesif-kompulsif? Tiada garis panduan khusus tentang berapa kerap atau berapa kali pemikiran atau tindakan mesti berlaku untuk dianggap terlalu obsesif-kompulsif, tetapi anda boleh bertanya pada diri sendiri soalan, "Adakah ia dalam perjalanan hidup saya?" sebagai titik permulaan untuk menentukan sama ada masalah itu berlaku kepada anda.
Sebagai contoh, mencuci tangan adalah satu aktiviti yang kita dorong untuk melakukan untuk menjaga diri dan orang lain bersih dan sihat. Tetapi apabila mencuci tangan menjadi sangat memakan masa tangan itu berdarah, atau seseorang itu tidak dapat mengambil bahagian dalam aktiviti, maka ia menjadi masalah.
Bagaimana OCD Berkaitan dengan Makan Gangguan?
Kedua-dua orang dengan gangguan makan dan orang-orang dengan OCD menderita fikiran yang mengganggu dan tindakan kompulsif. Tetapi bagi orang-orang yang hanya mengalami gangguan makan, obsesi dan paksaan ini terhad kepada pemikiran dan tindakan yang berkaitan dengan makanan dan / atau berat badan.
Apabila seseorang yang mengalami gangguan makan juga mempunyai obsesi dan paksaan tentang bidang lain dalam kehidupan mereka, mereka mungkin mengalami gejala OCD.
Menariknya, kajian penyelidikan 2003 mendapati wanita yang mengalami OCD pada masa kanak-kanak berisiko tinggi untuk mengalami gangguan makan di kemudian hari.
Bagaimana Rawatan Mempengaruhi Ini?
Bila-bila masa seseorang mengalami gejala lebih daripada satu keadaan, ia boleh merumitkan rawatan. Mujurlah, terdapat rawatan berkesan untuk kedua-dua gangguan makan dan OCD. Gangguan obsesif-kompulsif biasanya dirawat oleh ubat dan / atau psikoterapi.
Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) telah dijumpai sebagai rawatan berkesan untuk kedua-dua OCD dan gangguan makan. Di CBT, pelanggan diajar bagaimana mengenali pemikiran negatif atau mengganggu, dan kemudian mengubah cara mereka bertindak balas atau bertindak balas kepada mereka.
Pendedahan dan pencegahan tindak balas (ERP) adalah satu lagi jenis psikoterapi yang telah terbukti berkesan untuk merawat OCD. Seperti yang namanya namanya, seorang ahli terapi yang menggunakan ERP akan mendedahkan klien kepada situasi keresahan atau obsesi, dan kemudian bekerja dengan klien untuk mengelakkan mereka daripada terlibat dalam apa-apa jenis tingkah laku kompulsif.
Sebagai contoh, jika seseorang itu sedang bergelut dengan mencuci tangan, terapi ERP boleh bekerja dengan pelanggan untuk melalui masa yang panjang tanpa mencuci tangannya, atau menggunakan tandas dan kemudian pergi tanpa mencuci tangannya.
Ini sebenarnya sangat mirip dengan apa yang dialami orang ramai dalam rawatan dan pemulihan dari gangguan makan mereka juga. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai anoreksia atau bulimia mengalami banyak kecemasan ketika dia makan. Walaupun dia mungkin mempunyai desakan untuk bersenam, membersihkan atau mengehadkan selepas makan, pasukan rawatan bekerja dengannya untuk mencegahnya daripada berlaku. Dalam tahap penjagaan yang lebih tinggi, seperti rawatan masuk rumah atau rawatan kediaman, dia mungkin secara fizikal dihalang daripada bertindak atas permintaan itu.
Nasib baik, banyak ahli terapi yang bekerja dengan gangguan makan biasa dengan rawatan keadaan lain yang biasanya berlaku bersama mereka. Tetapi jika ahli terapi anda tidak dapat merawat OCD anda, kadang-kadang orang akan melihat dua ahli terapi yang berbeza, dengan setiap orang memberi tumpuan kepada gejala-gejala tertentu yang mereka pakarkan.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4, Semakan Teks). Washington, DC: Pengarang.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Ciri-ciri personaliti obsesif-kompulsif kanak-kanak di kalangan wanita dewasa dengan gangguan makan: Menentukan fenotip kelainan makan yang lebih luas. Jurnal Psikiatri Amerika, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Terapi Perilaku Kognitif dan Gangguan Makan . New York, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Kesakitan gangguan kecemasan dengan anoreksia dan bulimia. Jurnal Psikiatri Amerika, 161 (12), 2215-2221.