Rawatan PTSD dan skizofrenia sering berlaku bersama-sama, dan sesetengah orang mempersoalkan bagaimana rawatan yang berjaya PTSD boleh berlaku apabila seseorang juga mempunyai skizofrenia . Walau bagaimanapun, sebelum isu rawatan dalam menghadapi kejadian bersama PTSD dan skizofrenia boleh dibincangkan, adalah penting untuk menjadi biasa dengan gangguan skizofrenia.
Apa itu Schizophrenia?
Schizophrenia adalah salah satu gangguan psikotik yang disenaraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5 . Untuk didiagnosis dengan skizofrenia, anda perlu memenuhi kriteria berikut:
- Anda mesti mengalami sekurang-kurangnya satu gejala berikut sekurang-kurangnya satu bulan.
- Delusi
- Hallucinations
- Pidato yang tidak teratur (sebagai contoh, bercakap secara tidak sengaja atau tidak dapat bertahan dalam topik)
- Kelakuan yang tidak teratur atau catatonik (sebagai contoh, tidak dapat bergerak untuk jangka masa yang lama)
- Pengurangan bercakap, motivasi, atau kemampuan untuk mengalami / mengekspresikan emosi (sering disebut gejala negatif).
- Mengalami kesukaran utama dengan hubungan sosial, penjagaan diri, sekolah, atau pekerjaan anda.
- Mengalami kesukaran dengan simptom di atas selama sekurang-kurangnya 6 bulan.
Orang-orang dengan skizofrenia telah didapati lebih cenderung mempunyai sejarah penderitaan trauma berbanding orang tanpa skizofrenia.
Oleh itu, tidak menghairankan bahawa ramai orang dengan skizofrenia juga mempunyai PTSD. Di samping itu, gejala PTSD boleh memburukkan gejala skizofrenia.
Walaupun begitu, ramai yang teragak-agak untuk merawat PTSD pada orang yang mengalami skizofrenia, terutamanya apabila terapi pendedahan. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan latihan di pihak ahli terapi apabila ia berhadapan dengan kejadian bersama PTSD dan skizofrenia atau dari kebimbangan bahawa terapi pendedahan sebenarnya boleh menjadikan gejala skizofrenia lebih buruk.
Terapi Kognitif-Tingkah Laku untuk PTSD pada Orang Dengan Skizofrenia
Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa seseorang yang mempunyai skizofrenia juga mendapat bantuan untuk gejala PTSD beliau. Sekiranya gejala PTSD tidak dirawat, mereka boleh mempengaruhi kursus dan rawatan skizofrenia, serta kualiti hidup seseorang.
Di samping itu, terdapat beberapa bukti bahawa terapi kognitif-tingkah laku (termasuk terapi pendedahan) untuk PTSD mungkin berjaya bagi orang yang hidup dengan diagnosis skizofrenia.
Khususnya, sekumpulan penyelidik dari beberapa hospital dan universiti di seluruh negara menguji kumpulan masa dan rawatan kognitif-tingkah laku individu untuk PTSD di kalangan orang yang mengalami gangguan psikotik (kebanyakannya skizofrenia). Rawatan ringkas ini diterima sebagai tambahan kepada rawatan biasa mereka.
Rawatan ini berlangsung selama 11 minggu dengan 2 sesi diadakan setiap minggu. Ia terdiri daripada komponen berikut:
- Pendidikan : Pesakit diberi maklumat asas tentang PTSD dan bagaimana ia boleh menjejaskan kehidupan seseorang, dan bagaimana ia dapat dirawat.
- Kemahiran Mengatasi Kecemasan : Pesakit juga diajar bagaimana menguruskan kebimbangan mereka dengan cara yang sihat, seperti bersantai dan pernafasan mendalam.
- Latihan Kemahiran Sosial : Pasien mendapat kemahiran sosial asas yang sihat, serta cara yang sihat untuk mengendalikan kemarahan.
Menguruskan Gejala Trauma : Pesakit juga dibantu dalam mempelajari cara berbicara dengan berkesan dengan ahli keluarga dan rakan-rakan tentang peristiwa traumatik masa lalu, dan juga bagaimana untuk memberi tegas dalam membiarkan orang tahu bahawa mereka tidak mahu bercakap mengenai peristiwa traumatik lalu mereka. Pesakit juga diajar cara mengurangkan risiko mengalami trauma yang lain.
- Pendedahan : Akhirnya, pada akhir rawatan, terapi pendedahan dijalankan dalam lapan sesi individu untuk setiap pesakit.
Kira-kira dua pertiga pesakit menyelesaikan rawatan. Mereka mendapati bahawa gejala PTSD bertambah baik pada akhir rawatan, serta tiga bulan selepas rawatan selesai. Malah, kebanyakan pesakit tidak lagi memenuhi kriteria untuk diagnosis PTSD selepas rawatan. Di samping itu, kemarahan pesakit dikurangkan dan kualiti hubungan sosial mereka bertambah baik.
Mendapatkan bantuan
Kajian ini menunjukkan bahawa terdapat harapan untuk penderita PTSD dan skizofrenia. Jika anda hidup dengan skizofrenia dan mempunyai PTSD, adalah penting untuk mencari pertolongan.
Mendapatkan rawatan untuk gejala PTSD anda juga boleh mencegah gejala skizofrenia yang semakin teruk.
Anda boleh mengetahui maklumat lanjut mengenai pembekal rawatan di kawasan anda yang mungkin menawarkan rawatan PTSD dan skizofrenia melalui UCompare HealthCare, Persatuan Kecemasan Kecemasan Amerika, atau Institut Kesihatan Mental Nasional.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Pengarang.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM, & Keane, TM (2004). Rawatan tingkah laku kognitif untuk PTSD di kalangan orang yang mempunyai penyakit mental yang teruk: Model rawatan yang dicadangkan. Jurnal Amalan Psikiatri, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Perspektif ahli klinis mengenai rawatan tingkah laku kognitif untuk PTSD di kalangan orang yang mempunyai penyakit mental yang teruk. Perkhidmatan Psikiatrik, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ, & Santons, AB (2002). Keperluan penilaian trauma dan perkhidmatan klinikal yang berkaitan dalam sistem kesihatan mental negeri. Jurnal Kesihatan Mental Masyarakat, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, & Knapp, RG (dalam akhbar). Rawatan tingkah laku kognitif berasaskan pendedahan PTSD pada orang dewasa dengan skizofrenia atau gangguan schizoaffective: Kajian perintis. Jurnal Gangguan Kecemasan .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, & Arana, GW (1999). Ciri-ciri psikotik dan keterukan penyakit dalam veteran pertempuran dengan gangguan tekanan posttraumatic kronik. Psikiatri Biologi, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Masalah trauma dan posttraumatic pada orang yang mengalami skizofrenia. Jurnal Psikologi Abnormal, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Terapi tingkah laku kognitif untuk skizofrenia: Kajian semula. Jurnal Amalan Psikiatri, 10 , 5-16.