Gejala Terlalu Banyak Serotonin
Antidepresan yang dipanggil serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRIs) dianggap sebagai ejen lini pertama dalam rawatan gangguan panik dan gangguan kecemasan yang lain. SSRIs meningkatkan tahap serotonin di otak, menyebabkan kebimbangan menurun dan menghalang serangan panik. Orang itu mungkin berasa lebih tenang daripada peningkatan serotonin, mengalami serangan panik yang kurang teruk dan kurang.
Tetapi, jika tahap serotonin meningkat terlalu tinggi, keadaan perubatan yang serius yang disebut sindrom serotonin boleh menyebabkan.
Otak manusia dipercayai berfungsi dalam persekitaran kimia yang kompleks melalui pelbagai jenis neuron dan neurotransmitter . Neuron adalah sel-sel otak, yang berjumlah dalam berbilion-bilion, yang mampu komunikasi segera antara satu sama lain melalui utusan kimia yang dipanggil neurotransmitter. Serotonin adalah salah satu daripada utusan kimia ini. Ia memainkan peranan dalam mengubah kebimbangan, perasaan, tidur, selera makan, dan seksualiti. Serotonin juga dihasilkan dalam saluran pencernaan, memainkan peranan dalam pencernaan dan proses tubuh yang lain.
Gambaran keseluruhan
Sindrom serotonin, atau ketoksikan serotonin, adalah keadaan yang jarang berlaku yang disebabkan oleh serotonin yang berbahaya dalam otak. Ia boleh berpotensi mengancam nyawa. Ia biasanya disebabkan oleh pencampuran dua atau lebih ubat yang mempengaruhi tahap serotonin di dalam otak.
SSRIs, SNRIs , antidepresor tricyclic , MAOIs , dan triptans adalah semua kelas ubat-ubatan yang telah terlibat dalam pembangunan sindrom serotonin. Ini antidepresan sering dirawat untuk merawat kemurungan dan gangguan kecemasan, termasuk gangguan panik.
Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala sindrom serotonin termasuk:
- Kekeliruan
- Kehilangan penyelarasan
- Ketegaran otot
- Kegelisahan
- Hallucinations
- Gangguan melampau
- Turun naik tekanan darah
- Berdegel jantung
- Mual, muntah, cirit-birit
- Demam
- Kejang
- Koma
Rawatan
Oleh sebab sindrom serotonin boleh mengancam nyawa, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Rawatan bermula dengan pengambilan ubat penyebab. Kesan langsung sindrom serotonin cenderung berkurang dalam 24 hingga 48 jam selepas ubat-ubatan yang mempengaruhi serotonin dihentikan. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi seperti kecelaruan dan ketidakstabilan kadar denyutan jantung, tekanan darah, suhu dan lain-lain fungsi sistem saraf autonomi boleh bertahan lebih lama. Langkah-langkah dan campur tangan yang menyokong dalam pengaturan hospital mungkin perlu dan termasuk:
Kadar jantung dan kawalan tekanan darah: Ubat untuk mengurangkan kadar jantung dan tekanan darah (esmolol atau nitroprusside) mungkin diperlukan. Ubat mungkin juga diberikan jika tekanan darah terlalu rendah.
Kawalan suhu: Ia mungkin diperlukan untuk merawat gejala demam dengan selimut penyejuk dan peminat di samping katil.
Sedasi: Benzodiazepin boleh digunakan untuk membantu mengawal ketegangan otot dan pergolakan melampau.
Penghidratan: Cecair intravena mungkin diperlukan untuk menangani keperluan penghidratan.
Cyproheptadine: Kadang-kadang digunakan untuk menghalang pengeluaran serotonin dalam badan. Ia telah menunjukkan keberkesanan dalam mengurangkan keterukan gejala yang dikaitkan dengan sindrom serotonin.
Pencegahan
- Beritahu doktor tentang semua ubat yang sedang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan preskripsi, ubat-ubatan di atas kaunter, dan makanan tambahan.
- Jika anda mengambil ubat yang menjejaskan tahap serotonin, berbincanglah dengan doktor anda tentang risiko anda untuk membangunkan sindrom serotonin.
- Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengambil ubat yang menjejaskan tahap serotonin dan anda membina mana-mana gejala sindrom serotonin.
Sumber:
> Prator, Bettina C. "Sindrom Serotonin." Jurnal Kejururawatan Neurosains . April 2006. 38 (2): 102-105.
> Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat. Sindrom Serotonin yang boleh mengancam nyawa dengan Gabungan Penggunaan SSRI atau SNRI dan Pengambilan Triptan. 19 Julai 2006.