Anxiolytics dan Lain-lain Ubat yang Digunakan untuk Gangguan Bipolar
Penyelidikan telah mendapati bahawa kebimbangan adalah perkara biasa pada orang yang mengalami gangguan bipolar, dengan lebih daripada separuh orang mengalami satu atau lebih gangguan kecemasan . Orang lain mungkin tidak mempunyai simptom kecemasan yang cukup untuk didiagnosis secara rasmi dengan gangguan kecemasan tetapi masih memerlukan ubat untuk menguruskan gejala mereka. Misalnya, kecemasan, kebimbangan, pergolakan, dan insomnia sering dialami semasa kemurungan bipolar dan episod bercampur.
Gejala kegelisahan seperti kegelisahan, kebimbangan dan keresahan boleh berlaku semasa mania dan hipomania . Oleh itu, ia adalah perkara biasa bagi orang bipolar untuk mempunyai ubat anti-kecemasan yang ditetapkan.
Ubat-ubatan kegelisahan, yang juga dikenali sebagai ubat-ubatan anti-kecemasan atau anxiolytics, ditetapkan untuk gangguan kecemasan serta bagi orang-orang yang mempunyai kebimbangan bersama dengan gangguan bipolar atau kemurungan utama. Ubat-ubatan kegelisahan membantu membuat orang kurang gementar dan juga membantu meredakan kegelisahan dan bimbang. Banyak ubat-ubatan ini juga membantu orang untuk tidur dengan lebih baik. Mari kita lihat kategori ubat yang berbeza yang digunakan untuk merawat kecemasan dan bagaimana ia boleh digunakan untuk orang yang mempunyai gangguan bipolar.
Benzodiazepines
Kebanyakan ubat-ubatan anti-kecemasan yang bertujuan untuk merawat kecemasan dipanggil benzodiazepin . Ramai ubat-ubatan kecemasan ini juga ditetapkan untuk keadaan-keadaan lain seperti:
- Agitasi
- Insomnia
- Mual dan muntah akibat kemoterapi
- Pengeluaran alkohol
- Kejang
Sesetengah ubat ini digunakan terutamanya untuk kesan sedatif mereka, sama ada untuk membantu dengan insomnia atau sebagai ubat relaksasi sebelum pembedahan.
Ubat benzodiazepine termasuk:
- Klonopin (clonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Kesan sampingan benzodiazepin banyak, tetapi yang paling membimbangkan ialah masalah pergantungan, serta berlebihan apabila digunakan secara bersendirian atau dengan alkohol.
Antidepresan
Banyak ubat antidepresan telah didapati mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap kebimbangan, dan tidak seperti benzodiazepin, tidak membawa risiko yang sama penderaan dan berlebihan. Atas sebab ini, ubat-ubatan ini sering menjadi tumpuan untuk rawatan kecemasan apa-apa bentuk. Dadah dari kelas antidepresan yang berbeza biasanya termasuk:
Perencatan reaksi serotonin selektif (SSRIs)
Beberapa ubat dalam kategori ini disebut di bawah bersama-sama dengan beberapa petunjuk. Yang mengatakan, semua ini boleh dipertimbangkan untuk rawatan kecemasan bergantung kepada gejala tertentu anda.
- Paxil (paroxetine): Paxil mempunyai banyak kegunaan, termasuk gangguan kemurungan utama, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan panik dengan atau tanpa agoraphobia, gangguan kebimbangan sosial, gangguan kebimbangan umum (GAD), dan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) .
- Zoloft (sertraline): Zoloft diluluskan untuk rawatan beberapa gangguan termasuk gangguan kemurungan utama, OCD, gangguan panik, gangguan dysphoric pramenstru, dan gangguan kecemasan sosial.
- Prozac (fluoxetine): Prozac diluluskan untuk merawat kemurungan, OCD, dan gangguan panik.
- Luvox (fluvoxamine): Luvox biasanya digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif (OCD).
Pemulihan reaksi norepinefrin selektif (SNRIs )
Dadah yang menghalang pemulihan kedua-dua serotonin neurotransmiter dan norepinefrin juga boleh digunakan untuk merawat kecemasan. SNRI termasuk:
Tricyclic Antidepressants
Antidepresan trisiklik yang lebih tua digunakan kurang kerap untuk rawatan kecemasan dengan gangguan bipolar, tetapi mungkin membantu dalam keadaan tertentu.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirone) tidak berkaitan dengan ubat-ubatan di atas tetapi boleh membantu kegelisahan dengan gangguan bipolar, terutama apabila digabungkan dengan antidepresan. Walaupun ubat ini umumnya mempunyai sedikit kesan sampingan, terdapat beberapa laporan mengenai mania pada ubat ini, terutama apabila digabungkan dengan ubat-ubatan lain.
Terapi bukan ubat
Terdapat beberapa cara lain untuk mendekati rawatan kecemasan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, dan, sebenarnya, gabungan rawatan paling kerap pendekatan terbaik. Rawatan lain mungkin termasuk:
- Psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), dan CBT sebenarnya dianggap salah satu rawatan yang paling berkesan untuk kegelisahan
- Teknik penangkapan dan relaksasi, seperti pernafasan mendalam .
Sebagai pemikiran terakhir, perlu diingat bahawa semua kebimbangan tidak buruk, dan kebimbangan atau "penyokong" sebenarnya mendorong orang untuk menjadi semua yang mereka boleh.
A Word From
Jika orang bipolar juga mempunyai satu atau lebih gangguan kecemasan, kemungkinan ubat anti-kecemasan yang sesuai akan ditetapkan. Mana-mana ubat-ubatan di atas boleh diresepkan untuk seseorang yang mempunyai masalah bipolar yang juga mengalami kecemasan, walaupun kecemasan itu bukan dari gangguan kecemasan sebenar.
Sumber:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. Garis Panduan Rawatan Neuro-Psychopharmacology (CINP) untuk Gangguan Bipolar di Dewasa (CINP-BD-2017), Bahagian 2: Kajian, Penggredan Bukti, dan Algoritma Tepat. Jurnal Antarabangsa Neuropsychopharmacology . 2016 Dis 22. (Epub di hadapan cetakan).