Anda mungkin pernah mendengar orang bercakap tentang "rasa azab yang akan datang" dalam beberapa cara, tetapi kebenarannya adalah bahawa perasaan ini boleh menjadi gejala perubatan yang sebenar. Apakah keadaan perubatan yang boleh menyebabkan gejala ini, dan mekanisme apa yang mungkin menjelaskan mengapa ia berlaku? Sekiranya anda memberi perhatian kepada perasaan ini jika anda mengalami sendiri?
Apakah Perasaan azab yang Akan Datang?
Sebelum masuk ke dalam kemungkinan perubatan atau psikologi yang mungkin menyebabkan azab yang akan datang, penting untuk mendefinisikan secara mendalam dan menggambarkan gejala ini.
Rasa azab yang akan datang adalah perasaan mengetahui bahawa sesuatu yang mengancam nyawa atau tragis akan berlaku. Tentu sedang berada di tengah-tengah krisis yang mengancam nyawa dapat menyebabkan orang merasa mereka mungkin mati, tetapi gejala ini sebenarnya dapat mendahului gejala-gejala kritis lain yang jelas.
Sebagai contoh, bagi sesetengah orang yang mempunyai reaksi alergi yang serius (anafilaksis), atau yang telah membangunkan sindrom Irukandji, (pengumpulan gejala yang muncul sebagai tindak balas kepada sengatan dari Carukia barnesi , sejenis sengatan ubur-ubur) perasaan azab yang mungkin akan berlaku berlaku sebelum gejala-gejala serius lain yang akan membuat seseorang percaya kematian sudah dekat.
Gejala vs Mengatakan
Salah satu kesukaran dalam melihat rasa azab yang akan datang ialah frasa ini digunakan dalam pelbagai cara. Ia boleh digunakan secara literal untuk menerangkan perasaan bahawa sesuatu yang sangat buruk akan berlaku kepada anda secara peribadi. Dengan cara ini, frasa itu akan dianggap sebagai "gejala."
Ia juga boleh digunakan untuk menggambarkan pendapat anda tentang apa yang berlaku di dunia dalam beberapa cara. Dalam kes ini, frasa tersebut mungkin digunakan sebagai "ramalan."
Pada masa lain frasa hanya boleh digunakan sebagai tokoh ucapan. Sebagai contoh, seorang lelaki mungkin mengatakan bahawa dia fikir dia akan mati apabila bosnya berdiri untuk membincangkan kod berpakaian syarikat yang dilupakan untuk mengetuk terbangnya.
Apabila lelaki itu, sebagai pekerja, menyatakan ironi ini kepada bosnya, dia mungkin mempunyai rasa metafora mengenai azab yang akan datang mengenai masa depan pekerjaannya.
Berapa lama kita telah mengetahui rasa azab yang mendatang mungkin mempunyai makna perubatan?
Walaupun kebanyakan pakar perubatan kecemasan, pakar perubatan penjagaan kritikal, dan paramedik akan memberitahu anda bahawa rasa azab yang akan datang perlu diambil dengan serius, pemahaman bahawa rasa azab yang akan datang adalah gejala perubatan yang sah muncul sebelum perubatan saintifik Barat mengambil dunia maju.
Gejala ini telah dilaporkan mempunyai kepentingan perubatan sepanjang jalan kembali ke kesusasteraan Yunani dan Rom kuno. Rasa azab yang akan datang dikhuatiri pada tahun 1400-an dan 1500-an sebagai gejala yang menggambarkan gejala lain yang berkaitan dengan wabak maut (pada masa itu disebut penyakit berkeringat). Hari ini, pada abad ke-21, aduan tentang rasa azab yang akan datang dapat dipenuhi dengan kebimbangan yang sama di mata orang yang mengalami gejala serta orang-orang profesional penjagaan kesihatan yang dihadapi dengan pengakuan perasaan oleh pesakit mereka.
Punca Perubatan dan Psikologi
Terdapat beberapa kajian perubatan langsung yang menghairankan memandang rasa azab yang akan berlaku sebagai gejala, memandangkan kekerapan gejala ini muncul dalam senarai "diagnosis bingkisan" dalam buku teks perubatan atau di pusingan hospital.
Beberapa keadaan di mana rasa azab yang akan datang disenaraikan sebagai gejala termasuk:
- Anafilaksis (tindak balas alahan yang teruk)
- Pendedahan kepada toksin dan keracunan: Ini termasuk, terutamanya, sengatan ubur-ubur yang disebut terdahulu dan keracunan sianida, di mana rasa azab yang akan datang sering merupakan gejala pertama.
- Emboli pulmonary: Emboli pulmonari adalah beku yang bergerak ke paru-paru selepas memecahkan kaki (trombosis vena yang mendalam). Gejala-gejala lain sering kali merangkumi timbulnya sakit dada tajam yang bertambah dengan nafas yang mendalam dan mungkin dengan cepat berkembang menjadi kesedaran dan ketidaksadaran.
- Serangan jantung
- Pheochromocytoma (sejenis tumor kelenjar adrenal): Tumor ini sering menyebabkan pembekuan besar-besaran katekolamin seperti adrenalin ( epinephrine ), noradrenaline (norepinephrine), dan dopamin. Bahan kimia ini, pada gilirannya, boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, kadar denyutan pesat, berpeluh, dan mungkin rasa azab yang akan datang.
- Reaksi transfusi darah: Transfusi darah boleh menyebabkan tindak balas alahan (anafilaksis) dengan hemolisis (pecahan) sel darah merah transfused. Gejala kegelisahan dan azab yang mungkin berlaku sebelum gejala lain seperti sesak nafas, berdebar-debar, dan penurunan tekanan darah.
- Kejang, atau sebagai sebahagian daripada aura epilepsi
- Kejutan psikogenik bukan epilepsi
- Kesedaran intraoperatif (di mana orang "bangun" semasa pembedahan) juga dikenali sebagai kesedaran anestesia atau kesedaran yang tidak diingini.
- Kemurungan
- Gangguan kecemasan seperti gangguan panik (semasa serangan panik), gangguan kebimbangan umum , gangguan tekanan selepas trauma , dan banyak lagi.
- Gangguan bipolar
Gejala
Rasa azab yang akan datang mungkin berlaku sendiri (seperti yang berlaku sebelum gejala lain dengan wabak di usia pertengahan) atau bersama dengan gejala lain. Beberapa simptom ini (bergantung kepada sebab yang mendasarinya) termasuk:
- Berkeringat
- Berkedip panas
- Gegaran dan gegaran
- Sesak nafas
- Palpitasi jantung (aritmia jantung)
- Pemisahan diri (rasa terpencil dari diri sendiri)
Mekanisme fisiologi
Ada beberapa penjelasan fisiologi yang dapat membantu menjelaskan perasaan azab yang akan datang dan bagaimana perasaan ini timbul.
Pelepasan catecholamines mungkin berlaku sebagai faktor utama (seperti dalam pheochromocytoma), sebagai tindak balas kepada badan yang mengiktiraf kecemasan perubatan (seperti serangan jantung atau embolisme paru), atau sebagai tindak balas kepada tekanan psikologi (panik) sebagai sebahagian daripada pertarungan atau tindak balas penerbangan terhadap stres.
Komponen sistem saraf boleh dengan baik mengatasi gejala ini dalam beberapa kes. Rasa azab yang akan berlaku telah dicatatkan pada ramai orang dengan epilepsi lobus temporal dan juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada aura epilepsi.
Sudah tentu, gejala-gejala serangan jantung atau lain-lain keadaan mengancam nyawa boleh menyebabkan rasa azab yang akan datang secara sedar dan bukan sedar, kerana anda mengenali gejala (seperti penurunan tekanan darah yang mendadak dan kesakitan dada besar). sering dikaitkan dengan kematian.
Ia tidak begitu mengejutkan bahawa orang mungkin mempunyai rasa azab yang akan datang apabila berhadapan dengan keadaan perubatan yang mengancam nyawa, walaupun tanpa pemikiran sedar. Kami tahu bahawa tubuh kita bertindak balas dalam banyak cara untuk menekan tanpa perbincangan sedar. Kami tahu terdapat perubahan, contohnya, yang mendahului kejang, bahawa anjing kadang-kadang dapat mengenali orang lain (dan sebabnya di sebalik anjing perkhidmatan amaran penyitaan).
Satu lagi konsep yang agak mirip dengan rasa azab yang akan datang yang sama sekali tidak difahami adalah dekat kesedaran kematian. Dalam kesedaran yang hampir mati, seseorang yang kelihatan tidak berubah kepada anda mungkin tiba-tiba menyatakan bahawa mereka akan mati-dan kemudian mati.
Kajian Penyelidikan
Yang menghairankan, ada beberapa kajian yang secara langsung memandang pentingnya rasa azab yang akan datang sebagai gejala pelbagai keadaan perubatan, walaupun pada hakikatnya gejala ini disebutkan cukup sering dalam senarai gejala dalam kesusasteraan perubatan. Yang berkata, merancang kajian untuk melihat secara berasingan pada gejala ini akan menjadi sangat sukar.
Kebanyakan kajian telah melihat gejala ini secara tidak langsung. Sebagai contoh, kajian China mendapati bahawa doktor kecemasan lebih mungkin menentukan bahawa pesakit memerlukan rawatan kecemasan untuk keadaan jantung jika pesakit itu mengadu rasa azab yang akan datang, dan sebenarnya, gejala ini membawa lebih banyak berat daripada gejala lain dalam membuat keputusan itu. Walaupun kajian seperti ini memberitahu kami bahawa doktor sedang mengamalkan dan bertindak pada gejala ini, mereka tidak benar-benar memberitahu kami kepentingan gejala tersebut.
Pokoknya
Walaupun kita tidak benar-benar memahami pentingnya rasa azab yang akan datang, kita mengiktiraf perasaan ini sebagai perubatan yang penting pada masa-masa tertentu. Mekanisme yang boleh menyerang gejala ini juga menyokong bahawa azab yang akan datang mungkin merupakan gejala perubatan yang sah. Akhirnya, gerak hati pakar perubatan yang merangkumi tahun-tahun dari zaman purba ke abad ke 21 memberitahu kita bahawa rasa azab yang akan datang patut diberi perhatian, sekurang-kurangnya sehingga kita tahu lebih banyak lagi.
Kecuali anda biasanya mempunyai rasa azab yang akan datang sebagai sebahagian daripada gangguan kecemasan, ia mungkin tetap terbaik untuk menelefon 911 jika anda mempunyai rasa besar azab yang akan datang. Ramai orang telah tinggal hidup kerana mempercayai naluri dan intuisi mereka. Jika anda tidak pasti, tanya diri anda, "apakah perkara yang paling buruk yang boleh berlaku?" Sekiranya gejala anda tidak bermakna, anda mungkin membuang masa dan kos lawatan bilik kecemasan. Sebaliknya, dan tidak seperti permainan video moden, badan kita tidak mempunyai butang "mulakan semula" jika anda memilih untuk mengabaikan gejala yang menandakan keadaan yang mengancam nyawa.
Sumber:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L., dan D. Broshek. Pengalaman luar tubuh yang berkaitan dengan kejang. Frontiers dalam Neurosains Manusia . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., dan T. Brandt. Apa yang Orang Yunani Kuno dan Rom Knew (Dan Tidak Tahu) Mengenai Seasickness. Neurologi . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., dan L. McGowan. Pengalaman Pesakit Infarksi Pesakit Myocardial yang Telah Datang dalam Enam Bulan Campur Koronari Perkutaneus Utama. Jurnal Kejururawatan Klinikal . 2017 Jan 2. (Epub sebelum cetakan).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J., dan Y. Sun. Pre-Hospital Care-Mencari Pesakit dengan Infarksi Myocardial Akut dan Kualiti Penjagaan Berterusan di Bejing. Jurnal Perubatan Cina . 2010. 123 (6): 664-9.