Teruskan Dengan Berhati-hati Terutama Jika Anda Memiliki Gangguan Bipolar
Pada bulan Jun dan Julai 2012, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan dua ubat penurunan berat badan baru, Belviq (lorcaserin) dan Qsymia (phentermine / topiramate). Bagi orang yang mendapat berat badan terhadap ubat psikiatri, ubat-ubatan ini mungkin kelihatan menarik, tetapi pada hakikatnya, terdapat beberapa peringatan penting.
Perhatian Dengan Belviq dan Qysmia
Setiap dua ubat anti obesiti ini boleh memberi kesan negatif pada orang yang mengalami gangguan mood dan tidur, dan ada beberapa interaksi yang berpotensi bermasalah dengan ubat-ubatan psikiatri.
Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan psikiatrik seperti inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs), inhibitor reaksi serotonin-norepinephrine (SNRIs), antidepresor tricyclic (TCAs), Wellbutrin (bupropion), inhibitor monoamine oxidase (MAOIs), lithium atau antipsikotik anda bekerja rapat dan bekerjasama dengan pakar perubatan yang menetapkan kedua-dua ubat psikiatri dan berat badan anda.
Bagaimana Belviq berfungsi
Ubat ini bertindak ke atas serotonin , neurotransmitter yang telah terlibat dalam kemurungan. Memandangkan banyak ubat psikiatri juga bekerja pada sistem serotonin, tidaklah menghairankan bahawa terdapat potensi untuk kesan sampingan yang serius apabila ubat-ubatan ini digabungkan.
Peringatan Apabila Mengambil Belviq
Sarkoma serotonin dan sindrom malignan neuroleptik, kedua-dua keadaan yang mengancam nyawa, adalah mungkin dengan ubat-ubatan yang menjejaskan serotonin, jadi menambah Belviq kepada ubat-ubatan yang sedia ada mungkin membuat perkembangan salah satu daripada keadaan ini lebih cenderung.
Risiko dan keselamatan Belviq apabila digunakan dengan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi serotonin belum dinilai, tetapi label mengandungi peringatan untuk "menggunakan peringatan ekstrem" apabila mentadbir Belviq dengan SSRI, SNRI, TCA, Wellbutrin, MAOI, antipsikotik, litium dan wort St. John.
Kesan Sampingan Belviq
Kesan sampingan Belviq termasuk:
- Pening
- Keletihan
- Sakit kepala
- Mulut kering
- Sembelit
- Loya
Bagaimana Kerja Qsymia
Qsymia adalah gabungan dua ubat, phentermine, dan Topamax (topiramate). Topamax adalah ubat anti-epilepsi yang kadang-kadang digunakan sebagai penstabil mood dalam gangguan bipolar. Phentermine telah digunakan sejak tahun 1959 di Amerika Syarikat untuk rawatan obesiti jangka pendek dan Topamax telah diluluskan oleh FDA untuk gangguan penyitaan dan pencegahan migrain.
Kerana pesakit yang mengambil Topamax untuk keadaan tersebut kehilangan berat badan, penyelidikan telah dijalankan untuk mengaplikasikan obesiti yang berkesan. Gabungan kedua-dua ubat itu jelas berfungsi lebih baik daripada bersendirian, dan itulah cara Qsymia dilahirkan.
Peringatan Apabila Mengambil Qysmia
Untuk beberapa tahun kebelakangan ini, FDA telah mengharuskan semua ubat anticonvulsant untuk memberi amaran tentang peningkatan potensi dalam ide bunuh diri . Oleh kerana Qsymia mengandungi topiramate, yang merupakan anticonvulsant, maklumat preskripsi rasmi untuk ubat mengandungi amaran bahawa Qsymia boleh menyebabkan gangguan mood. Ia juga berisiko untuk orang yang mempunyai sejarah kemurungan kerana ia boleh menyebabkan kemurungan kembali atau gangguan mood lain untuk berkembang.
Ia juga mengatakan bahawa jika gejala tidak hilang atau menyusahkan, Qysmia perlu dikurangkan atau dihentikan.
Jika anda mempunyai ideasi atau tingkah laku bunuh diri, Qysmia perlu dihentikan dengan serta-merta. Ia juga tidak boleh diambil jika anda mempunyai sejarah ideasi atau cubaan membunuh diri.
Amaran Lain Mengenai Qysmia
Isu tambahan lain boleh termasuk:
- Masalah apabila Qsymia diambil bersama dengan benzodiazepine , jenis anti-kecemasan dan ubat penenang, atau ubat tidur lain.
- Qsymia tidak boleh diambil semasa atau dalam tempoh 14 hari selepas menghentikan apa-apa antidepresan MAOI .
- Penjagaan diperlukan apabila mengambil ubat ini dengan penstabil mood anticonvulsant, terutama karbamazepine dan valproate.
Kesan Sampingan Qysmia
Kesan-kesan sampingan yang berpotensi untuk Qysmia termasuk:
- Pening
- Mulut kering
- Masalah tidur
- Rasa dan perubahan bau
- Tingling
Barisan Bawah pada Belviq, Qsymia, dan Gangguan Mood
Bukan mustahil bagi orang yang mempunyai gangguan bipolar atau kemurungan besar untuk dirawat dengan mana-mana ubat-ubatan ini, tetapi pemantauan yang sangat berhati-hati diperlukan. Kesan sampingan yang mengancam nyawa adalah mungkin. Dalam beberapa kes, ujian darah biasa disyorkan.
Bekerja dengan doktor anda dengan teliti sama ada Belviq atau Qsymia ditetapkan untuk anda, dan pastikan anda beritahu mereka mengenai perubahan mood, tidur, kebimbangan, tekanan atau kesihatan fizikal. Kehilangan berat badan tidak bernilai masalah kesihatan yang signifikan yang boleh berlaku apabila mengambil ubat ini.
Sumber:
Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat: Label yang Diluluskan untuk Belviq. 27 Jun 2012.
Pentadbiran Makanan dan Dadah AS: Label yang Diluluskan untuk Qsymia. 17 Julai 2012.
"Berat Badan: Obat Berat Badan Biasa." Mayo Clinic (2015).
Shin, JH, & Gadde, KM (2013). Penggunaan klinikal kombinasi phentermine / topiramate (QsymiaTM) untuk rawatan obesiti. Diabetes, Sindrom Metabolik dan Obesiti: Sasaran dan Terapi , 6 , 131-139.