Mekanisme pertahanan di mana semuanya hitam atau putih
Pemisahan adalah istilah yang digunakan dalam psikiatri untuk menggambarkan ketidakupayaan untuk memegang fikiran, perasaan, atau keyakinan yang menentang. Ada yang mengatakan bahawa seseorang yang memisahkan melihat dunia dari segi hitam atau putih, semuanya atau tidak. Ia adalah cara berfikir yang menyimpang di mana atribut positif atau negatif seseorang atau peristiwa tidak ditimbang atau tidak bersatu.
Gangguan Pemisahan dan Borderline
Pemisahan dianggap sebagai mekanisme pertahanan di mana orang dengan gangguan personaliti sempadan (BPD) dapat melihat orang, peristiwa, atau bahkan diri mereka dalam semua atau tiada istilah.
Pemisahan membolehkan mereka dengan mudah membuang perkara yang mereka berikan sebagai "buruk" dan merangkul perkara yang mereka anggap "baik," walaupun hal itu berbahaya atau berisiko. Pemisahan adalah salah satu daripada sembilan kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis BPD.
Contoh Pemisahan
Pemisahan boleh mengganggu hubungan dan membawa kepada tingkah laku yang sengit dan merosakkan diri. Seseorang yang berpecah biasanya akan membingkai orang atau peristiwa dalam istilah yang mutlak tanpa asas pertengahan untuk perbincangan. Contohnya termasuk:
- Perkara sama ada "selalu" atau "tidak pernah"
- Orang boleh jadi "jahat" dan "bengkok" atau "malaikat" dan "sempurna"
- Peluang boleh sama ada "tidak berisiko" atau menjadi "pelengkap"
- Sains, sejarah, atau berita adalah "fakta lengkap" atau "pembohongan lengkap"
- Apabila sesuatu berlaku, seseorang akan merasa "ditipu," "hancur," atau "diskru"
Apa yang membuat pemisahan yang lebih membingungkan ialah kepercayaan kadang-kadang boleh berpakaian besi atau beralih ke belakang dari satu saat ke seterusnya.
Orang yang berpecah sering dilihat terlalu dramatik atau terlalu berat, terutamanya apabila mengisytiharkan bahawa perkara-perkara sama ada "benar-benar hancur" atau "sepenuhnya berpaling." Tingkah laku sedemikian boleh meletihkan kepada mereka di sekeliling mereka.
Ciri-ciri yang disertakan
Dengan sendirinya, pemisahan mungkin kelihatan hampir biasa, tingkah laku mudah dikaitkan dengan bilangan individu yang kita kenali dan mungkin juga diri kita sendiri.
Walau bagaimanapun, perpecahan di BPD dianggap sebagai tingkah laku yang konsisten dan menyimpang yang biasanya disertai dengan gejala lain, seperti:
- Bertindak (bertindak tanpa mengambil kira akibat)
- Pencerobohan pasif (ekspresi tidak langsung permusuhan)
- Penafian (secara sedar mengabaikan fakta atau realiti)
- Unjuran (memberikan emosi yang tidak diingini kepada orang lain)
- Kemahakuasaan (kepercayaan bahawa anda mempunyai keunggulan dalam kecerdasan atau kekuasaan)
- Hypochondriasis emosi (cuba untuk mendapatkan orang lain untuk memahami betapa sakit emosi anda)
- Pengenalan proaktif (menyangkal perasaan anda sendiri, memproyeksikannya kepada orang lain, dan kemudian bertindak ke arah orang itu dengan cara yang memaksa mereka untuk bertindak balas kepada anda dengan perasaan yang anda tunjukan kepada mereka)
Bagaimana BPD Diagnosis
Diagnosis BPD hanya boleh dibuat oleh pakar kesihatan mental yang berkelayakan. Untuk membuat diagnosis, doktor perlu mengesahkan lima daripada sembilan gejala yang digariskan dalam Manual Gangguan Diagnostik dan Statistik (DSM-5) , termasuk:
- Hubungan sengit dan ribut yang melibatkan pemisahan
- Rasa kosong atau bosan dengan berterusan
- Pandangan terselindung dari diri anda yang mempengaruhi emosi, nilai, mood, dan hubungan anda
- Kelakuan impulsif, seperti menyalahgunakan bahan atau memandu secara tidak sengaja
- Isu kemarahan, seperti ledakan ganas diikuti oleh rasa bersalah dan penyesalan yang melampau
- Percubaan melampau untuk mengelakkan pengabaian atau perasaan melampau
- Pemikiran membunuh diri dan / atau tingkah laku yang merugikan diri
- Kemurungan yang melampau, kebimbangan, atau kerengsaan yang dapat bertahan selama berjam-jam dan hari
- Rasa berpisah daripada diri anda, termasuk paranoia dan amnesia
Menjaga Yang Disayangi Dengan BPD
Tidak ada jawapan yang mudah tentang bagaimana menangani seseorang yang disayangi yang mempunyai BPD, terutama apabila gejala-gejala yang melampau. Bagaimana cara anda mengatasi sebahagian besarnya bergantung kepada sifat hubungan anda dan kesan gejala-gejala seseorang yang dicintai pada keluarga anda.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa prinsip panduan yang boleh membantu, termasuk:
- Memupuk empati. Mula dengan mengingatkan diri anda bahawa pemisahan adalah sebahagian daripada gangguan itu. Walaupun tindakan tertentu mungkin kelihatan disengajakan dan manipulatif, orang yang anda sayangi tidak melakukan apa-apa untuk mendapatkan kepuasan. Ini hanyalah mekanisme pertahanan yang ia beralih kepada setiap kali dia merasa tidak berdaya.
- Cuba uruskan respons anda. Sekiranya orang yang anda sayangi mempunyai BPD, ingat bahawa anda berada dalam kedudukan yang lebih baik untuk mengawal perasaan anda. Berteriak atau terlibat dalam permusuhan akan hanya membuat keadaan lebih teruk.
- Ingatkan orang tersayang yang anda peduli. Orang dengan BPD sering terkejut kerana ditolak atau ditinggalkan. Mengetahui bahawa seseorang yang peduli sering membantu mengurangkan kelakuan pemisahan.
- Mengekalkan garis komunikasi. Membincangkan situasi apabila ia berlaku membolehkan anda mengasingkan peristiwa itu dan bukannya menumpuk satu situasi di atas seterusnya. Kegagalan untuk berkomunikasi hanya berfungsi untuk menimbulkan kecemasan penolakan yang tersayang.
- Tetapkan sempadan. Berurusan dengan cabaran BPD adalah satu perkara; menjadi objek penyalahgunaan adalah satu lagi. Sentiasa jadikan had dengan orang yang dikasihi yang mempunyai BPD. Sekiranya garis itu terlintas, jelaskan mengapa anda menyokongnya dan cuba lakukannya secara tidak sengaja. Menetapkan sempadan membantu memelihara hubungan daripada mencabarnya.
- Menggalakkan dan menyokong rawatan. Seseorang yang anda sayangi dapat menjalani kehidupan yang lebih baik dengan rawatan, yang mungkin termasuk terapi ubat dan / atau terapi, kemungkinan terapi tingkah laku dialektik (DBT). Galakkan dia untuk memulakan atau meneruskan rawatan dan belajar apa sahaja yang anda boleh tentang apa yang sedang dia lalui. Sekiranya diperlukan, ambil bahagian dalam terapi dengan orang yang anda sayangi.
- Jaga diri sendiri. Ini mungkin termasuk mencari ahli terapi anda sendiri untuk membantu anda mengimbangi keperluan anda bersama dengan orang yang anda sayangi.
Apabila BPD Memerangi Kesejahteraan Anda
Mungkin ada masa di mana anda perlu mengambil tindakan yang lebih drastik. Sekiranya hubungan itu merosakkan keluarga anda , kerja anda, dan rasa kesejahteraan anda, anda mungkin berhadapan dengan realiti bahawa hubungan itu tidak dapat diteruskan.
Walaupun ini adalah pilihan yang sangat menyakitkan untuk semua orang yang terlibat, ia juga boleh menjadi yang paling sihat dalam beberapa kes. Sekiranya diperlukan, keputusan ini perlu dibuat dengan bantuan profesional kesihatan mental yang berkelayakan.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatrik Amerika (APA). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Arlington, Virginia; 2013.
> APA. Garis Panduan Amalan Rawatan Pesakit dengan Disorder Personaliti Borderline. Jurnal Psikiatri Amerika . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Menyokong Seseorang Dengan Disorder Personaliti Borderline. Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental (NAMI). Published June 23, 2017.