Penderita gangguan makan, termasuk anoreksia nervosa , bulimia nervosa , gangguan makan pesta , dan gangguan makan dan makan yang lain (OSFED) sering dibelenggu oleh pemikiran dan kepercayaan berulang (dan sering menyedihkan) tentang makan, bentuk, dan berat, seperti:
- "Makan akan membuatkan saya berasa lebih baik."
- "Makan donat akan membuat saya gemuk."
- "Jika saya tidak mengawal diet saya dengan teliti, berat badan saya tidak dapat dikawal."
- "Saya hanya perlu makan apabila saya benar-benar lapar."
Pada setiap hari kita semua memproses ribuan pemikiran. Kebanyakan pemikiran kami adalah automatik dan kami biasanya tidak berhenti untuk memeriksa sama ada mereka benar-benar fakta atau sama ada ia berguna. Fikiran yang tidak berfungsi - fikiran yang tidak tepat dan merosakkan - telah dikaitkan dengan penyelenggaraan tingkah laku makan bermasalah seperti sekatan, pesta makan, pembersihan, dan latihan berlebihan. Terapi kognitif-tingkah laku (CBT), rawatan utama untuk gangguan makan, bersama-sama dengan psikoterapi gelombang ketiga seperti penerimaan dan terapi komitmen (ACT), memberi tumpuan kepada membantu klien menangani fikiran yang tidak berfungsi.
Berikut adalah beberapa strategi yang digunakan oleh beberapa pendekatan rawatan yang lebih biasa untuk menangani pemikiran disfungsional.
1. Mengalihkan dan meredakan pemikiran anda. Sebelum menerima pemikiran anda sebagai perintah untuk diikuti, melebihkannya. Sebagai contoh, apabila anda berfikir, " Saya tidak boleh makan bagel ," nyatakannya sebagai "pemikiran pemikiran makan" dan mengulanginya sebagai "Masalah makan saya memberitahu saya untuk tidak mempunyai bagel." fikir ia menjadi lebih mudah untuk memilih tindakan yang lebih berkesan yang mungkin melibatkan ketidakpatuhan gangguan makan, seperti, "Terima kasih, makan gangguan, tetapi saya tidak akan mendengar anda.
Saya tidak mahu membiarkan minda saya membuli saya. "Ini adalah strategi dari penerimaan dan terapi komitmen (ACT).
2. Mencabar pemikiran . Tanyalah diri sendiri apa-apa kombinasi soalan berikut:
- Apakah keterangan untuk pemikiran itu? Sebagai contoh: "Jika saya makan bagel saya akan mendapat £ 5." Tiada bukti untuk pemikiran ini; Bagel tidak mungkin boleh menyebabkan kalori yang cukup untuk membuat saya mendapat 5 paun.
- Apakah kepercayaan alternatif? Sebagai contoh: "Saya tidak boleh makan kecuali saya benar-benar lapar." Kepercayaan alternatif adalah "Sejak saya menikmati makan bersama ahli keluarga saya kadang-kadang perlu makan waktu makan saya di sekitar keperluan orang lain. Ini bermakna makan apabila tiba masanya untuk makan walaupun saya tidak lapar. "
- Apakah akibat dari pemikiran itu? Sebagai contoh: "Saya telah meletupkannya, jadi saya akan pergi ke depan dan menyelesaikan kotak cookies dan memulakan diet saya esok." Akibat dari pemikiran ini adalah bahawa ia menyebabkan saya puas yang menjadikannya lebih buruk kerana saya akhirnya makan lebih banyak daripada jika saya hanya bekerja untuk menerima apa yang saya sudah makan.
Pemikiran fungsional yang mencabar dan menggantikannya dengan fakta boleh mengurangkan kesusahan dan membantu dengan memasukkan lebih banyak kelakuan berfungsi yang menyokong pemulihan. Ini adalah strategi terapi perilaku kognitif (CBT).
3. Buat kad coping. Ambil kad indeks dan tulis pemikiran secara automatik atau bermasalah di satu pihak dan tindak balas yang rasional di pihak yang lain. Ini adalah strategi yang hebat untuk pemikiran bermasalah yang muncul berulang kali. Adalah idea yang baik untuk menyemak kad setiap hari dan menyimpannya di dalam dompet anda. Anda juga boleh menarik mereka apabila anda mendapati bahawa anda mempunyai pemikiran automatik.
Contohnya, pemikiran bermasalah mungkin, "Saya bosan. Makan akan membuat saya berasa lebih baik. "Di sisi lain kad ini, tulis" Makan apabila saya bosan hanya akan membuat saya berasa lebih teruk. "Strategi ini adalah versi pintasan # 2 di atas. Strategi yang berguna ini datang dari Terapi Kognitif Judith Beck .
4. Tidak mematuhi gangguan makan anda . Pada kertas membuat senarai dengan dua lajur. Dalam satu lajur, tulis, "kata Ed ..." dan dalam lajur yang lain, tulis, "Pemulihan memerlukan ..." Pada setiap baris di bawah "Ed berkata ..." tulis apa yang disarankan oleh gangguan makan. Pada baris yang sama di bawah "Pemulihan memerlukan" ruangan tulis bagaimana anda secara khusus akan tidak mematuhi arahan itu.
Sebagai contoh,
- "Ed berkata melangkau sarapan pagi." "Pemulihan memerlukan saya makan sarapan pagi."
- "Ed berkata latihan hari ini." "Pemulihan memerlukan saya mengambil hari."
- Pendekatan ini berpunca dari Life Without Ed oleh Jenni Schaefer dan Thom Rutledge dan Terapi Naratif.
5. Jalankan percubaan tingkah laku. Buat ramalan, "Jika saya membenarkan diri saya pencuci mulut 4 malam minggu ini, saya akan mendapat £ 5," dan menjalankan eksperimen untuk mengujinya. Timbang sendiri pada permulaan dan akhir minggu. Mempunyai pencuci mulut 4 malam minggu ini. Semak untuk melihat apakah ramalan anda menjadi kenyataan. Lama kelamaan, anda akan melihat bahawa beberapa kepercayaan tidak tepat. Ini adalah satu lagi pendekatan CBT.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa strategi kognitif sahaja tidak akan biasanya menyelesaikan masalah makan. Bagaimanapun, mereka boleh menjadi alat pemulihan yang penting dan berguna bagi kebanyakan pesakit. Banyak pembekal dan pesakit juga mendapati bahawa gejala kognitif sering menjadi yang terakhir untuk memperbaiki dan pemulihan itu memerlukan perubahan tingkah laku walaupun menghadapi pemikiran gangguan makan yang berterusan.
Rujukan
Judith Beck (2011). Terapi Perilaku Kognitif: Asas-asas dan Beyond
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Terapi kognitif-tingkah laku untuk makan pesta dan bulimia nervosa: Manual rawatan komprehensif. Di CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Makan makan: Alam, penilaian dan rawatan (ms 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Perangkap Kebahagiaan
Schaefer, Jenni dan Rutledge, Thom (2003). Kehidupan Tanpa Ed .