Gambaran Keseluruhan Rawatan untuk Kecemasan Kecemasan Sosial
Rawatan untuk gangguan kebimbangan sosial (SAD) bergantung kepada keparahan gejala emosi dan fizikal anda dan seberapa baik anda berfungsi setiap hari.
Panjang rawatan juga berbeza-beza. Sesetengah orang mungkin bertindak balas dengan baik untuk rawatan awal dan tidak memerlukan apa-apa lagi, sementara yang lain mungkin memerlukan beberapa bentuk sokongan sepanjang hidup mereka.
Kedua-dua ubat dan terapi telah ditunjukkan dengan berkesan dalam merawat SAD.
Gangguan kecemasan sosial yang umum adalah tindak balas terbaik untuk kombinasi ubat dan terapi, sementara terapi sahaja sering cukup untuk SAD tertentu. Berikut adalah perihalan rawatan utama untuk SAD.
Ubat untuk Gangguan Kecemasan Sosial
Beberapa jenis ubat yang ditetapkan untuk merawat SAD. Setiap mempunyai kelebihan dan kekurangannya bergantung kepada keadaan tertentu anda.
- Benzodiazepines
Benzodiazepines adalah penenang ringan yang menghalang atau mengurangkan gejala kegelisahan. Mereka mempunyai beberapa kesan pada otak yang secara amnya sedatif. Beberapa contoh benzodiazepin jenama adalah yang berikut:
Walaupun pantas bertindak dan ditoleransi dengan baik, benzodiazepin mempunyai potensi untuk membentuk pembiasaan dan tidak boleh ditetapkan untuk seseorang yang mempunyai gangguan penyalahgunaan bahan. Kelas ubat ini tidak dianggap sebagai rawatan pertama untuk gangguan kecemasan sosial.
- Penghalang Beta
Penyekat beta adalah sejenis ubat yang boleh diambil secara lisan beberapa jam sebelum prestasi untuk mengurangkan gejala kegelisahan seperti kadar denyutan jantung, gegaran tangan dan rasa "kupu-kupu dalam perut". Penyekat beta dianggap alternatif yang lebih baik daripada benzodiazepin untuk keadaan prestasi kerana mereka tidak mempunyai kesan buruk terhadap ketajaman mental. Beberapa penyekat beta jenama termasuk yang berikut:
- Inderal
- Tenormin
- Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOIs)
Sehingga baru-baru ini, MAOI dianggap sebagai keluarga ubat yang paling berkesan untuk SAD. Walau bagaimanapun, ubat kelas ini mungkin mempunyai kesan sampingan yang serius. Kerana risiko yang berkaitan dengan MAOIs, mereka umumnya tidak dianggap sebagai rawatan gangguan kecemasan sosial kecuali ubat-ubatan lain tidak membantu, atau sebab-sebab lain menyarankan menggunakan kelas ubat ini . Berikut adalah beberapa jenama MAOIs:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
SSRI telah menjadi jenis ubat pilihan untuk merawat SAD. SSRI lebih disukai kerana kesan sampingan umumnya diterima dengan baik dan ubat secara amnya mudah disebarkan dan dipantau. Beberapa contoh SSRI jenama termasuk perkara berikut:
- Serotonin Selektif Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SNRI adalah kumpulan antidepresan yang digunakan dalam rawatan kecemasan , kemurungan dan gangguan yang berkaitan . Tindakan SNRI bertindak ke atas serotonin dan norepinefrin di dalam otak; norepinephrine telah dikaitkan dengan tenaga dan kewaspadaan. Berikut adalah senarai SNRI. Hanya Effexor telah diluluskan untuk rawatan gangguan kecemasan sosial.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Ubat lain untuk SAD
Ada beberapa ubat-ubatan lain yang digunakan untuk label luar untuk gangguan kecemasan sosial yang tidak termasuk dalam kelas di atas. Beberapa contoh termasuk:
Terapi Kognitif-Tingkah Laku (CBT)
CBT adalah satu bentuk psikoterapi yang direka untuk mengubah fikiran dan tingkah laku anda untuk memberi kesan positif kepada emosi anda. Tiga teknik kognitif-tingkah laku utama telah ditunjukkan untuk membantu merawat pendedahan SAD, penyusunan semula kognitif dan latihan kemahiran sosial.
- Pendedahan
Pendedahan boleh berlaku sama ada melalui imaginasi prestasi tertentu atau keadaan sosial , atau dalam-vivo . Sekiranya anda mempunyai gangguan kecemasan sosial yang teruk, ahli terapi anda mungkin bermula dengan pendedahan yang dibayangkan dan akhirnya maju ke dalam vivo. Prinsip terapi pendedahan yang mendasari adalah melalui amalan dan pengalaman, anda akan menjadi lebih selesa dalam situasi yang anda mungkin mengelakkan.
Berikut adalah beberapa latihan pendedahan yang boleh anda amalkan sendiri:
- Penyusunan Semula Kognitif
Penstrukturan kognitif memberi tumpuan kepada gejala kognitif SAD: konsep diri yang kurang baik , ketakutan terhadap penilaian negatif oleh orang lain dan bias penipuan negatif (mengaitkan hasil positif kepada peluang dan hasil negatif kepada kekurangan anda sendiri).
Penyusunan semula kognitif melibatkan satu siri latihan yang direka untuk mengenal pasti pemikiran negatif , menilai betapa benarnya mereka, dan membina pemikiran alternatif untuk mencabar pemikiran asal. Penyusunan semula kognitif dianggap penting untuk merawat gangguan kecemasan sosial kerana aspek kognitif yang kuat dari gangguan dan kursus seumur hidup biasa kronik.
- Latihan Kemahiran Sosial
Latihan kemahiran sosial melibatkan pelbagai latihan seperti pemodelan, latihan dan permainan peranan yang direka untuk membantu orang mempelajari tingkah laku yang sesuai dan mengurangkan kebimbangan dalam situasi sosial . Bukan semua orang akan memerlukan latihan kemahiran sosial sebagai sebahagian daripada rawatan mereka. Latihan ini direka khusus untuk orang-orang yang mempunyai defisit sebenar dalam interaksi sosial di atas dan di luar kebimbangan sosial . Berikut adalah beberapa bidang yang mungkin disasarkan untuk latihan kemahiran sosial:
Psikoterapi lain
Terapi psikodinamik , di mana seorang ahli terapi berfungsi untuk mendapatkan emosi asas seseorang supaya dia dapat bekerja melalui mereka, adalah berguna untuk sesetengah orang dengan SAD. Ia amat berguna untuk orang yang mempunyai sebab yang tidak dapat diselesaikan untuk kebimbangan mereka.
Terapi psikodinamik dapat membantu menangani pengaruh berpotensi pengalaman hidup awal pesakit, dan juga berguna dalam beberapa keadaan untuk mencari ketahanan terhadap perubahan.
Rawatan Alternatif
Rawatan alternatif untuk gangguan kecemasan sosial termasuk perkara-perkara seperti makanan tambahan, aromaterapi dan hipnoterapi. Kebanyakan rawatan alternatif tidak terbukti secara saintifik untuk bekerja dalam rawatan SAD. Di samping itu, rawatan alternatif tidak boleh dikawal selia sebagai bentuk rawatan standard. Berikut adalah beberapa rawatan alternatif untuk gangguan kecemasan sosial:
Sumber:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Psikiatri Amerika menerbitkan buku teks psikiatri klinikal. Washington, DC: Psikiatri Amerika.