Strattera vs Adderall: Apa Perbezaannya?

Strattera dan Adderall adalah kedua-dua ubat yang ditetapkan untuk membantu merawat ADHD . Mereka meningkatkan rentang perhatian dan mengurangkan hiperaktif dan impulsif. Walau bagaimanapun, mereka adalah ubat yang sangat berbeza. Perbezaan yang paling menarik antara kedua ialah Strattera adalah bukan perangsang, sementara Adderall adalah ubat perangsang psikoaktif (perangsang).

Strattera

Strattera adalah nama jenama untuk ubat yang mengandungi atomoxetine.

Ia telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) pada tahun 2002, dan menjadi ubat non-perangsang pertama untuk menerima kelulusan ADHD. Ia juga merupakan ubat pertama untuk diluluskan untuk merawat orang dewasa dengan ADHD . Ia boleh ditetapkan untuk orang berumur 6 tahun ke atas.

Strattera adalah pengambil semula reaksi norepinephrine (NRI), yang bermaksud membolehkan neurotransmitter norepinefrin tersedia untuk neuron otak lebih lama. Ia juga menimbulkan kuantiti dopamin dalam korteks prefrontal otak.

Adderall

Adderall adalah jenama untuk ubat yang dibuat daripada dextroamphetamine dan amphetamine. Ia tergolong dalam keluarga dadah amphetamine. FDA meluluskan ubat ini pada tahun 1996. Sebagai tambahan kepada ADHD, ia juga diluluskan untuk merawat narkolepsi. Ia boleh diresepkan kepada orang berumur 6 tahun ke atas.

Adderall bertindak pada sistem saraf pusat dengan meningkatkan kuantiti neurotransmitter di otak.

Peningkatan dopamin dan norepinephrine membantu seseorang dalam keupayaan mereka untuk memberi tumpuan dan memberi perhatian, sambil mengurangkan hiperaktif dan kelakuan impulsif.

Dua kategori ubat untuk ADHD

Ubat ADHD dibahagikan kepada dua kategori; ubat barisan pertama dan ubat barisan kedua.

Ubat-ubat stimulan seperti Adderall dikenali sebagai rawatan yang paling berkesan untuk ADHD, dan oleh itu mereka dianggap ubat barisan pertama.

Ubat-ubatan yang tidak merangsang seperti Strattera adalah ubat barisan kedua. Walaupun mereka tidak berkesan sebagai perangsang, mereka masih membantu gejala ADHD. Sebagai contoh, kajian mendapati Strattera mengurangkan simptom hiperaktif hiperaktif pada orang dewasa berbanding plasebo Walau bagaimanapun, 40 peratus peserta masih melaporkan gejala ADHD yang signifikan.

Walaupun perangsang adalah ubat yang paling berkesan, mereka tidak berfungsi untuk semua orang. Di samping itu, kadang-kadang seseorang mengalami kesan sampingan yang teruk, atau mempunyai keadaan perubatan asas yang meningkatkan risiko mengambil perangsang seperti sejarah ketagihan, keadaan psikiatri seperti gangguan bipolar, atau keadaan jantung atau gangguan tidur .

Dalam kes ini, ubat bukan perangsang seperti Strattera adalah pilihan. Strattera juga didapati kadang-kadang membantu dengan keadaan yang kerap wujud bersama dengan ADHD seperti kebimbangan dan tingkah laku menentang yang bertentangan.

Adakah Strattera Lebih Selamat Daripada Adderall?

Adderall adalah bahan terkawal Jadual II. Ini bermakna terdapat potensi untuk penyalahgunaan, dan penggunaan lanjutan mungkin menyebabkan kebergantungan. Kerana mod tindakan Adderall adalah untuk meningkatkan aktiviti dopamin di otak, ia boleh disalahgunakan dan dihirup atau disuntik untuk mencipta yang tinggi.

Menariknya, kajian menunjukkan bahawa apabila seseorang mengambil perangsang resep mereka mempunyai kadar penyalahgunaan bahan yang lebih rendah berbanding seseorang yang tidak mengambil ubat jenis ini. Ini mungkin kerana apabila ADHD dirawat dengan selamat, orang kurang berkemungkinan mengubat sendiri dan menggunakan kaedah bukan preskripsi untuk menguruskan ADHD mereka.

Apabila ubat-ubatan perangsang ditetapkan pada dos yang sesuai, dan jika diambil seperti yang ditetapkan, risiko kecanduan potensial adalah rendah. Sentiasa simpan ubat anda dengan selamat dari orang lain, dan jangan berkongsi ubat anda.

Sebagai ubat non-perangsang, Strattera bukan bahan terkawal dan tidak membawa risiko yang berpotensi untuk penyalahgunaan.

Ia berfungsi dengan menghalang pengambilan norepinephrine, dan tidak menjejaskan dopamin. Kerana ia mengambil masa beberapa minggu untuk menguatkan ubat, sukar untuk menyalahgunakannya.

Satu lagi kebimbangan keselamatan umum yang ada mengenai mengambil ubat perangsang seperti Adderall adalah potensi kesan negatif yang mungkin ada di hati. Penyelidikan telah mendapati bahawa kemungkinan masalah jantung dengan penggunaan ubat perangsang adalah sangat rendah pada individu yang sihat. Sebagai contoh, satu kajian mendapati bahawa orang yang merangsang ubat-ubatan untuk ADHD tidak mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kejadian jantung seperti serangan jantung, strok, atau kematian jantung.

Pada masa lalu, pesakit mempunyai pemeriksaan electrocardiography (EKG) jika ubat perangsang akan ditetapkan. Dengan penemuan penyelidikan baru, pemeriksaan ini tidak lagi menjadi syarat melainkan anda, atau seseorang dalam keluarga anda, mempunyai sejarah masalah jantung. Jika anda mengambil perangsang dan perhatikan sebarang tanda yang tidak biasa, hubungi doktor anda dengan serta-merta.

Borang dan Dos

Strattera boleh didapati dalam kapsul oral yang terdapat dalam tujuh dos antara 10 hingga 100 miligram (mg).

Tidak ada versi generik Strattera yang terdapat di AS pada masa ini, walaupun itu boleh berubah tidak lama selepas paten berakhir pada 2017. Terdapat versi generik Strattera yang terdapat di Kanada dan negara-negara lain.

Adderall IR (pelepasan segera) boleh didapati dalam tablet dari 5 mg hingga 30 mg. Adderall XR (pelepasan dilanjutkan) boleh didapati dalam enam dos, dari 5 mg hingga 30 mg. Terdapat ubat-ubatan generik yang boleh didapati (amphetamine salt combination). Kadang-kadang orang melaporkan perkara ini tidak berkesan untuk mereka sebagai versi jenama.

Kesan sampingan

Untuk kedua-dua ubat, doktor biasanya menetapkan dos yang rendah untuk memulakan dan secara beransur-ansur meningkat sehingga dos terapeutik yang tepat ditemui untuk anda dan gejala anda. Ini biasanya bermakna anda akan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit kerana tubuh anda menyesuaikan diri dengan ubat.

Kesan sampingan Strattera termasuk mulut kering, pening, perut yang mengganggu dan mengurangkan nafsu makan, sembelit, mengurangkan libido, dan berpeluh. Lelaki mungkin mengalami beberapa disfungsi erektil.

Kesan sampingan Adderall termasuk kehilangan selera makan, cirit-birit, pening, mulut kering, demam, sakit kepala, insomnia, loya, gugup, masalah tidur, muntah-muntah dan penurunan berat badan, dan disfungsi ereksi. Kesan sampingan yang lebih serius, tetapi lebih jarang berlaku adalah peningkatan kadar jantung, tekanan darah tinggi, halusinasi, paranoia, sesak nafas, serangan jantung, dan strok.

Amaran Black Box

FDA meletakkan amaran kotak hitam pada beberapa label ubat preskripsi untuk memberi perhatian kepada kemungkinan risiko serius atau mengancam nyawa yang perlu dimaklumi oleh pesakit.

Strattera mempunyai amaran kotak hitam untuk kemungkinan peningkatan risiko pemikiran atau tindakan bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda. Ibu bapa dan pengasuh digalakkan untuk memantau perubahan yang mungkin berlaku dalam tingkah laku anak mereka, di samping menjaga hubungan rapat dengan doktor kanak-kanak.

Adderall mempunyai dua peringatan kotak hitam. Yang pertama adalah untuk menonjolkan potensi penyalahgunaan. Yang kedua adalah untuk memberi amaran tentang kejadian jantung.

Untuk para wanita

Kedua-duanya adalah ubat Kategori C, dan dianggap tidak selamat untuk diambil semasa mengandung atau semasa menyusu. Bercakap dengan doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil.

Berapa lama ubat yang diambil untuk bekerja?

Ia boleh mengambil masa empat hingga enam minggu sebelum Strattera mencapai kesan terapeutik maksimum. Sebaik sahaja tahap terapi telah dicapai, kesan ubat 24 jam terakhir. Sebaliknya, kesan Adderall IR dan Adderall XR dapat dirasakan secepat 30 minit hingga satu jam. Kesan Adderall IR mula haus selepas empat jam, dan selepas 12 jam untuk Adderall XR.

Cuti ubat adalah pilihan jika anda, atau anak anda, mengambil Adderall. Selepas berbincang dengan doktor anda, anda mungkin tidak mengambil Adderall pada hujung minggu atau lebih cuti. Strattera perlu diambil setiap hari.

A Word From

Kedua Adderall dan Strattera adalah rawatan ADHD yang berkesan. Walau bagaimanapun, sementara Strattera berguna untuk sesetengah orang yang hidup dengan ADHD, keberkesanannya tidak berlaku dengan kekerapan yang sama seperti yang akan berlaku dengan ubat perangsang seperti Adderall. Itulah sebabnya ia merupakan pilihan rawatan kedua.

Jika anda mempertimbangkan sama ada Adderall atau Strattera sebagai sebahagian daripada rawatan ADHD untuk anda atau anak anda, berbincang dengan doktor atau pakar pediatrik anda. Doktor akan dapat membantu anda menentukan sama ada ubat adalah pilihan yang baik untuk anda.

> Sumber:

Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar, dan H. P Upadhyaya. 2014. Fungsi Eksekutif dalam Orang Dewasa Dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hyperactivity Semasa Rawatan Dengan Atomoxetine dalam Pengambilan Rawak, Pengendalian Pengendalian Placebo . Jurnal Psikofarmakologi Klinikal 34 (4): 461-466.

Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson, dan SV Faraone. 2008. Terapi Stimulant dan Risiko Untuk Susulan Substansi Penggunaan Gangguan pada Dewasa Dewasa Dengan ADHD: Kajian Pengendalian Semulajadi 10-Tahun Naturistik. Jurnal Psikiatri Amerika 165 (5)): 597 -603.

Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast, dan TC Cheerham. 2011. Dadah ADHD dan Peristiwa Kardiovaskular yang Serius di Kanak-kanak dan Dewasa Muda . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904

Kegunaan Zat Remaja dalam Kajian Rawatan Multimodal Gangguan Defisit / Hyperactivity (ADHD) (MTA) sebagai Fungsi ADHD kanak-kanak, Penyerahan Secara rawak kepada Rawatan Kanak-Kanak, dan Ubat-ubatan Selepas. Akademi Psikiatri Kanak-kanak dan Remaja Amerika 52 (3): 250-263.

Schwarz, S., dan CU Correll, 2014. Keberkesanan dan Keselamatan Atomoxetine dalam Kanak-kanak dan Remaja Dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hyperactivity: Hasil Daripada Meta-Analisis dan Metaregression Komprehensif. Jurnal Akademi Kanak-kanak dan Psikiatri Remaja Amerika. 55 (2): 174-187