Adakah anda berisiko dan, jika ya, apakah yang boleh anda lakukan?
Sesetengah orang yang mengalami kemurungan yang teruk juga mengalami psikosis sebagai tambahan kepada simptom biasa kemurungan , seperti perasaan depresi, perubahan selera makan, dan kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah dinikmati. Psikosis adalah keadaan di mana seseorang mula melihat dan mendengar perkara-perkara yang tidak benar-benar ada ( halusinasi ) atau mengalami idea-idea palsu tentang realiti ( khayalan ).
Mungkin juga pemikiran tidak teratur atau bercelaru. Apabila psikosis berlaku bersama kemurungan, ia dipanggil kemurungan psikotik.
Siapa yang Akan Membangunkan Kemurungan Psikotik?
Dianggarkan bahawa kira-kira tiga peratus hingga 11 peratus daripada semua orang akan mengalami kemurungan yang teruk sepanjang hayat mereka. Mereka yang mengalami kemurungan klinikal yang teruk, sekitar 10 peratus hingga 15 peratus akan mengalami kemurungan psikotik. Walau bagaimanapun, tidak mustahil untuk meramalkan orang-orang yang tepat yang mungkin terdedah kepada kemurungan psikotik, kerana tidak cukup diketahui tentang sebab-sebab tersebut. Di samping itu, definisi dan alat ukuran untuk kemurungan sentiasa berubah, bermakna statistik ini sentiasa berubah.
Dari apa yang kita ketahui sekarang, beberapa faktor yang mungkin membuat anda lebih cenderung kepada kemurungan, secara umum, termasuk:
- Mempunyai ibu bapa atau adik beradik dengan kemurungan. Kecenderungan ke arah kemurungan, terutamanya kemurungan teruk, cenderung berjalan dalam keluarga . Sekiranya anda mempunyai ibu bapa atau adik-beradik yang mengalami kemurungan, anda lebih cenderung untuk mengembangkannya sendiri.
- Menjadi seorang wanita. Wanita adalah dua kali lebih mungkin sebagai lelaki untuk mengalami kemurungan; kira-kira dua pertiga daripada mereka yang mengalami kemurungan teruk adalah wanita.
- Mempunyai masa kanak-kanak yang sukar. Orang yang mengalami kesukaran sebagai kanak-kanak lebih terdedah kepada kemurungan.
Apa yang Dipercayai Menyebabkan Kemurungan Psikotik?
Satu teori ialah gabungan gen tertentu mesti diwarisi agar seseorang dapat mengembangkan kemurungan psikotik.
Gen tertentu mungkin bertanggungjawab untuk gejala kemurungan manakala yang lain mungkin bertanggungjawab untuk gejala psikotik, menjadikan seseorang individu boleh mewarisi kelemahan genetik kepada kemurungan, psikosis , atau keduanya. Teori ini akan menjelaskan mengapa tidak semua orang yang mengalami kemurungan mengalami psikosis.
Teori lain ialah tahap tinggi hormon stres cortisol boleh terlibat. Tahap tinggi kortisol sering dijumpai pada orang yang mengalami kemurungan.
Apakah Gejala-gejalanya?
Seseorang yang mempunyai kemurungan psikotik akan, pertama sekali, mengalami kombinasi gejala kemurungan, yang mungkin termasuk:
- Mood yang tertekan
- Minat atau kesenangan dalam aktiviti yang pernah dinikmati
- Perubahan berat badan dan selera makan yang ketara
- Kesukaran tidur
- Keletihan atau kekurangan tenaga
- Perasaan tidak bersalah atau bersalah
- Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
- Pemikiran kematian atau bunuh diri
Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pesakit dengan kemurungan psikotik juga akan mengalami khayalan dan / atau halusinasi.
Bagaimana Kemurungan Psikotik Diagnosis?
Pada masa ini, kemurungan psikotik tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Sebaliknya, ia dianggap sebagai sub-jenis gangguan kemurungan utama. Untuk didiagnosis dengan kemurungan psikotik, seseorang mesti terlebih dahulu memenuhi kriteria yang ditetapkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental untuk gangguan kemurungan utama.
Di samping itu, orang itu mesti menunjukkan tanda-tanda psikosis, seperti halusinasi dan khayalan.
Penilaian oleh seorang doktor mungkin termasuk pengujian untuk menolak kemungkinan penyebab gejala psikotik pesakit, seperti ubat.
Bagaimana Ia Dirawat?
Kemurungan psikotik biasanya dirawat di hospital, menggunakan ubat antidepresan dan antipsikotik . Apabila gejala kemurungan teruk, terapi elektroconvulsif boleh digunakan untuk melegakan pesat. Rawatan yang berterusan akan termasuk ubat-ubatan untuk mencegah gejala yang berulang.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental . Edisi ke-5. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika, 1994.
Jacobson, James L., dan Alan M. Jacobson. Rahsia Psikiatri . Ed 2. Philadelphia: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 dan Gangguan Psikotik dan Mood." Jurnal Akademi Psikiatri Amerika dan Undang-undang. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. al. eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts . Edisi pertama. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.