Apa yang Perlu Tahu untuk Mengelakkan Sindrom Penularan
Jika anda telah mengambil antidepresan, anda mungkin pernah mendengar bahawa ramai orang mengalami gejala apabila mereka menghentikan ubat mereka. Apa yang perlu anda ketahui sebelum menghentikan antidepresan anda?
Antidepresan dan Sindrom Penularan
Kira-kira 20 peratus daripada pesakit yang telah mengambil antidepresan selama sekurang-kurangnya enam minggu akan mengembangkan apa yang dikenali sebagai sindrom discontinuation jika mereka tiba-tiba berhenti mengambil antidepresan mereka.
Sindrom penularan boleh merangkumi gejala seperti keletihan, loya, kesakitan otot, insomnia, kebimbangan, pergolakan, pening, penglihatan kabur, kerengsaan, sensasi kesemutan, impian jelas, berpeluh atau sensasi kejutan elektrik. Sesetengah orang menggambarkan gejala ini sebagai serupa dengan jangkitan selesema. Keparahan gejala ini boleh berbeza-beza dengan ketara. Sesetengah orang mempunyai sedikit atau tiada gejala apabila mereka menghentikan dadah mereka, sementara yang lain mungkin mendapati tanda-tanda ini sangat tidak selesa.
Kerana sindrom penghentian agak tidak menyenangkan bagi ramai orang dan boleh mengganggu fungsi harian, adalah bijak untuk mengurangkan ancaman antidepresan secara beransur-ansur daripada menghentikan "ayam belanda sejuk". Pengeringan dapat membantu mengurangkan atau menghapuskan gejala-gejala ini.
Penghentian vs Kedatangan Gejala
Adalah penting bagi orang ramai sedar bahawa gejala yang berkaitan dengan penghentian antidepresan boleh sangat mirip dengan gejala yang mendorong anda untuk mengambil antidepresan di tempat pertama.
Sesetengah orang takut bahawa kemurungan atau kecemasan mereka kembali berkuat kuasa sepenuhnya, ketika sebenarnya apa yang mereka alami adalah sindrom penghentian yang akan menyelesaikan dengan sendirinya dalam waktu. Masa boleh membantu anda memahami perbezaannya. Sekiranya kemurungan atau kecemasan berulang selepas menghentikan antidepresan, selalunya proses beransur-ansur yang perlahan bertambah buruk dari semasa ke semasa.
Sebaliknya, gejala yang berkaitan dengan pengambilan dari salah satu ubat ini sering berlaku tidak lama lagi (dalam sehari atau lebih untuk beberapa ubat seperti Paxil (paroxetine) dan perlahan-lahan bertambah baik dari masa ke masa.
Sebelum Anda Taper Off Your Antidepressant Medication
Walaupun anda mungkin telah tiba di halaman ini dengan harapan dapat mencari arahan untuk membetulkan diri sendiri, anda harus selalu berunding dengan doktor anda sebelum berhenti mengambil antidepresan anda.
Pertama sekali, penting untuk menentukan sama ada anda telah mencapai matlamat terapeutik anda, yang akan mencapai kelegaan lengkap dari gejala kemurungan dan memulihkan anda ke fungsi normal. Matlamat-matlamat ini penting kerana penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit dalam pengampunan penuh kurang berkemungkinan mengalami episod kemurungan yang akan datang; dan, jika mereka mengalami episod, mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk berkembang.
Kedua, jika matlamat anda untuk menghentikan antidepresan anda adalah untuk mengelakkan kesan sampingan, doktor anda mungkin dapat membantu anda mencari cara lain untuk memerangi kesan sampingan ini tanpa menghentikan rawatan.
Akhirnya, doktor anda dapat memberi anda pengetahuan dan kepakarannya dalam memilih rancangan terbaik untuk menanggalkannya.
Garis Panduan untuk Mengurangkan Antidepresan
Kerana tidak ada prosedur yang jelas untuk menanggalkan antidepresan individu, doktor anda akan menggunakan pertimbangan kliniknya untuk mempertimbangkan beberapa faktor-seperti dos yang anda ambil, berapa lama anda telah mengambil ubat dan separuh hayat ubat- untuk menentukan jadual yang perlu anda ikuti untuk mengurangkan kesan ubat anda.
Di samping itu, doktor anda boleh mengubah rancangan, bergantung bagaimana anda bertindak balas. Perlu diingat bahawa jadual penalaan anda adalah tertakluk kepada perubahan, dan doktor anda mungkin mengesyorkan supaya menyapih lebih cepat atau lebih perlahan bergantung kepada gejala anda.
Sesetengah ubat mungkin tidak memerlukan penekanan. Sama ada atau tidak anda perlu meremajakan ubat anda bergantung pada separuh hayat ubat yang anda ambil. Separuh masa ubat merujuk kepada masa di mana separuh daripada ubat hilang dari badan anda dan separuh tinggal. Jumlah masa ini boleh berbeza-beza antara ubat yang berbeza. Beberapa antidepresan seperti Paxil (paroxetine) dan Zoloft (sertraline) mempunyai separuh nyawa yang agak pendek.
Dadah "keluar dari sistem anda" agak cepat. Lain-lain, seperti Prozac (fluoxetine) mempunyai separuh nyawa. Ubat-ubatan ini perlahan-lahan hilang dari aliran darah anda dari masa ke masa dan, dalam erti kata lain, merebak sendiri.
Ada beberapa garis panduan umum untuk meredakan ubat antidepresan, termasuk yang berikut:
- Tolak ubat secara beransur-ansur. Ini bermakna mengambil ubat yang lebih kecil dan lebih kecil dari masa ke masa.
- Mungkin mungkin untuk menghentikan ubat dengan lebih cepat jika dosnya rendah untuk bermula.
- Penangguhan mungkin mengambil masa lebih lama jika pesakit telah menjalani ubat untuk jangka masa yang lama.
- Mungkin mungkin untuk menghentikan Prozac (fluoxetine) tanpa penapisan, kerana jangka hayat yang agak panjang.
Bagaimana Jika Saya Masih Memiliki Gejala Semasa Penyaringan Mati?
Walaupun dengan tegang secara beransur-ansur, adalah mungkin bahawa anda masih akan mengalami gejala-gejala penghentian. Dalam kes ini, doktor anda mungkin akan meneruskan ubat anda dan tirus lebih perlahan.
Pilihan lain ialah pentadbiran ubat-ubatan untuk mengurangkan gejala-gejala individu, seperti benzodiazepine seperti Valium (diazepam) atau Librium (chlordiazepoxide) untuk kegelisahan, atau ubat penyakit bergerak seperti Bonine (meclizine) atau Dramamine (dimenhydrinate) untuk pening.
Bottom Line on Tapering Antidepressant Anda
Adalah penting untuk diingat bahawa setiap orang adalah berbeza ketika menyerang antidepresan. Sesetengah orang dapat menghentikan antidepresan mereka - malah mereka yang mempunyai separuh pendek - agak cepat tanpa sebarang gejala penting. Lain-lain mungkin mempunyai gejala yang lebih menyusahkan, dan memerlukan ubat yang akan meruncing secara perlahan, dalam tempoh beberapa minggu atau bahkan bulan.
Sekiranya anda kecewa, anda perlahan perlahan, lihat semula di mana anda datang. Sekiranya anda telah bekerja melalui kemurungan atau kecemasan dan mencapai matlamat anda untuk melegakan sepenuhnya dari keadaan ini, memuji diri anda dalam kemajuan anda. Bersabar dan mudah pada diri sendiri dan meraikan sejauh mana anda datang. Majoriti orang dapat merobek diri dari ubat ini dalam masa yang singkat.
Sumber:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., dan E. Offidani. Gejala Penarikan Selepas Penolakan Serotonin Reuptake Penolakan Semula: Kajian Sistematik. Psikoterapi dan Psikosomatik . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Serotonin Reuptake Inhibitor Sindrom Penularan Rawatan Antidepresan Selektif: Tinjauan Bukti Klinikal dan Mekanisme Kemungkinan Terlibat. Hadapan dalam Farmakologi . 2013. 4:45.