Apabila gejala anda mula membuat perbezaan
Walaupun gejala gangguan obsesif-kompulsif (OCD) boleh bermula pada hampir umur, penyelidikan mencadangkan bahawa terdapat dua tempoh yang jelas apabila gejala OCD kemungkinan besar muncul. Tempoh pertama berlaku sekitar usia 10 hingga 12, atau sebelum pubertas, dan yang kedua adalah antara usia 18 dan 23 tahun.
Orang yang membangun OCD sebelum pubertas dianggap mempunyai OCD awal, sementara mereka yang membangun OCD kemudian dikatakan mempunyai OCD terlambat.
Menariknya, terdapat perbezaan yang berbeza dalam gejala, tindak balas terhadap rawatan , penyakit bertindih, struktur otak, dan corak pemikiran orang-orang dengan awal-versus OCD terlambat.
Perbezaan Jantina
Salah satu perbezaan yang paling besar antara awal dan awal OCD adalah nisbah lelaki kepada wanita. Kajian telah secara konsisten mendapati lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan OCD awal daripada wanita. Perbezaan jantina ini seolah-olah menjadi keseimbangan di antara orang-orang yang membangun OCD di kemudian hari, dengan lelaki dan perempuan sama-sama berkemungkinan untuk membangunkan gangguan itu.
Keparahan Gejala dan Respon terhadap Rawatan
Ia juga telah diperhatikan bahawa gejala OCD yang lebih awal muncul, semakin parahnya. Sesetengah kajian menunjukkan juga bahawa lebih awal anda mengalami gejala OCD, lebih sukar mereka dapat merawat dengan kedua-dua rawatan psikologi dan perubatan. Dengan kata lain, mereka yang mempunyai OCD awal mungkin memerlukan lebih banyak ubat sebelum mendapatkan bantuan daripada gejala mereka dan mungkin memerlukan lebih banyak ujian psikoterapi daripada orang yang OCD dimulakan di kemudian hari.
Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini yang diperiksa lebih dari 300 kanak-kanak dengan OCD awal (sebelum 10 tahun) dan OCD lewat (10 tahun atau lebih tua) mendapati bahawa walaupun terdapat perbezaan dalam gejala antara kedua-dua jenis OCD, tidak ada perbezaan dalam tindak balas kanak-kanak terhadap rawatan.
Dalam erti kata lain, usia kanak-kanak dalam kajian khusus ini tidak memberi kesan terhadap respons mereka terhadap terapi kognitif-tingkah laku yang disesuaikan dengan usia mereka, dengan atau tanpa ubat.
Ia kelihatan seperti juri masih keluar apabila ia datang kepada tindak balas rawatan dan keparahan gejala pada permulaan awal versus gangguan obsesif-kompulsif lewat. Lebih banyak kajian diperlukan dalam topik ini.
Perkembangan Gejala
Perbezaan lain adalah bahawa orang yang mempunyai OCD awal sering mempunyai gejala-gejala yang ketara, sedangkan orang yang mengembangkan OCD di kemudian hari cenderung mempunyai gejala-gejala yang datang dengan cepat kerana mereka biasanya terikat kepada beberapa pemicu, seperti peristiwa kehidupan yang stres seperti kematian orang yang dikasihi, kehilangan pekerjaan, atau gagal keluar dari sekolah.
Pengecualian kepada peraturan ini adalah gangguan neuropsychiatika autoimun pediatrik yang berkaitan dengan jangkitan streptokokus (PANDAS), bentuk autoogun OCD yang memberi kesan kepada kanak-kanak dan gejala yang muncul dengan cepat.
OCD dan Penyakit Comorbid
Gangguan obsesif-kompulsif sering berlaku dengan penyakit lain, yang dipanggil penyakit comorbid. Jenis-jenis penyakit komorbid yang berlaku dengan OCD nampaknya dipengaruhi oleh apabila gejala OCD bermula.
Sebagai contoh, sementara orang yang mempunyai OCD awal cenderung mempunyai kadar gangguan tic yang tinggi dan sindrom Tourette , OCD lewat lebih awal dikaitkan dengan kemurungan dan gangguan kecemasan lain seperti gangguan kebimbangan umum atau gangguan panik .
Perbezaan Otak
Otak orang dengan awal awal berbanding OCD lewat mungkin berbeza dari satu sama lain. Kajian pencitraan otak menunjukkan bahawa orang yang mempunyai OCD awal mempunyai pengurangan saiz kawasan otak tertentu yang tidak jelas pada orang yang OCD dimulakan di kemudian hari.
Walau bagaimanapun, menariknya, kajian telah menunjukkan secara konsisten bahawa orang yang mempunyai skor OCD terlambat pada tahap fungsi kognitif (berfikir) daripada orang yang mempunyai OCD awal.
Tidak jelas mengapa ini berlaku dan sama ada ini memberi kesan kepada rawatan.
> Sumber:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Perbandingan klinikal dan rawatan antara orang dewasa dengan gangguan obsesif-kompulsif awal dan lewat. Penyelidikan Terapi dan Terapi. 2009 Feb; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Kanak-kanak yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif yang sangat awal: ciri-ciri klinikal dan hasil rawatan. Jurnal Psikologi Kanak-Kanak dan Psikiatri. 2011 Disember; 52 (12): 1261-8.