Terapi Terfokus Schema di BPD

Terapi yang ditumpukan pada skema untuk gangguan personaliti sempadan (BPD) adalah sejenis psikoterapi yang menumpukan pada mengenalpasti dan mengubah cara berfikir yang tidak sihat. Terapi ini merangkumi beberapa elemen yang merupakan bahagian tradisional terapi tingkah laku kognitif (CBT) tetapi juga termasuk beberapa elemen lain-lain jenis psikoterapi.

Keperluan Kanak-kanak dan Skim Maladaptive

Teori yang mendasari terapi yang berkaitan dengan skema mengandaikan bahawa apabila keperluan kanak-kanak asas kita (seperti keperluan untuk keselamatan, penerimaan, dan cinta) dipenuhi dengan tidak mencukupi, kita membangun cara yang tidak sihat untuk menafsirkan dan berinteraksi dengan dunia, yang disebut skema awal maladaptive.

Skema adalah pola pemikiran dan tingkah laku yang luas dan menyeluruh. Ini lebih daripada sekadar kepercayaan; skema adalah pola yang sangat rapat yang berkait rapat dengan rasa kita sendiri dan pandangan dunia.

Teori skema mencadangkan bahawa skema dicetuskan apabila peristiwa yang berlaku dalam kehidupan semasa kita menyerupai mereka dari masa lalu yang berkaitan dengan pembentukan skema. Jika kita telah membangunkan skema yang tidak sihat kerana pengalaman sukar di zaman kanak-kanak kita, kita akan menggunakan cara berfikir yang tidak sihat dan bertindak sebagai tindak balas kepada situasi baru ini.

Teori skema mencadangkan bahawa banyak gejala BPD disebabkan oleh pengalaman kanak-kanak yang sukar (seperti penganiayaan atau pemisahan awal dari penjaga), yang menyebabkan pembentukan skema awal maladaptive.

Matlamat

Tujuan terapi terapi skema untuk masalah keperibadian sempadan adalah untuk mengenal pasti skema berkaitan pesakit dan untuk menghubungkan skema ini ke peristiwa lalu dan gejala semasa.

Berikutan kerja awal ini, ahli terapi dan pesakit kemudian mengusahakan cara memproses emosi yang berkaitan dengan skema dan mengubah gaya mengatasi yang tidak sihat yang merupakan hasil skema maladaptive (skema tidak sihat yang boleh menyebabkan gejala di BPD). Sebagai contoh, ahli terapi dan pelanggan boleh menjalankan latihan yang menumpukan kepada kemarahan, melanggar pola tingkah laku yang tidak sihat, dan mengubah cara berfikir yang tidak membantu.

Sokongan Penyelidikan

Walaupun masih belum banyak penyelidikan mengenai terapi yang terfokus pada skema, satu kajian telah diterbitkan hingga kini yang menunjukkan bahawa pesakit secara rawak ditugaskan untuk menerima terapi yang berfokus pada skema mempunyai pengurangan yang lebih besar dalam gejala gangguan keperibadian sempit daripada yang ditugaskan untuk menerima terapi psikodinamik. Walaupun ini adalah bukti awal mengenai keberkesanan terapi yang tertumpukan kepada skema, ia menunjukkan bahawa terapi ini menunjukkan janji dalam merawat BPD.

Di samping itu, analisis pelbagai kajian penyelidikan mengenai terapi psikologi untuk gangguan personaliti sempadan juga menyimpulkan bahawa terapi yang terfokus skema kelihatan berkesan, tetapi penulis juga mengatakan lebih banyak kajian diperlukan.

Sumber:

Giesen-Bloo J et al. Psikoterapi Pesakit Luar untuk Kecemasan Keperibadian Borderline: Percubaan Secara Rawak Terapi Terfokus Schema vs Psikoterapi yang Berpusat Transfusi. Arkib Psikiatri Umum , 63: 649-658, 2006.

Stoffers JM et al. Terapi psikologi untuk orang yang mengalami gangguan personaliti sempadan. Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik. 2012 15 Ogos; 8: CD005652.

JE muda. Terapi kognitif untuk Gangguan Keperibadian: Pendekatan yang Berpusatkan Skema , Sarasota, FL, AS: Akhbar Sumber Profesional / Pertukaran Sumber Profesional; 1999.