Fakta Dari Laporan Jurupulih Awam mengenai Alkohol, Dadah, dan Kesihatan
Dengan peningkatan jumlah orang yang menggunakan ganja dan tahap penyalahgunaan ubat preskripsi wabak, penyalahgunaan bahan telah menjadi masalah kesihatan awam kritikal di Amerika Syarikat.
Sebagai tindak balas kepada masalah penyalahgunaan bahan yang semakin meningkat yang dihadapi negara itu, pakar bedah AS, General Vivek H. Murthy telah mengeluarkan laporan bersejarah, "Menghadapi Ketagihan di Amerika: Laporan Ketua Surgeon mengenai Alkohol, Dadah dan Kesihatan," dengan harapan mengakhiri orang ramai krisis ketagihan kesihatan.
Sepanjang laporan lengkap 428 muka surat, yang mengambil pandangan yang komprehensif pada semua aspek masalah penyalahgunaan bahan , bahagian yang diketengahkan khusus untuk menjelaskan faktor yang terlibat yang mungkin kurang diketahui, salah faham atau salah tanggapan mengenai isu penyalahgunaan bahan. Beberapa topik tersebut dibincangkan di bawah.
1 - Gangguan Penggunaan Bahan Sebagaimana lazimnya Diabetes
Hampir 21 juta orang berumur 12 tahun dan lebih tua di Amerika Syarikat memenuhi kriteria untuk diagnosis mempunyai gangguan penggunaan bahan. Itulah kira-kira 8 peratus daripada keseluruhan remaja dan penduduk dewasa dan setanding dengan bilangan orang yang menghidap diabetes.
Orang yang mempunyai masalah penggunaan bahan lebih banyak daripada mereka yang mempunyai keadaan tiroid dan sama dengan 1.5 kali jumlah orang yang telah didiagnosis dengan semua jenis kanser digabungkan - kanser payudara, kanser paru-paru, kanser prostat, kanser kolon, kanser hati, dan semua kanser lain digabungkan.
21 juta orang Amerika dengan gangguan penggunaan bahan tidak termasuk berjuta-juta orang yang terlibat dalam minum berbahaya (minuman berlebihan dan minum berat ) atau yang telah menggunakan dadah haram dalam 12 bulan yang lalu tetapi tidak memenuhi kriteria penggunaan bahan diagnosa gangguan.
Menurut laporan Surgeon General, daripada 265 juta orang Amerika berusia lebih dari 12 tahun:
- 175 juta (65.7%) minum alkohol
- 66.7 juta (24.9%) melaporkan minum pesta
- 17.3 juta (6.5%) adalah peminum berat
- 36 juta (13.5%) menggunakan ganja
- 18.9 juta (7.1%) menyalahgunakan ubat preskripsi
- 300,000 heroin yang digunakan
Pengambilan minuman keras , menurut laporan itu, adalah "minum lima (lelaki) / empat (wanita) atau lebih banyak minuman pada hari yang sama pada sekurang-kurangnya satu hari dalam 30 hari yang lalu" dan minum berat untuk kedua-dua lelaki dan wanita adalah minum minuman keras kurangnya lima kali dalam tempoh 30 hari yang lalu.
2 - Kematian Overdosis Opioid Telah Meningkat Empat Kali
Satu trend yang menyegarkan pil sakit opioid yang bermula pada tahun 1990-an mengakibatkan peningkatan pesat dalam penggunaan dan penyalahgunaan penghilang rasa sakit ini. Peningkatan penggunaan opioid melonjak ke seluruh kawasan di seluruh negara dan merentasi garis demografi.
Apabila pihak berkuasa melanggar "kilang pil" dan "membeli-belah doktor" di seluruh negara, pil sakit menjadi lebih sukar untuk diperoleh dan lebih mahal. Akibatnya, ramai pengguna mula menggunakan heroin yang lebih murah dan lebih banyak disediakan.
Trend ini dibuktikan dengan peningkatan yang ketara dalam kematian overdosis opioid di seluruh Amerika Syarikat, meningkat hampir empat kali ganda antara 1999 dan 2014, menurut laporan itu.
3 - Perbezaan Antara Penyalahgunaan dan Penyalahgunaan
Anda mungkin tidak mengetahui perbezaan antara istilah "penyalahgunaan bahan" dan "penyalahgunaan bahan" kerana, dengan baiknya, tidak ada perbezaan. Hanya semantik sahaja.
Laporan Surgeon General mengenai alkohol, ubat-ubatan, dan kesihatan menyatakan bahawa hanya sekitar 10 peratus orang yang memerlukan rawatan untuk penyalahgunaan bahan di AS sebenarnya menerima rawatan di mana-mana tahun tertentu. Salah satu sebab untuk itu adalah stigma yang masih wujud dalam masyarakat mengenai alkoholisme dan ketagihan.
Oleh itu, terdapat trend di kalangan pembekal rawatan profesional untuk merujuk menggunakan istilah "penyalahgunaan bahan" kerana nampaknya kurang mencemarkan daripada "penyalahgunaan bahan." Laporan Surgeon General pada tahun 2016 merujuk kepada penyalahgunaan bahan di seluruh dokumen.
4 - Intervensi Konfrontasi Sangat Efektif
Walaupun campurtangan keluarga konfrontasi yang mengejutkan untuk cuba mendapatkan orang yang tersayang untuk mendapatkan rawatan untuk masalah alkohol dan ubat telah mendapat perhatian kerana gambaran mereka dalam program televisyen, sebenarnya, mereka tidak begitu berkesan.
Campurtangan konfrontasi, kadang-kadang dipanggil "Intervensi Johnson", telah ada sejak tahun 1960-an, tetapi belum ditemui dalam kajian saintifik untuk menjadi sangat berkesan dalam membuat orang menjadi rawatan dan, sebenarnya, sebenarnya dapat menghidupkan kembali orang yang ditargetkan tahan untuk mendapatkan rawatan.
Sepanjang laporan Surgeon General, "campur tangan" tidak merujuk kepada jenis-jenis konfrontasi ini, tetapi kepada "program, perkhidmatan, atau dasar yang disampaikan secara profesional untuk mencegah penyalahgunaan bahan atau penyalahgunaan masalah penggunaan bahan individu."
5 - Rawatan Perubatan Tidak Penggantian Ketagihan
Satu kesalahpahaman yang lama tentang penggunaan rawatan farmaseutikal untuk membantu orang yang mempunyai gangguan penggunaan alkohol dan bahan adalah dengan menggunakan ubat-ubatan untuk merawat keinginan dan penarikan adalah menggantikan satu ketagihan untuk yang lain .
Penggunaan methadone dan buprenorphine untuk mengawal keinginan opioid dan penarikan telah ditemui dalam kajian saintifik untuk mengurangkan penyalahgunaan bahan, mengurangkan risiko kambuh dan berlebihan, mengurangkan tingkah laku jenayah, mengurangkan penyebaran penyakit berjangkit, dan membantu penagih kembali kepada kesihatan yang sihat dan gaya hidup fungsian.
Pendirian oleh banyak rawatan rawatan berpantang yang menggunakan ubat-ubatan ini menggantikan satu ketagihan untuk yang lain secara saintifiknya tidak sempurna dan sangat terhad penggunaannya oleh orang yang boleh mendapat manfaat daripadanya, kata laporan Surgeon General.
Sekatan ke atas bagaimana methadone dan buprenorphine boleh diresepkan dan dibekalkan juga mengurangkan ketersediaan mereka, kata laporan itu.
6 - Ia Tidak Perlu Teruk untuk Diobati
Secara tradisional, masalah alkohol dan ubat tidak dirawat sehingga penagih " terkena bawah " setelah penyalahgunaan bahan menjadi krisis. Apabila rawatan dicari, ia biasanya disediakan oleh program rawatan ketagihan khusus yang terpisah dan terpencil dari sistem penjagaan kesihatan arus perdana.
Laporan Surgeon General 2016 berharap dapat menubuhkan trend baru dalam penggunaan gangguan penyakit seperti:
- Gangguan penggunaan bahan ringan juga boleh dirawat
- Mana-mana penyalahgunaan yang berbahaya harus menerima intervensi
- Campur tangan awal dapat mencegah gangguan yang teruk
- Pemeriksaan penyalahgunaan bahan harus menjadi sebahagian daripada penjagaan kesihatan utama
- Campur tangan dan pemantauan perlu dikendalikan dalam sistem penjagaan kesihatan utama
Laporan itu menekankan tidak semua orang yang mempunyai masalah penggunaan bahan memerlukan rawatan yang berterusan dan ramai yang memerlukan intervensi dan pemantauan yang singkat , jadi oleh itu ramai pesakit dapat menerima rawatan dari penyedia penjagaan primer umum.
Sekiranya penyalahgunaan saringan bahan dan campur tangan dan pemantauan ringkas dijalankan sebagai bahagian rutin penjagaan kesihatan utama, ia dapat mengurangkan pembangunan lebih banyak gangguan penggunaan bahan yang teruk, kata laporan itu.
7 - Pelatih Pemulihan Peer Dapat Berkesan
Trend baru-baru ini dalam penggunaan bahan rawatan gangguan adalah penggunaan jurulatih pemulihan rakan sebaya, yang merupakan orang yang memulihkan diri mereka yang menggunakan pengetahuan dan pengalaman hidup mereka untuk membantu orang lain yang baru untuk pemulihan.
Kadang-kadang dipanggil jurulatih yang sober, jurulatih pemulihan rakan sebaya menyediakan orang lain dalam pemulihan dengan sokongan emosi, maklumat, dan praktikal untuk membantu mereka mengekalkan pemulihan .
Walaupun anda mungkin pernah mendengar tentang selebriti yang menyewa jurulatih pemulihan peribadi, jurulatih rakan sebaya juga boleh dikaitkan dengan pemulihan organisasi masyarakat, klinik, rumah hidup yang sihat, dan sekolah menengah pemulihan.
Mereka juga boleh menjadi pekerja dalam pengaturan penjagaan primer, jabatan kecemasan, klinik kesihatan mental, sistem keadilan jenayah, kebajikan kanak-kanak, dan agensi yang tiada tempat tinggal.
Jurulatih pemulihan rakan sebaya bukanlah konsisten menggunakan kaunselor rawatan kecacatan atau pengurus kes rawatan. Mereka juga bukan penaja program 12 langkah , kerana mereka tidak mempromosikan laluan pemulihan tertentu, tetapi memudahkan semua laluan.
Terdapat sedikit kajian penyelidikan tentang keberkesanan jurulatih pemulihan rakan sebaya, tetapi apa yang telah dilakukan adalah menjanjikan, menurut laporan Surgeon General.
8 - Rumah Pemulihan Sangat Berkesan
Rumah pemulihan, yang secara tradisinya dikenali sebagai rumah separuh jalan, didapati sangat berkesan dalam membantu orang-orang yang telah menyelesaikan detox alkohol dan dadah atau rawatan untuk terus menular.
Satu model tertentu yang dipetik dalam laporan ini, Oxford House, Inc. adalah rangkaian pengawasan yang menghubungkan Rumah Oxford di 43 negeri dan Daerah Columbia. Rumah Oxford menyediakan perumahan kos yang cekap dan bebas bahan kepada individu dalam pemulihan.
Satu kajian terhadap penduduk Oxford House mendapati hasil yang berikut:
- 87% penduduk terpengaruh selepas dua tahun
- Kadar ketara adalah 4-5 lebih tinggi daripada hasil khas
- Lebih tinggi, lebih positif kadar keberkesanan diri dan penguasaan diri
- Pendapatan bulanan yang lebih tinggi
- Kadar pemenjaraan yang lebih rendah
Pergi ke rumah pemulihan selepas keputusan rawatan detoks atau kediaman dalam hasil yang lebih baik secara umumnya daripada pergi terus ke dalam masyarakat, penyelidikan telah dijumpai.
A Word From
Jika anda atau seseorang yang anda kenal minum atau menggunakan dadah dengan cara yang berbahaya kepada diri sendiri atau orang lain di sekelilingnya, mereka tidak perlu menunggu sehingga menjadi krisis untuk menerima bantuan. Ada rawatan penggunaan bahan yang direka khusus untuk mereka yang belum ketagihan.
Sumber:
Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (HHS), Pejabat Ketua Bedah, "Menghadapi Ketagihan di Amerika: Laporan Ketua Surgeon mengenai Alkohol, Dadah dan Kesihatan, Ringkasan Eksekutif." Washington, DC: HHS, November 2016.