Gangguan kecemasan tidak diskriminasi oleh umur.
Masalah kecemasan telah dianggap sebagai masalah zaman kanak-kanak dan dewasa dewasa. Walau bagaimanapun, kelainan gangguan kecemasan di kalangan orang dewasa yang lebih tua adalah antara 10% hingga 20%, menjadikan kelas gangguan ini lebih lazim daripada masalah psikiatri biasa yang lain seperti dementia atau kemurungan.
Onset Kehidupan Lewat
Kemunculan gangguan kebimbangan umum (GAD) secara khusus boleh berlaku pada mana-mana titik dalam kitaran hayat; Umur purata umur ialah 31 tahun.
Daripada semua gangguan kecemasan, bagaimanapun, GAD berdiri sebagai yang paling biasa dalam kehidupan lewat dengan anggaran dalam kumpulan umur dewasa yang lebih tua dari 1% -7%.
Kelazimannya pada orang dewasa yang lebih tua dapat sebahagiannya mencerminkan ketabahan GAD; dewasa muda yang berjuang dengan kebimbangan umum boleh mengalami gejala yang berulang di peringkat pertengahan dan kemudian kehidupan. Permulaan baru GAD di kalangan orang dewasa yang lebih tua sering dikaitkan dengan kemurungan bersama.
Diagnosis GAD dalam kehidupan lewat boleh menjadi rumit dengan beberapa faktor:
- Orang dewasa yang lebih tua boleh menunjukkan gejala mereka secara berbeza daripada orang muda. Mereka mungkin mengungkapkan gejala fizikal kebimbangan lebih mudah daripada gejala psikologi.
- Kehadiran penyakit perubatan (kemungkinan peningkatan dengan usia) adalah faktor risiko yang diketahui untuk gangguan kecemasan.
- Orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih besar daripada orang dewasa muda untuk mengambil ubat-ubatan. Kerana gejala kegelisahan fizikal mungkin bertindih dengan kesan sampingan ubat-ubatan, adalah berguna untuk memberi perhatian kepada pencetus dan gejala fizikal masa kerana ia berkaitan dengan jadual ubat-ubatan atau perubahan berbanding tekanan lain yang berpotensi.
Tidak dirawat di kalangan orang tua
GAD, malangnya, kurang diubati di kalangan orang tua. Diagnosis yang tidak mencukupi adalah salah satu sebab untuk ini, tetapi yang lain adalah akses atau keupayaan untuk mencari rawatan. Di kalangan orang dewasa yang lebih tua yang hidup dengan gangguan ini, dianggarkan hanya kira-kira satu perempat mencari bantuan profesional untuk gejala mereka.
Langkah pertama dalam penilaian diagnostik boleh melibatkan bercakap dengan doktor semasa - sama ada doktor penjagaan primer atau doktor yang terlibat dalam rawatan penyakit perubatan yang sedia ada. Rujukan untuk penilaian menyeluruh dengan pembekal kesihatan mental boleh mengikuti.
Rawatan yang tersedia untuk GAD pada orang dewasa yang lebih muda, yang termasuk pilihan ubat dan psikoterapi , tidak dipelajari secara komprehensif dalam ujian terkawal rawak orang dewasa yang lebih tua. Penemuan dari kajian ubat untuk gangguan kecemasan yang disiapkan dalam sampel dewasa yang bercampur-campur dan ujian yang sedia ada pada orang dewasa yang lebih tua umumnya menyokong penggunaan ubat-ubatan untuk kebimbangan pada individu-individu yang lewat.
Terdapat juga bukti bahawa pendekatan psikoterapi yang digunakan untuk memberi kesan yang baik dalam rawatan GAD pada kanak - kanak dan orang dewasa muda, terapi perilaku kognitif (CBT), juga bermanfaat kepada orang dewasa yang lebih tua. Pengubahsuaian dan penambahbaikan kepada CBT - sebagai contoh, menggunakan bahan pendidikan cetak besar dan menyampaikan rawatan dalam format kumpulan - menunjukkan janji untuk lebih banyak manfaat untuk kumpulan umur ini. Untuk menangani halangan untuk rawatan termasuk mobiliti dan akses, pendekatan bantuan diri berpandukan yang diperoleh daripada prinsip CBT juga sedang dikaji.
Rujukan
Barrowclough C, King P, Colville J, et al. Percubaan terkawal rawak mengenai keberkesanan terapi tingkah laku kognitif dan kaunseling sokongan untuk gejala kebimbangan pada orang dewasa yang lebih tua. Jurnal Psikologi Perundingan 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, Rektor NA. Gergasi geriatrik senyap: gangguan kecemasan di akhir hayat. Geriatrik dan Penuaan 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Keberkesanan terapi tingkah laku kognitif untuk gangguan kebimbangan umum pada orang dewasa yang lebih tua: kajian sistematik, meta-analisis, dan meta-regresi. American Journal of Psychiatry Geriatric 2016: Epub menjelang cetakan, 17 Jun 2016.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Kemandulan kemurungan dan gangguan kecemasan di kemudian hari. Kemurungan dan Kecemasan 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Keberkesanan dan toleransi citalopram dalam rawatan gangguan kecemasan lewat hayat: hasil dari percubaan yang dikendalikan secara acak, plasebo 8 minggu. Jurnal Psikiatri Amerika 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Keadaan dan korelasi gangguan kebimbangan umum dalam sampel nasional orang dewasa yang lebih tua. American Journal of Psychiatry Geriatric 2011; 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Gangguan kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua: kajian komprehensif. Kemurungan dan Kecemasan 2010; 27 (2): 190-211.