Menggunakan Gejala dalam Mendiagnosis Gangguan Bipolar

Mengapa Ia Sukar untuk Mengesan Gangguan Bipolar Dengan Gejala?

Tanya hampir mana-mana individu dengan gangguan bipolar tentang bagaimana mereka didiagnosis . Anda mungkin akan mendengar perjalanan yang panjang dan sukar melalui banyak lilitan salah dan salah diagnosis berdasarkan gejala mereka, banyak kematian dan doktor baru. Laluan ini mungkin termasuk perubahan arah dan pelbagai ubat yang berbeza sebelum tiba di diagnosis yang betul gangguan bipolar.

Kenapa ini begitu kerap berlaku? Ini kerana senarai keadaan psikiatri dengan simptom yang serupa dengan gejala gangguan bipolar agak lama. Untuk merumitkan lagi gambar, kebanyakan gangguan ini juga boleh berlaku dengan gangguan bipolar.

Dan tumpang tindih tidak hanya dengan gejala. Kajian baru-baru ini mendapati asas genetik yang mungkin bertanggungjawab terhadap beberapa pertindihan ini, dan juga kajian pencitraan otak menunjukkan persamaan yang luar biasa.

Keadaan Psikiatri Yang Bertindih Dengan Gangguan Bipolar

Terdapat kriteria diagnostik yang berbeza yang telah dicadangkan untuk gangguan bipolar, tetapi walaupun dengan kriteria ini, diagnosisnya jauh dari mudah. Keadaan psikiatri yang boleh menunjukkan tanda-tanda yang serupa dengan gangguan bipolar termasuk:

Gangguan Perhatian Hyperactivity Attention (ADHD)

Hyperactivity dan distractibility adalah dua daripada ciri-ciri gejala perhatian hiperaktif kekurangan defisit (ADHD.) Walau bagaimanapun, mereka juga agak utama dalam gangguan bipolar, terutamanya kerana ia berkaitan dengan kanak-kanak.

Ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan ADHD kemudian didiagnosis dengan gangguan bipolar juga.

Penyalahgunaan Alkohol / Bahan

Ia sangat biasa bagi mereka yang mempunyai masalah bipolar untuk berjuang dengan masalah alkohol dan penyalahgunaan bahan. Ini selalunya percubaan, walaupun pada peringkat bawah sedar, untuk ubat sendiri . Di samping itu, kesan ubat-ubatan ini (seperti halusinasi atau ketidakupayaan untuk tidur) boleh dikelirukan dengan gejala gangguan bipolar.

Selain kebimbangan ini, alkohol boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk gangguan bipolar.

Gangguan Peribadi Borderline

Kriteria diagnostik untuk gangguan personaliti sempit termasuk impulsif , tingkah laku bunuh diri, kereaktifan mood, kemarahan yang tidak sesuai , dan paranoia . Semua ini juga dikaitkan dengan gangguan bipolar. Adalah mungkin bagi individu untuk didiagnosis dengan kedua-dua gangguan ini juga. (Ketahui lebih lanjut mengenai persamaan dan perbezaan antara gangguan bipolar dan gangguan keperibadian sempadan .)

Gangguan Delusional

Ciri khas kelainan delusi adalah tidak normal (situasi mungkin) khayalan . Mood episodes boleh menjadi gejala tetapi mereka ringkas dalam tempoh dan merupakan sebahagian daripada khayalan. Sekiranya doktor tidak menyedari khayalan, mood mungkin kelihatan tidak sesuai dengan keadaan semasa dan oleh itu dikelirukan sebagai gangguan bipolar.

Kemurungan

Satu perkara yang membezakan kemurungan unipolar ( kemurungan klinikal ) dari gangguan bipolar ialah mania / hypomania . Sekiranya pesakit dengan kemurungan berubah menjadi episod mania, diagnosis menjadi gangguan bipolar. Ramai orang yang mempunyai gangguan bipolar yang tidak didiagnosis didapati mengalami gangguan ketika ubat-ubatan seperti beberapa antidepresan dimulakan dan mendakan mania.

Gangguan Makan

Ia tidak biasa bagi mereka yang mengalami gangguan bipolar mengalami gangguan makan . Lebih-lebih lagi, kemurungan, keresahan dan kerengsaan sering berlaku akibat gangguan makan. Anorexia nervosa adalah gangguan makan yang dicirikan oleh ketakutan yang melampau untuk mendapatkan berat badan atau mendapatkan lemak. Mereka yang mengalami gangguan ini sering mempunyai berat badan kurang daripada 85 peratus daripada yang dianggap biasa. Bulimia nervosa ditakrifkan oleh tempoh makan pesta diikuti dengan pembersihan (sengaja muntah).

Gangguan panik

Gangguan panik dicirikan oleh serangan panik yang berulang dan spontan. Dalam serangan ini traumatik, mereka membuat ketidakstabilan mood yang mungkin dikelirukan dengan episod mood gangguan bipolar.

Tambahan lagi, serangan panik juga biasa berlaku pada mereka yang mempunyai gangguan bipolar.

Schizophrenia

Schizophrenia adalah gangguan mental yang menyebabkan gangguan sengit dalam kedua-dua kognisi (pemikiran) dan emosi (perasaan). Ia terdiri daripada dua klasifikasi Gejala-positif dan negatif. Gejala positif termasuk khayalan, halusinasi, ucapan dan pemikiran yang tidak teratur, tingkah laku yang tidak teratur, tingkah laku kucingatonik , dan perasaan yang tidak sesuai. Gejala negatif adalah emosi yang lemah, kekurangan ucapan dan pengurangan tingkah laku yang diarahkan oleh matlamat. Gejala skizofrenia mudah dikelirukan dengan gangguan bipolar .

Gangguan Schizoaffective

Diagnosis gangguan schizoaffective diberikan apabila tanda-tanda kedua-dua skizofrenia dan gangguan bipolar (kebanyakannya mania) keduanya berlaku secara serentak. Sekiranya gejala-gejala itu bersifat alternatif atau tidak hadir sepanjang episod, diagnosis skizofrenia atau gangguan bipolar (mungkin dengan ciri-ciri psikotik) lebih tinggi bergantung kepada gejala dominan. Seperti yang anda jangkakan, terdapat banyak kekeliruan dan kontroversi yang mengelilingi gangguan ini.

Bottom Line pada Gejala Gangguan Bipolar vs Kondisi Kesihatan Mental yang Lain

Malah pada hari ini, biasa bagi seseorang untuk tidak mempunyai diagnosis definitif gangguan bipolar. Kadang-kadang beberapa diagnosis ini digabungkan untuk menggambarkan konstelasi gejala, seperti dengan gangguan schizoaffective. Pada masa yang lain doktor menggunakan istilah "diagnosis kerja" untuk menggambarkan keadaan di mana doktor dan pesakit akan bekerjasama di bawah anggapan bahawa mereka merawat diagnosis tertentu, tetapi tanpa kepastian bahawa diagnosis itu betul. Ia juga biasa bagi orang untuk mengalami perubahan diagnosis kesihatan mental mereka apabila semakin banyak gejala menjadi jelas.

Hidup dengan gangguan kesihatan mental boleh menjadi sangat mengecewakan, walaupun diagnosis akhirnya dibuat dan jelas. Salah satu perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan ialah mencari ahli terapi yang anda percayai-seseorang yang boleh bekerja dengan anda semasa anda menjalani ujian yang kadang-kadang menyakitkan dan kesilapan mencari rawatan yang terbaik. Semua orang berbeza, dan ahli terapi yang "sesuai" untuk seseorang mungkin berbeza daripada seorang ahli terapi yang sesuai dengan yang lain.

Ia juga penting untuk menjadi peguam bela dan mengambil bahagian yang sangat aktif dalam penjagaan anda. Tiada siapa yang lebih bermotivasi daripada anda mengendalikan gejala anda. Bunuh diri di kalangan orang dengan gangguan bipolar adalah terlalu biasa, dan semua orang yang hidup dengan gangguan itu perlu mempunyai rancangan jika mereka mendapati diri mereka merasa bunuh diri. Sekiranya anda belum berbuat demikian, luangkan masa untuk melengkapkan pelan keselamatan bunuh diri . Ia sukar untuk mengatasi diagnosis gangguan bipolar, tetapi rawatan boleh didapati yang telah membantu ramai orang hidup bahagia dan memuaskan.

> Sumber:

> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (Ed. 5). Washington DC. 2013. Cetak.

> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Perbezaan dan Bertindih dalam Gejala Bawaan Penyakit Bipolar dan Kecenderungan Personaliti Borderline. Psikiatri Eropah . 2015. 30 (8): 914-9.

> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., dan S. Kohler. Negara Campuran dalam Gangguan Bipolar-Perubahan dalam DSM-5 dan Cadangan Rawatan Semasa. Jurnal Psikiatri Antarabangsa dalam Amalan Klinikal . 2017 Apr 18. (Epub sebelum cetakan).

> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Persatuan Genome-Wide Study of Disorder Personality Borderline Mendedahkan Perkaitan Genetik dengan Gangguan Bipolar, Major Depression, dan Schizophrenia. Psikiatri Translational . 2017. 7 (6): e1155.