Gangguan Keperibadian PTSD dan Borderline

Gejala, Kedatangan dan Rawatan

Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) dan gangguan personaliti sempadan (BPD) biasanya berlaku bersama-sama. Telah didapati bahawa ramai individu dengan PTSD juga mempamerkan BPD, dan sebaliknya, diagnosis PTSD sangat umum di kalangan orang dengan BPD.

Apakah Gangguan Borderline?

Gangguan keperibadian sempadan telah menerima lebih banyak perhatian di media selama bertahun-tahun dan telah dipaparkan dalam filem seperti Girl Gangguan.

BPD adalah sebahagian daripada kelas gangguan mental khusus yang dirujuk sebagai gangguan keperibadian oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental , edisi kelima (DSM-5). Menurut DSM-5, gangguan keperibadian mewakili pola tingkah laku, pemikiran dan perasaan yang bermasalah yang sering bermula pada masa remaja atau dewasa dewasa.

Gejala BPD

Gangguan personaliti sempadan terdiri daripada gejala berikut:

  1. Usaha berterusan dan melampau untuk mengelakkan pengabaian sebenar atau dibayangkan oleh orang lain.
  2. Corak perhubungan yang tidak stabil, sengit, dan ribut di mana orang sering beralih antara ideal dan merendahkan pasangan mereka.
  3. Masalah dengan identiti atau imej diri yang tidak stabil atau rasa siapa sebenarnya.
  4. Menjadi impulsif dalam cara yang bermasalah atau merosakkan, sebagai contoh, melibatkan penggunaan bahan, pergaulan seksual, pemanduan melulu atau makan pesta.
  5. Menindaklanjuti perbuatan atau ancaman bunuh diri atau terlibat dalam bahaya diri yang disengajakan .
  1. Perubahan mood yang kerap dan sengit.
  2. Perasaan berterusan kekosongan.
  3. Pengalaman kemarahan dan / atau kesukaran yang mengendalikan kemarahan.
  4. Paranoia atau penceraian yang datang dan berlaku akibat mengalami tekanan.

Untuk menerima diagnosis BPD, anda perlu mempamerkan sekurang-kurangnya lima simptom ini. Sudah tentu, seperti semua gangguan mental, hanya seorang pakar kesihatan mental yang dapat memberikan diagnosis BPD.

Kesanggupan BPD dan PTSD

Satu kajian veteran dengan rawatan yang berkaitan dengan PTSD yang memerangi mendapati bahawa 76% daripada mereka juga mempunyai diagnosis BPD. Begitu juga, satu lagi kajian mendapati bahawa kira-kira 56% individu dengan BPD juga mempunyai diagnosis PTSD. Kajian yang berbeza telah berubah secara meluas dalam peratusan orang dengan kedua-dua gangguan, bagaimanapun, angka-angka yang tepat tidak diketahui, tetapi jelas terdapat tumpang tindih antara kedua-dua diagnosis.

Mengapa kedua-dua gangguan ini saling berkaitan? BPD dan PTSD kedua-duanya didapati berpunca daripada pengalaman kejadian traumatik . Fikiran, perasaan dan tingkah laku yang dilihat di BPD sering merupakan hasil trauma zaman kanak-kanak. Trauma zaman kanak-kanak ini mungkin juga meletakkan seseorang yang berisiko untuk membangunkan PTSD. Malah, orang dengan kedua-dua BPD dan PTSD melaporkan pengalaman awal trauma berbanding dengan orang yang hanya PTSD.

Tingkah laku impulsif dan hubungan tidak stabil yang dilihat di kalangan orang dengan BPD juga boleh meletakkan seseorang pada risiko yang lebih besar untuk mengalami peristiwa traumatik seperti kemalangan kenderaan motor, serangan fizikal atau serangan seksual .

Akhirnya, gejala PTSD dan BPD juga bertindih. Sebagai contoh, individu dengan PTSD mungkin mengalami kesukaran menguruskan emosi mereka.

Oleh itu, mereka mungkin mengalami perasaan sengit dan mempunyai perubahan mood yang berterusan. Mereka juga mungkin mengalami masalah dengan kemarahan. Orang-orang yang mempunyai PTSD, terutamanya mereka yang kehilangan orang yang dikasihi, mungkin juga berasa takut ditinggalkan.

Rawatan untuk BPD

Terdapat dua rawatan yang disokong dengan baik untuk BPD: Terapi tingkah laku dialektik Dr. Marsha Linehan (DBT) dan Drs. Anthony Bateman dan rawatan berasaskan mentalisasi Peter Fonagy (MBT). Kajian belum mengkaji sama ada rawatan ini juga berkesan dalam mengurangkan gejala PTSD; Walau bagaimanapun, banyak kemahiran yang diajar dalam rawatan ini, seperti peraturan emosi, kesedaran emosi dan hubungan interpersonal yang berkesan, boleh menangani beberapa masalah yang dilihat di kalangan orang yang mempunyai PTSD juga.

Ketahui lebih lanjut mengenai BPD dan rawatannya, termasuk rawatan yang disenaraikan di sini, di Aliansi Pendidikan Kebangsaan untuk Kecemasan Peribadi Borderline dan Pusat Sumber Disorder Personaliti Borderline.

Sumber:

Persatuan Psikiatri Amerika (1994). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental, edisi ke-4 . Washington, DC: Pengarang.

Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Rawatan gangguan keperibadian sempadan dengan kemasukan sebahagian pesakit yang berorientasi psychoanalytically: Susulan 18 bulan. Jurnal Psikiatri Amerika, 158 , 36-42.

Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Antaramuka fenomenologi dan konseptual antara gangguan personaliti sempadan dan PTSD. Jurnal Psikiatri Amerika, 150 , 19-27.

Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Perbandingan gangguan tekanan posttraumatik dengan dan tanpa gangguan personaliti sempit di kalangan wanita dengan sejarah penderaan seksual kanak-kanak: Ciri-ciri etiologi dan klinikal. Jurnal Penyakit Saraf dan Mental, 188 , 589-595.

Linehan, MM (1993). Rawatan kognitif-tingkah laku gangguan personaliti sempadan . New York, NY: Guilford Press.

Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Gangguan personaliti dalam rawatan mencari veteran veteran Vietnam dengan gangguan tekanan selepas trauma. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.

Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Aplikasi Terapi Kelakuan Dialektik kepada gangguan tekanan posttraumatik dan masalah yang berkaitan. Di VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Terapi tingkah laku kognitif untuk trauma, edisi ke-2 (ms 117-145). New York, NY: Guilford Press.

Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Axis I komorbiditi gangguan personaliti sempadan. Jurnal Psikiatri Amerika, 155 , 1733-1739.

Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "Keseragaman gangguan personaliti sempit dan gangguan tekanan posttraumatic: meninjau semula kelaziman dan persatuan dalam sampel populasi umum. Disorder Personalization Disorder and Emotion Disorder , 2 , 11, (2015).