Asas terapi elektrokonvulsif, kegunaan, dan kesan sampingan
ECT, atau terapi electroconvulsive, adalah terapi alternatif untuk penyakit psikiatrik tertentu yang tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional.
Mari kita ketahui lebih lanjut mengenai terapi ini, termasuk kesan sampingan yang berpotensi, dan bagaimana ia akan mengalami ECT .
Apakah ECT itu?
Mula-mula dibangunkan pada tahun 1930 oleh Bini dan Lenletti, ECT terus memainkan peranan penting dalam rawatan keadaan psikiatri tahan.
ECT berfungsi dengan menghantar arus elektrik melalui otak. Arus elektrik ini, pada gilirannya, difikirkan untuk mengubah bahan kimia dalam otak yang berkaitan dengan mood.
Walaupun ia disalahpahami oleh orang ramai, terapi elektroconvulsive (ECT) boleh menjadi prosedur yang agak selamat bagi sesetengah orang dengan kemurungan utama yang tahan terhadap terapi tipikal, seperti antidepresan dan psikoterapi .
Di mana dan bagaimanakah ECT Selesai?
ECT diberikan dalam persekitaran yang selamat-biasanya bilik pemulihan di hospital di mana profesional dan peralatan perubatan hadir. Seorang pakar anestesi dan ahli psikiatri yang menghadiri rawatan, bersama dengan jururawat terlatih ECT.
Seseorang diubati dengan lembut, dengan anestetik, dan santai sehingga tidak ada rasa sakit. ECT menghasilkan jenis penyitaan di dalam otak. Rawatan tersebut berlangsung hanya beberapa minit. Pemerhatian rawatan mungkin mendedahkan menggigit jari kaki pesakit.
Tidak lama selepas rawatan, pesakit itu bangun, diperiksa dengan teliti oleh kakitangan perubatan, dan dibenarkan pulang ke rumah atau ke hospital.
Selepas ECT, pesakit mungkin mengalami sakit kepala yang sedikit, rasa mengantuk, dan kekeliruan sementara, tetapi apa-apa yang lebih serius adalah sangat luar biasa
Adakah Kemurungan Penyembuhan ECT?
Penting untuk diperhatikan bahawa ECT bukanlah penyembuhan. Sebaliknya ia adalah kaedah membeli masa yang berharga untuk mencari rawatan yang berfungsi-bagi individu-individu yang semakin teruk atau tidak bertindak balas terhadap rawatan dan / atau ubat-ubatan semasa.
Apa yang ECT Treat?
ECT kebanyakannya digunakan untuk merawat masalah kemurungan utama, tetapi ia juga boleh digunakan untuk merawat penyakit psikiatrik lain, seperti mania atau skizofrenia.
Untuk kemelesetan catatonik (catatonia), khususnya, ECT boleh mengakibatkan kadar respon setinggi 80 hingga 100 peratus dan nampaknya lebih berkesan daripada apa-apa rawatan lain yang tersedia sekarang.
Bolehkah ECT Digunakan untuk Mengatasi Kebimbangan?
Gangguan kecemasan adalah penyakit psikiatri yang biasa dan termasuk:
- Obesessive Compulsive Disorder (OCD)
- Gangguan panik
- Phobia sosial
- Gangguan Kecemasan Umum
ECT mungkin mempunyai peranan dalam orang yang mempunyai masalah kecemasan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional dan yang rumit oleh kemurungan utama yang teruk. Keprihatinan sesetengah pakar psikiatri adalah bahawa walaupun ECT boleh membantu gejala kemurungan, ia boleh memburukkan lagi gejala kegelisahan-seperti pemikiran obsesi yang lebih teruk atau serangan panik.
ECT dan Schizophrenia
Sama seperti orang yang mengalami kemurungan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan yang ada boleh mendapat manfaat daripada ECT, mereka yang mengalami skizofrenia yang tidak menanggapi antipsikotik dapat mendapat manfaat daripada rawatan ini.
Penyakit ECT dan Parkinson
Kemurungan dan gangguan mood yang lain adalah sangat biasa pada orang yang mempunyai penyakit Parkinson.
Terdapat banyak penyelidikan dalam beberapa tahun kebelakangan ini melihat peranan dan manfaat penggunaan kemurungan ECT atau Parkinson yang berkaitan.
Siapa Calon?
ECT adalah untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan dan kaedah rawatan lain untuk kemurungan. Contoh klasik ialah penggunaan ECT untuk seseorang yang mengalami masalah kemurungan utama yang tidak bertindak balas terhadap dos besar antidepresan dan psikoterapi. ECT kadang-kadang diberikan dalam gabungan dengan terapi lain dengan harapan gabungan itu akan meningkatkan gejala seseorang lebih daripada ECT sahaja.
Kesan sampingan
Sepanjang jangka pendek, kesan sampingan ECT mungkin termasuk sakit kepala, mual, sakit otot, dan kekeliruan.
Gejala-gejala ini biasanya membatasi diri dan menyelesaikan dalam masa beberapa hari. Amnesia retrograde boleh bertahan lebih lama daripada gejala-gejala lain tetapi jarang berlaku.
Perubahan kognitif jangka panjang boleh menjadi kesan sampingan ECT, dengan kehilangan ingatan - kebanyakannya kehilangan ingatan mengenai peristiwa terkini - paling biasa. Seorang doktor biasanya akan bertanya soalan-soalan yang berkaitan dengan ingatan atau orientasi selepas seseorang menjalani ECT untuk menilai tahap kerugian kognitif jika ada.
Kesan sampingan yang lebih teruk termasuk pulmonari jantung dan kesan berkaitan dengan otak. Terdapat peningkatan risiko serangan jantung dan gangguan irama jantung pada mereka yang mempunyai penyakit arteri koronari, dan doktor anda boleh mengesyorkan berunding dengan pakar kardiologi sebelum mendapat ECT.
Adalah penting bahawa pesakit menyedari risiko ini dan semua potensi risiko dan faedah ECT sebelum mengambil rawatan.
Keselamatan Keseluruhan
Walaupun ada pengertian umum bahawa ECT adalah berbahaya dan lapuk apabila digunakan berdasarkan kriteria pemilihan yang teliti, ia boleh menjadi cara yang agak selamat untuk mendapatkan kemurungan teruk di bawah kawalan. Sudah tentu, risiko ECT perlu ditimbang dengan teliti terhadap risiko kemurungan teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, seperti risiko bunuh diri dan banyak lagi.
Apa yang Tidak ECT Selesai Lebih Sering?
Anda mungkin tertanya-tanya, "Jika ECT biasanya diterima dengan baik, mengapa tidak dilakukan lebih kerap?" Sebahagian daripada sebabnya ialah persepsi orang awam negatif atau stigma ECT. Di samping itu, terdapat kekurangan kesedaran di kalangan doktor penjagaan utama peranan ECT yang boleh dimainkan dan kekurangan penyedia yang melaksanakan prosedur. Perlu diingat lagi, bagaimanapun, bahawa ECT adalah satu prosedur yang dilakukan ketika rawatan seperti ubat dan psikoterapi tidak berkesan dalam melegakan kemurungan teruk atau penyakit psikiatrik lain seperti skizofrenia. Apabila ini berlaku, kualiti hidup seseorang sangat penting untuk diingat ketika mempertimbangkan rawatan.
Alternatif kepada ECT
Sebelum mempertimbangkan ECT, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan alternatif.
Pakar psikiatri anda mungkin telah mencuba beberapa antidepresan yang berbeza dari kelas yang berbeza . Kami masih tidak tahu mengapa sesetengah orang boleh bertindak balas dengan lebih baik kepada satu kelas daripada yang lain, tetapi mungkin berkaitan dengan keseimbangan neurotransmiter dalam otak yang boleh menyebabkan kemurungan.
Psikoterapi juga menjadi teras dan harus dicuba sebelum mempertimbangkan ECT.
Satu alternatif kepada ECT yang telah digunakan lebih kerap dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah stimulasi magnet transkranial . Ketahui lebih lanjut mengenai kebaikan dan keburukan ECT vs TMS .
Apa patut saya buat?
ECT dipercayai intervensi yang selamat dalam orang yang dipilih dengan teliti yang boleh menjadi sangat berkesan dalam mengurangkan gejala psikiatri yang menyedihkan. Seperti mana-mana campurtangan, prosedur, atau ubat-ubatan, sila bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang kebimbangan yang anda miliki sebelum menjalani ECT.
Sumber:
Andrade, E., Arumugham, S., dan J. Thirthalli. Kesan buruk Terapi Electroconvulsive. Psikiatri Klinik Amerika Utara . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C., dan G. Perugi. Terapi Electroconvulsive dalam Pesakit Catatonic: Keberkesanan dan Peramal Tindak Balas. Jurnal Dunia Psikiatri . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., dan N. Nader. Terapi Electroconvulsive untuk Kemurungan Berikutan Sindrom Coronary Akut: Satu Keprihatinan untuk Anesthesiologist. Jurnal Anestesia Klinikal . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S., dan J.Gedzior. Terapi Electroconvulsive: Mempromosikan Kesedaran Antara Pakar Perawatan Primer. Jurnal Antarabangsa Psikiatri dalam Perubatan . 2016. 51 (3): 278-83.