Semua remaja mengalami kecemasan kadang-kadang. Rasa gugup sebelum tarikh, bimbang tentang peperiksaan, dan mengalami kecemasan yang meningkat sebelum pembentangan besar adalah normal. Tetapi kadang-kadang, remaja mengalami begitu banyak kecemasan yang merosakkan fungsi harian mereka.
Ibu bapa remaja yang cemas-serta remaja sendiri-sering terdesak untuk mendapatkan bantuan. Tetapi, ramai yang bimbang sama ada ubat kecemasan selamat untuk remaja.
Ubat Kecemasan untuk Remaja
Inhibitor serotonin reuptake selektif, juga dikenali sebagai SSRIs, adalah ubat yang paling sering dirawat untuk kebimbangan pada kanak-kanak dan remaja. Ini termasuk ubat-ubatan seperti Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Zoloft (sertraline), dan Lexapro (escitalopram).
SSRI meningkatkan tahap serotonin di dalam otak. Serotonin adalah neurotransmitter yang membawa isyarat antara sel-sel otak. SSRI menghalang reabsorpsi serotonin di otak, menjadikannya lebih mudah.
Serotonin norepinephrine mengambil semula inhibitor, dikenali sebagai SNRIs, juga boleh diresepkan kepada remaja dengan keresahan. SNRI mungkin termasuk ubat-ubatan seperti Cymbalta (duloxetine) dan Effexor XR (venlafaxine).
Seperti SSRI, SNRI memberi kesan neurotransmitter di otak. SNR menyekat reabsorpsi dua neurotransmiter dalam otak-serotonin dan norepinephrine.
Kesan sampingan biasa SSRI dan SNRI
Ramai remaja tidak mengalami apa-apa kesan sampingan ketika mengambil SSRI atau SNRI.
Dan kesan sampingan yang mereka alami sering ringan dan biasanya hilang dalam beberapa minggu pertama rawatan.
Kesan sampingan yang paling umum termasuk:
- Mulut kering
- Loya
- Pening
- Berpeluh berlebihan
- Sakit kepala
Kesan sampingan lain mungkin termasuk:
- Hilang selera makan
- Keletihan
- Sembelit
- Insomnia
- Perubahan fungsi seksual, seperti mengurangkan keinginan seksual, disfungsi ereksi, atau kesukaran mencapai orgasme
Penting untuk melaporkan apa-apa kesan sampingan kepada doktor remaja anda. Jika satu ubat tidak berfungsi atau ia menyebabkan kesan sampingan yang serius, remaja anda mungkin perlu menukar ubat-ubatan.
Amaran FDA Mengenai SSRIs dan SNRIs
FDA mengeluarkan amaran pada tahun 2004 bahawa ubat antidepresan, seperti banyak SSRI dan SNRI, yang sering digunakan untuk merawat kecemasan remaja, boleh meningkatkan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri dalam sebilangan kecil kanak-kanak dan remaja.
Tiada bunuh diri dilaporkan dalam kajian yang membawa kepada amaran. Tetapi dalam ujian klinikal, kadar pemikiran bunuh diri atau tingkah laku bunuh diri adalah 4 peratus di kalangan pesakit yang menerima antidepresan, berbanding 2 peratus menerima plasebo.
Untuk menangani masalah ini, amaran kotak hitam telah ditambah kepada preskripsi. Ibu bapa dan remaja berpendidikan tentang potensi risiko dan remaja diawasi dengan rapat dengan kerap kali.
Sesetengah pakar telah mengkritik amaran kotak hitam FDA. Pengkritik memberi amaran kepada sesetengah orang mungkin tidak mendapat bantuan yang mereka perlukan kerana takut ubat-ubatan tidak selamat. Akibatnya, amaran itu mungkin menghalang ibu bapa daripada mendapatkan bantuan untuk anak-anak mereka.
Ubat lain untuk Remaja
Walaupun SSRI dan SNRI yang paling biasa digunakan untuk merawat kecemasan pada remaja, preskripsi lain boleh digunakan.
Benzodiazepines boleh diresepkan kepada remaja dengan kebimbangan yang teruk. Mereka biasanya rawatan jangka pendek.
Benzodiazepines tidak biasa ditetapkan kerana mereka mempunyai beberapa bahaya yang berkaitan. Remaja boleh tumbuh bergantung kepada mereka dan benzodiazepin boleh disalahgunakan. Menghentikan mereka tiba-tiba boleh membawa kepada gejala pengeluaran atau kejang.
Kadang-kadang, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan lain untuk merawat kecemasan, seperti antihistamin atau antipsikotik atipikal.
Bila hendak mencari bantuan untuk kebimbangan
Terdapat banyak jenis kebimbangan, seperti kebimbangan sosial , kebimbangan pemisahan , gangguan panik , kebimbangan umum , dan gangguan tekanan selepas trauma .
Terdapat juga pelbagai jenis fob yang boleh memberi impak kepada kehidupan harian remaja anda.
Kegelisahan menjadi masalah apabila ia mempengaruhi fungsi sosial, pekerjaan atau pendidikan remaja. Berikut adalah beberapa contoh masa apabila kebimbangan menjadi bermasalah:
- Seorang remaja berpendapat semua orang sentiasa menatapnya. Dia enggan makan tengahari di kafeteria dan dia mengelakkan bercakap di dalam kelas.
- Seorang remaja terselamat dalam kemalangan kereta yang hampir-hampir meninggal dunia pada malam hujan. Beberapa bulan kemudian, beliau terus mengalami mimpi buruk dan flashback. Dia enggan masuk ke dalam kereta ketika hujan.
- Seorang remaja telah mula mengalami serangan panik. Dia bimbang mereka akan berlaku apabila dia di sekolah. Dia telah mula enggan pergi ke sekolah.
Menurut Institut Minda Kanak-kanak, 80 peratus orang muda dengan keresahan tidak mendapat rawatan. Itu malang kerana kecemasan boleh dirawat. Dan kadang-kadang, rawatan itu termasuk ubat-ubatan.
Kapan Menggunakan Ubat untuk Kegelisahan
Untuk kecacatan fungsi ringan dan sederhana, American Academy of Child and Teen Psychiatry mengesyorkan menangguhkan penggunaan ubat.
Remaja dan ibu bapa mereka sering dididik mengenai kebimbangan dan strategi terbaik untuk menguruskan gejala. Mereka juga boleh dirujuk untuk terapi tingkah laku kognitif. Sekiranya strategi tersebut tidak berkesan dalam mengurangkan kecacatan, atau jika remaja mempunyai kebimbangan yang sederhana dan berat, ubat boleh digunakan untuk menguruskan gejala.
Seperti semua ubat, preskripsi yang digunakan untuk merawat kebimbangan mempunyai risiko. Walau bagaimanapun, mereka ditetapkan, apabila doktor atau pakar psikiatri menganggap faedah melebihi risiko tersebut.
Bagaimana Membantu Remaja Cemas
Jika remaja anda bergelut dengan kebimbangan, berbincang dengan doktor. Jelaskan kebimbangan anda dan tanyakan mengenai pilihan rawatan anda. Walaupun beberapa doktor penjagaan primer dan ahli pediatrik berasa selesa memberi ubat anti-kecemasan kepada remaja, yang lain boleh merujuk kepada kanak-kanak psikiatri. Pakar psikiatri adalah pakar yang merawat masalah kesihatan mental.
Jika anda mempunyai kebimbangan tentang diagnosis atau pelan rawatan remaja anda, dapatkan pendapat kedua. Bercakap dengan profesional lain boleh membantu anda menentukan tindakan terbaik.
Sentiasa mendidik diri anda tentang apa-apa ubat yang diambil anak anda. Bacalah pemberian, tanya soalan, dan berbincang dengan doktor dan ahli farmasi. Pantau pematuhan remaja anda dengan mengambil ubat. Pastikan dia mengambilnya seperti yang ditetapkan. Melangkau dos atau menggandakan pil boleh membahayakan.
Hadir janji temu remaja anda. Bercakap dengan doktor tentang sebarang kebimbangan yang anda miliki dan pelajari kemajuan remaja anda.
Sumber:
Akademi Amerika Kanak-kanak & Psikiatri Remaja: Ubat-ubatan Psikiatri untuk Kanak-kanak dan Remaja: Bahagian II - Jenis Ubat-Ubatan.
Persatuan Kebimbangan dan Kemurungan Amerika: Kanak-kanak dan Remaja.
Institut Minda Kanak-kanak: Laporan Kesihatan Mental Kanak-Kanak.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Kemas kini Penggunaan SSRI dan SNRI dengan Kanak-kanak dan Remaja dalam Amalan Klinikal. Jurnal Akademi Kanak-kanak dan Psikiatri Remaja Kanada . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Farmakoterapi untuk gangguan kecemasan pada kanak-kanak dan remaja. Dialog dalam Neurosains Klinikal . 2011; 13 (4): 439-452.