Bagaimana Kemurungan dan Penderitaan Bunuh Diri Boleh Diuruskan
Jika anda telah berjuang dengan pemikiran bunuh diri, anda tidak bersendirian. Mempunyai pemikiran yang ingin mengambil kehidupan anda sendiri adalah kejadian biasa di kalangan mereka yang berurusan dengan kemurungan. Walau bagaimanapun, penting untuk diingati bahawa apa yang anda rasa tidak perlu diterjemahkan.
Keadaan hidup anda sentiasa berubah dan perasaan anda juga akan berubah, tidak kira bagaimana harapannya dirasai sekarang. Walaupun ia mungkin sukar untuk melihatnya apabila anda berasa sangat tertekan , ada harapan untuk anda.
Kemurungan adalah penyakit yang boleh dirawat dan terdapat banyak pilihan yang boleh membantu anda. Walaupun satu rawatan tidak membantu, ini tidak bermakna rawatan lain tidak akan. Sementara itu, ada langkah yang boleh anda ikuti untuk mengatasi perasaan anda sehingga mereka lulus.
1 - Dapatkan Bantuan Profesional
Sekiranya anda tidak menerima rawatan untuk kemurungan anda, langkah ini mungkin melibatkan membuat temujanji dengan doktor keluarga anda atau psikiatri untuk dinilai dan dirawat. Sekiranya anda sudah menjalani rawatan tetapi sedang bergelut, doktor anda akan dapat membantu anda, sama ada dengan bekerja dengan anda untuk membuat perubahan dalam pelan rawatan anda atau dengan membantu anda dimasukkan ke hospital sehingga berlakunya krisis.
Psikoterapi, juga dikenali sebagai "terapi bercakap," adalah rawatan lini pertama yang mungkin disyorkan oleh doktor anda untuk kemurungan anda, sama ada bersendirian atau bersamaan dengan antidepresan. Dalam kajian yang membandingkan kedua, psikoterapi kelihatan berfungsi serta antidepresan untuk membantu mengurangkan gejala, walaupun jika anda merasa bunuh diri dan memerlukan bantuan cepat, psikoterapi sahaja mungkin bukan pilihan terbaik anda.
Menggabungkan terapi dengan antidepresan mungkin pilihan yang lebih baik kerana kedua-dua rawatan bersama memberikan hasil yang lebih baik daripada sama ada rawatan sahaja. Dalam masa beberapa minggu, antidepresan boleh membetulkan ketidakseimbangan kimia yang menyebabkan kemurungan anda, manakala psikoterapi boleh memberi anda alat yang diperlukan untuk mengatasi kemurungan semasa anda dan membantu mencegah episod kemurungan yang akan datang.
2 - Ubat-ubatan
Antidepressants biasanya rawatan pertama yang doktor anda akan cuba. Jika anda telah mencuba antidepresan tanpa kejayaan, ini tidak semestinya bermakna anda harus berputus asa. Kadang-kadang ia adalah masalah untuk mencuba antidepresan yang berbeza atau mencari gabungan yang tepat dari antidepresan.
Dalam kajian STAR * D, yang berusaha untuk menentukan strategi rawatan yang terbaik apabila antidepresan awal gagal berfungsi, didapati kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit mencapai bantuan lengkap dari gejala mereka dengan antidepresan pertama mereka. Di samping itu, 10-15 peratus lagi mencapai peningkatan sekurang-kurangnya 50 peratus dalam gejala mereka.
Ini mungkin kelihatan seperti statistik yang kurang memuaskan, tetapi jika tahap rawatan tambahan ditambah - sama ada menukar ubat atau menambah tambahan - kadar pemulihan meningkat. Sebenarnya, 70 peratus pesakit mengalami gejala lengkap ketika mereka mencapai tahap keempat rawatan. Oleh itu, jangan berputus asa pada rawatan terlalu awal.
3 - Panggil Hotline Bunuh Diri
Talian hot air bunuh diri adalah sumber penting. Mereka bebas dan boleh menghubungkan anda dengan kaunselor yang akan membolehkan anda membincangkan perasaan anda dalam persekitaran yang selamat.
4 - Elakkan Alkohol dan Dadah
Walaupun ia mungkin menggoda untuk bersembunyi dari kesakitan dengan menggunakan dadah atau alkohol, ini sebenarnya adalah idea yang tidak baik. Alkohol boleh meningkatkan perasaan sedih dan harapan anda. Di samping itu, alkohol dan ubat-ubatan boleh menurunkan rasa hina anda, menjadikan anda lebih cenderung bertindak atas perasaan anda.
5 - Penyelesaian Masalah
Sekiranya kemurungan anda berkaitan dengan keadaan dalam hidup anda, mungkin berguna untuk meluangkan masa penyelesaian masalah. Jika masalah anda terasa sangat besar atau sukar, tumpukan pada "langkah bayi" yang anda boleh ambil yang akan membawa anda ke arah penyelesaian. Sebagai ahli falsafah Cina, Lao Tzu pernah berkata, "Perjalanan seribu batu bermula dengan satu langkah."
6 - Jadikan Alam Sekitar Anda Selamat
Ini mungkin melibatkan mengeluarkan barang-barang dari rumah anda agar anda merasa tergoda untuk menggunakannya untuk menyakiti diri sendiri, seperti pil atau senjata api. Sekiranya mengeluarkan barang-barang ini dari rumah anda tidak boleh dilaksanakan, keluarkan diri anda dari keadaan dengan pergi ke tempat lain untuk seketika.
7 - Pergi Melalui Alasan Anda untuk Hidup
Apabila anda berasa buruk, sangat mudah untuk melupakan semua perkara positif yang anda masih ada dalam hidup anda. Adakah ada orang dalam hidup anda yang akan tercedera oleh kematian anda?
Haiwan peliharaan yang dikasihi yang memerlukan penjagaan anda? Mungkin anda mempunyai matlamat yang masih belum dicapai? Apa pun sebab anda, ambil sedikit masa untuk berfikir tentang mereka dan mengakui bahawa mungkin hidup anda lebih banyak daripada yang anda fikirkan.
8 - Dapatkan Hubungan Manusia
Walaupun kecenderungan pertama anda mungkin untuk mengasingkan diri di rumah anda dan mengelakkan hubungan dengan orang lain, boleh membantu untuk melakukan yang sebaliknya: Pergi keluar berjalan-jalan; pergi membeli-belah; mencari kenalan manusia.
Ia akan membantu mengalih perhatian anda dari fikiran anda dan, dengan berada dalam situasi di mana anda tidak dapat dengan mudah bertindak atas perasaan anda, ia akan menghalang anda daripada merosakkan diri anda.
9 - Bercakap dengan Orang Yang Anda Percayai
Selalunya ia boleh menjadi pertolongan besar hanya dengan seseorang yang anda dapat menyatakan perasaan anda. Orang ini boleh menjadi orang yang anda percayai, seperti kawan, saudara, paderi atau terapis.
10 - Mengalihkan Diri Anda
Selalunya, menghadapi perasaan bunuh diri anda hanyalah menunggu sehingga ubat itu berubah atau keadaan anda berubah. Walau bagaimanapun anda sedang menunggu, ia dapat membantu anda mencari cara untuk mengalihkan perhatian anda dari kesakitan emosi .
Jadikan persetujuan dengan diri anda sendiri untuk seketika (selagi diperlukan untuk menonton filem, telefon rakan atau mungkin pergi bekerja), anda tidak akan memberi tumpuan kepada pemikiran yang lebih gelap anda. Semasa anda menyambungkan masa-masa pengunduran ini, masa yang cukup akan akhirnya menghalang anda mula berasa lebih baik.
11 - Mengingatkan diri anda tentang Pengalaman Masa Lalu
Pernahkah anda melalui episod kemurungan yang lain? Berpikir kembali kepada langkah-langkah yang anda ambil yang membantu anda kemudian - dan ulangi mereka. Paling penting, ingatkan diri anda bahawa perasaan menyakitkan akhirnya berlalu.
12 - Terapi Electroconvulsive dan Stimulasi Magnet Transkranial
Sekiranya anda berada dalam bahaya untuk mencederakan diri sendiri, anda tidak bertindak balas dengan baik kepada antidepresan, atau terdapat sebab-sebab perubatan mengapa antidepresan bukan idea yang baik untuk anda, doktor anda mungkin memilih untuk merawat terapi electroconvulsive (ECT). ECT, yang melibatkan penggunaan denyutan elektrik ke kulit kepala untuk mendorong penyitaan, berfungsi dengan cepat dan akan memberikan bantuan kepada kira-kira 80 peratus pesakit. Walaupun prosedur mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini, seperti kehilangan memori, ia mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda jika anda perlu merasa lebih cepat dengan cepat.
Rangsangan magnet transkranial melibatkan merangsang kawasan tertentu otak dengan denyutan magnet tetapi kurang invasif daripada ECT dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Seperti ECT, ia disasarkan kepada individu yang tidak bertindak balas dengan baik kepada antidepresan.
Dalam kajian membandingkan rawatan aktif dengan peranti terapi TMS Neurostar dengan rawatan palsu, didapati bahawa orang yang menerima TMS mempunyai peningkatan yang lebih besar dalam gejala kemurungan mereka. Dan dalam satu lagi kajian, di mana semua pesakit menerima rawatan TMS, kira-kira separuh daripada pesakit mencapai peningkatan yang signifikan dalam gejala mereka selepas enam minggu rawatan, manakala satu pertiga mencapai bantuan lengkap.
Walaupun satu pertiga mungkin kelihatan seperti angka yang rendah, perlu diingat bahawa pesakit yang diambil untuk kajian ini adalah individu yang dianggap tidak menanggapi terapi antidepresan. Oleh itu, ini sepatutnya mewakili satu peratusan pesakit di atas dan di luar mereka yang telah memberi respons kepada antidepresan yang boleh, jika mereka tidak berputus asa secara prematur, mencapai pengampunan lengkap gejala.
13 - Stimulasi Vagus Nerve
Rangsangan saraf vagus (VNS), yang kadang-kadang dirujuk sebagai "perentak jantung untuk otak," adalah prosedur yang lebih invasif daripada ECT atau TMS - penjana nadi mesti dibedah secara surgikal di bawah kulit dada.
Menurut satu kajian, 1 dari 3 orang yang menerima terapi sekurang-kurangnya setahun mengalami peningkatan yang ketara dalam kemurungan mereka. Semua peserta dalam kajian itu dianggap tahan terhadap rawatan lain.
Sumber:
Rangkaian Tindakan Pencegahan Bunuh Diri. Penyalahgunaan dadah dan pencegahan bunuh diri: Keterangan dan implikasi. Diperoleh pada 8 Februari 2012, dari laman web Pentadbiran Penyalahgunaan Kesihatan dan Pentadbiran Kesihatan Mental.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisi dalam gangguan kemurungan utama: perbandingan farmakoterapi, psikoterapi, dan keadaan kawalan. Jurnal Psikiatri Amerika 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Kepentingan klinikal dari rangsangan magnet transkranial (TMS) dalam rawatan kemurungan farmakoresistem: sintesis data baru-baru ini. Bull Psychopharm. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, et al. Perbandingan satu tahun rangsangan saraf vagus dengan rawatan seperti biasa untuk kemurungan tahan rawatan. Biol Psikiatri 58 (2005): 364-373.
Moore, David P., dan James W. Jefferson. Buku Panduan Psikiatri Perubatan . Ed ed. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Keberkesanan dan Keselamatan Stimulasi Magnet Transkranial dalam Rawatan Akut Kemurungan Utama: Ujian Terkawal Rawak Multisite." Psikiatri Biol 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Hasil akut dan jangka panjang dalam pesakit luar yang tertekan yang memerlukan satu atau beberapa langkah rawatan: Laporan STAR * D". Jurnal Psikiatri Amerika 163.11 (2006): 1905-17.