Gejala, Punca & Rawatan
Kleptomania adalah keadaan yang dicirikan oleh keinginan yang tidak dapat ditarik untuk mencuri. Orang akan mencuri item yang mereka tidak perlukan, yang mereka mampu untuk membeli, atau yang tidak mempunyai nilai wang. Individu dengan kleptomania mengalami ketegangan yang lega dengan melakukan kecurian.
Kleptomania sering muncul pada masa remaja dan kelihatan lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.
Kerana mencuri adalah haram, gangguan ini boleh menyebabkan akibat undang-undang yang ketara. Orang dengan kleptomania mungkin menghadapi penangkapan, percubaan, dan penahanan akibat daripada gejala mereka. Satu kajian terhadap pesakit klinikal mendapati lebih daripada 68 peratus daripada mereka yang mempunyai kleptomania telah ditangkap kerana mencuri. Lebih daripada 20 peratus daripada pesakit ini telah disabitkan dan dipenjarakan kerana jenayah mereka.
Tanda-tanda Kleptomania
Antara gejala utama kleptomania termasuk:
- Kegagalan berulang untuk menahan dorongan mencuri
- Mencuri barangan tanpa nilai atau yang tidak diperlukan
- Rasa pelepasan atau keseronokan semasa kecurian
Menurut kriteria diagnostik yang ditubuhkan oleh Persatuan Psikiatrik Amerika dalam DSM-5 , kleptomania dicirikan oleh ketidakupayaan yang berulang-ulang untuk menolak keinginan untuk mencuri. Orang yang mengalami keadaan ini mengalami peningkatan ketegangan sebelum pencurian dan pelepasan akibat kecemasan dan ketegangan semasa melakukan kecurian.
Mencuri keputusan dalam perasaan memuaskan, melegakan, dan juga keseronokan.
Walaupun kecurian itu dapat melegakan ketegangan yang dialami oleh individu, dia mungkin ditinggalkan dengan rasa bersalah dan menyesal berikutan jenayah itu. Perasaan malu, perjuangan diri, dan penyesalan adalah perkara biasa yang berlaku selepas episod mencuri.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kleptomania tidak melibatkan kecurian untuk keuntungan peribadi. Orang dengan keadaan ini tidak mencuri perkara berdasarkan insentif kewangan atau kerana mereka mengingini barang yang mereka ambil. Kecurian ini juga tidak berkaitan dengan tidak dapat membiayai barang yang dimaksudkan. Dalam banyak kes, barang-barang itu sendiri mungkin tidak mempunyai nilai wang.
Kadang-kadang individu dengan kleptomania akan menyimpan barang-barang di tempat lain, sering kali tidak boleh dilihat atau digunakan. Orang lain boleh menyingkirkan benda-benda yang dicuri dengan memberikannya kepada rakan dan keluarga atau bahkan mengembalikannya ke tempat di mana mereka diambil.
Episod pencurian biasanya tidak melibatkan perancangan yang rumit dan sering berlaku secara spontan. Orang-orang dengan keadaan ini boleh berada di tempat awam seperti pusat membeli-belah atau pasar raya apabila mendesak untuk mencuri mogok. Keamatan mendesak ini boleh berbeza-beza. Orang yang mempunyai keadaan ini mungkin mengelakkan melakukan kecurian apabila kemungkinan tinggi bahawa pengecualian mereka akan dikesan, seperti ketika kakitangan kedai atau penguatkuasaan undang-undang berada berdekatan.
Apa yang Bolehkah Ia Menjadi?
Kleptomania dibezakan dari pengkhianatan yang biasa kerana pemburu kedai biasanya merancang kecurian mereka dan melakukan tingkah laku ini untuk memperoleh barang yang mereka inginkan tetapi tidak mampu.
Individu dengan kleptomania, sebaliknya, mencuri secara spontan untuk melegakan ketegangan yang terus membina jika mereka tidak bertindak.
Kleptomania boleh berlaku sendiri, tetapi ia sering muncul bersama-sama dengan keadaan lain. Orang yang mempunyai keadaan ini mungkin terdedah kepada penggunaan dan kebimbangan bahan, serta gangguan lain yang berkaitan dengan kawalan dorongan .
Beberapa gangguan lain yang boleh berlaku di samping kleptomania termasuk:
- Gangguan mood
- Gangguan panik
- Gangguan keresahan pemisahan
- Gangguan disfungsi badan
- Obsessive compulsive disorder
- Gangguan kawalan impuls lain
Gangguan ini juga telah ditunjukkan berkaitan dengan penggunaan bahan dan alkohol .
Sesetengah pakar mencadangkan mungkin terdapat beberapa jenis pautan genetik yang dikongsi antara gangguan penggunaan bahan dan kleptomania.
Penyelidikan juga mendapati bahawa 59 peratus individu dengan kleptomania juga didiagnosis dengan gangguan afektif pada satu ketika dalam kehidupan mereka. Kajian juga mencadangkan kadar morbiditi yang tinggi dengan keadaan psikiatri yang lain termasuk gangguan kecemasan , gangguan bipolar , dan gangguan makan . Antara 43 dan 55 peratus individu dengan kleptomania juga didapati mempunyai gangguan kepribadian co-occuring- gangguan kepribadian paranoid dan gangguan kepribadian histrionik yang paling biasa.
Untuk mendiagnosis kleptomania, pertama-tama ia mesti ditetapkan bahawa gejala tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh keadaan psikiatri lain seperti gangguan kelakuan atau gangguan personaliti antisosial.
Apa yang menyebabkan Kleptomania?
Penyebab tepat kleptomania adalah kemahiran yang disiasat, walaupun disarankan agar pengaruh genetik dan alam sekitar dapat memainkan peranan.
Perspektif yang berbeza dalam psikologi telah mencadangkan beberapa penjelasan yang mungkin:
Pendekatan Psychoanalytic: penjelasan psikoanalitik untuk kleptomania telah mengkonseptasikannya dalam pelbagai cara. Sesetengahnya mencadangkan agar orang didorong untuk mendapatkan benda-benda untuk secara simbolik mengimbangi beberapa jenis kehilangan atau pengabaian awal. Mengikut pendekatan ini, rawatan untuk gangguan ini terletak pada menemui motivasi asas untuk tingkah laku.
Pendekatan Kognitif-Kelakuan: Penjelasan kognitif-tingkah laku menunjukkan gangguan boleh bermula apabila seseorang itu diperkuat positif untuk mencuri sesuatu. Selepas kecurian pertama berlaku tanpa sebarang kesan negatif, ia menjadi lebih berkemungkinan akan berlaku lagi pada masa akan datang.
Akhirnya, isyarat yang menjadi kaitan dengan tindakan mencuri menjadi sangat kuat, menjadikannya lebih cenderung untuk terus berlanjut. Apabila seseorang mendapati diri mereka berada dalam keadaan di mana isyarat persekitaran yang serupa hadir, mereka mungkin mendapati keinginan yang besar untuk mencuri hanya tidak dapat ditahan.
Kerana perbuatan mencuri melegakan tekanan dan ketegangan yang dialami oleh individu, tingkah laku itu juga dikaitkan dengan pelepasan tekanan. Dari masa ke masa, individu mungkin mula mencuri sebagai satu cara untuk mengatasi dan melegakan tekanan.
Pendekatan Biologi: Penjelasan biologi menunjukkan bahawa tingkah laku itu mungkin dikaitkan dengan kawasan tertentu otak dan mungkin disregulation neurotransmitter tertentu. Sesetengah kajian telah mengaitkan kemunculan kleptomania kepada disfungsi di dalam lobus frontal otak. Dalam dua kes yang dilaporkan, trauma tumpul ke lobus frontal mengakibatkan gejala fizikal seperti pening, gejala tingkah laku seperti pencerobohan , dan gejala kognitif seperti kehilangan ingatan diikuti oleh kemunculan kleptomania secara tiba-tiba.
Kajian juga menunjukkan bahawa SSRI telah digunakan untuk merawat kleptomania secara berkesan, yang menunjukkan bahawa peraturan serotonin mungkin terlibat. Neurotransmitter lain seperti dopamine dan opiod endogen juga boleh memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini.
Bagaimanakah Kebanyakannya Kleptomania?
Betapa lazimnya kleptomania? Ia dianggap agak jarang berlaku. Anggaran meletakkan prevalensi seumur hidup di suatu tempat di antara 0.3 hingga 0.6 penduduk, walaupun ia juga telah mencadangkan bahawa bilangan sebenar mungkin lebih tinggi.
Beberapa mencadangkan:
- Kelaziman kleptomania yang tepat tidak diketahui tetapi dianggarkan memberi kesan kira-kira 1.2 juta orang dewasa AS, atau 6 dari setiap 1000 orang dewasa.
- Dianggarkan bahawa kleptomania menyumbang 5 peratus daripada semua perbelanjaan kedai, yang diterjemahkan kepada kerugian ekonomi tahunan sekitar $ 500 juta.
Kerana orang mungkin merasa malu atau malu dengan keadaan mereka, gangguan itu dianggap kurang sesuai. Data kebangsaan yang menilai kelaziman dalam populasi umum tidak wujud, tetapi bilangan yang ditarik dari sampel klinikal menunjukkan bahawa kleptomania mungkin lebih biasa daripada yang dipercayai sebelumnya. Sebagai contoh, satu kajian pesakit klinikal mendapati bahawa hampir 8 peratus melaporkan gejala semasa yang konsisten dengan kleptomania.
Bagaimana Kleptomania Diagnosis?
Kleptomania biasanya didiagnosis oleh pakar perubatan atau profesional kesihatan mental. Kerana kleptomania biasanya berlaku bersama dengan keadaan lain seperti gangguan makan, bahan dan penyalahgunaan alkohol, dan gangguan kecemasan, ia sering didiagnosis apabila orang dirujuk kepada doktor untuk gejala psikiatri komorbid. Diagnosis juga mungkin berlaku jika gejala kleptomania telah membawa kepada penangkapan untuk mencuri.
Apabila pemeriksaan awal oleh doktor perubatan, pesakit boleh dirujuk kepada psikologi atau psikiatri untuk penilaian lanjut. Diagnosis mungkin melibatkan penggunaan temuramah pesakit dan kajian semula rekod undang-undang. Menguruskan skala psikometrik seperti Skala Penilaian Gejala Kleptomania (K-SAS) atau Skala Compulsive Yale Brown Obsessive, diubahsuai untuk Kleptomania (K-YBOCS) juga berguna dalam membuat diagnosis.
Sifat rahsia gangguan dan juga perasaan bersalah dan malu yang boleh mengganggu diagnosis dan rawatan. Dalam sesetengah kes, orang hanya menerima diagnosis dan rawatan kerana dihubungkan dengan sistem undang-undang akibat daripada ditangkap melakukan kecurian.
Bagaimana Kleptomania Dirawat?
Dua rawatan yang paling biasa untuk kleptomania termasuk:
Ubat: Perencatan reaktif serotonin terpilih (SSRIs) serta antidepresan lain telah menunjukkan keberkesanan dalam merawat gejala kleptomania dan boleh digunakan bersama dengan terapi kognitif-perilaku.
Psikoterapi: Terapi kognitif-tingkah laku mensasarkan pemikiran dan tingkah laku yang menyumbang kepada mencuri dan telah terbukti mempunyai keberkesanan menguruskan simptom kleptomania.
Psikoterapi selalunya merupakan rawatan pertama untuk gangguan kawalan impuls, dengan matlamat membantu pesakit belajar mengenali dorongan mereka, menemui mengapa mereka bertindak atas impuls ini, dan mencari jalan yang lebih sesuai untuk melegakan dorongan dan ketegangan.
Baru-baru ini terdapat pergeseran ke arah menggunakan campur tangan psikofarmakologi bersama pendekatan psikoterapi.
Intervensi awal dan rawatan yang efektif adalah penting untuk membantu orang yang mengalami gejala kleptomania mengelakkan kesusahan yang tidak perlu dan akibat hukum yang berkaitan dengan keadaan mereka. Ia juga penting untuk merawat apa-apa keadaan bersama yang mungkin ada dengan campur tangan yang sesuai.
A Word From
Kleptomania adalah keadaan psikiatri yang serius yang boleh memberi impak besar kepada fungsi dan kehidupan individu. Bukan sahaja gangguan boleh membawa kepada kesusahan yang ketara, ia juga boleh menyebabkan akibat undang-undang yang serius bagi orang yang ditangkap mencuri. Penangkapan, penahanan, dan kos undang-undang adalah tidak biasa bagi mereka yang mempunyai kleptomania.
Nasib baik, ada langkah-langkah yang boleh anda ambil jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai kleptomania. Dengan rawatan yang sesuai, anda boleh mencari cara untuk mengatasi impuls anda dan menggantikan tingkah laku negatif dengan yang lebih bermanfaat. Jika anda mengesyaki bahawa anda mungkin mempunyai kleptomania, rujuk doktor anda atau profesional kesihatan mental untuk menentukan pelan rawatan yang paling sesuai untuk keperluan anda.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (5th ed.). Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013.
> Grant, JE, Kim, SW, & Odlaug, BL (2009). Kajian double-blind, placebo-controlled antagonist opiate, naltrexone, dalam rawatan kleptomania. Psikiatri Biologi. 2009; 65 (7): 600-606.
> Geran, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Undang-undang akibat kleptomania. Sesi Psikiatrik. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Prinsip Perubatan Ketagihan. Philadelphia: Lippincott, Williams, & Wilkins; 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Campurtangan untuk Tambahan: Bab 58. Ubat untuk Ketagihan Tingkah Laku. San Diego, CA: Akademik Akhbar; 2013.