OCD dan OCPD: Kajian Kes dan Rawatan

Nuansa dan motivasi

Ia tidak biasa untuk mendengar orang awam merujuk kepada diri sendiri atau orang lain sebagai 'OCD'. Dalam kebanyakan kes, orang-orang ini merujuk kepada pola tingkah laku tertentu yang mungkin dikaitkan dengan OCD , seperti keperluan untuk melakukan sesuatu dengan cara tertentu, dalam urutan tertentu, dan sebagainya. Tingkah laku ini sering dirujuk dalam bahasa vernakular sebagai ' dubur 'atau' dubur retinif 'atau hanya mengawalnya.

Gangguan Kepribadian Obsessive Compulsive

Bagi mereka yang mengambil tingkah laku ini dengan melampau, didorong oleh kesempurnaan atau takut tidak cukup baik, masalah itu mungkin OCPD - Gangguan Kepribadian Obsessive-Compulsive . Tidak seperti OCD , gangguan kecemasan, orang dengan OCPD tidak mengalami obsesi yang kerap, mengganggu, tidak diinginkan secara tetap; tingkah laku mereka yang kompulsif biasanya mengawal persekitaran mereka atau hasil yang diinginkan, bukan untuk mengurangkan kecemasan yang berkaitan dengan pemikiran atau kepekaan obsesif tertentu.

Ramai orang yang mengalami kecemasan mengalami kecemasan, kadang-kadang ke titik serangan panik, jika mereka membuat kesilapan, tidak dapat mengawal hasil daripada keadaan atau mengawal pemikiran atau tingkah laku orang lain. Kebimbangan ini berkaitan dengan ketakutan mereka dianggap sebagai tidak sempurna, yang berbeza daripada kecemasan yang berkaitan dengan OCD di mana kebimbangan terikat kepada pemikiran obsesif dan perlu menjalankan ritual mental atau tingkah laku tertentu.

Perbezaan utama antara OCD dan OCPD adalah OCD dianggap sebagai gangguan kecemasan dengan akar biologi; OCPD adalah hasil dari ciri-ciri kepribadian (tingkah laku yang dipelajari) yang menimbulkan kemerosotan dalam berfungsi, walaupun OCPD mungkin disertai oleh gangguan kecemasan yang berasingan.

Sandy: Wanita yang Sangat Kuat dan Kompeten

Ramai tahun yang lalu, saya melihat seorang wanita dalam terapi yang sangat terancang dan mengambil kebanggaan dalam kerja - kita akan memanggilnya Sandy.

Dia adalah seorang penyelia dan dilaporkan seorang penumpang sebenar untuk sebuah syarikat penerbitan kecil. Diduga, tempat itu tidak dapat berfungsi tanpa dia. Walaupun tidak ada aduan tentang kerja atau hubungan kerja di pejabat mereka yang sangat kecil, dia habis. Dia mendorong dirinya sendiri untuk melakukan 'segala-galanya', dan melakukan semuanya dengan sempurna . Hasilnya ialah dia bekerja sangat lama dan mula mengalami keletihan dan kebimbangan.

Sandy telah berkahwin dengan lelaki yang sama selama 30 tahun. Dia mempunyai anak-anak dan cucu dewasa. Kehidupannya seolah-olah menjadi sangat baik kecuali anak sulung yang baru-baru ini berpindah ke rumah mereka. Dia mempunyai masalah dengan alkohol dan akan kehilangan isterinya dan keluarganya. Sebab Sandy datang ke terapi adalah untuk 'membetulkan' dia. Dia tidak faham mengapa dia begitu berbeza dengan anak-anaknya yang lain dan ibu bapanya. Walaupun dia mahu dia menjadi lebih baik, dia tidak mahu membawa keluarga untuk terapi. Dia mahu saya membantunya memahami (tidak pernah bertemu dengannya) dan memberitahu apa yang perlu dilakukan untuk membetulkan masalah itu.

Saya yakin Sandy bahawa kerja kita perlu difokuskan kepadanya, termasuk responsnya kepada anaknya. Kami bekerja di teknik relaksasi , yang Sandy rajin digunakan untuk membantu mengatasi kebimbangannya di tempat kerja.

Selepas bertemu mingguan selama kira-kira dua bulan, dia terlepas temujanji dan tidak memanggil untuk menjadualkan semula selama beberapa minggu. Apabila dia kembali, dia melaporkan bahawa dia telah dibakar dengan sangat teruk ketika membakar sampah dan dia dimasukkan ke hospital selama beberapa minggu. Dia berkata bahawa suaminya mahu datang ke sesi berikutnya.

Suami Sandy sangat gembira tetapi sangat bimbang tentang Sandy. Dia prihatin bahawa dia tidak melaporkan cerita penuh dalam terapi. Dikabarkan, dia bersungguh-sungguh untuk mendapatkan sampah yang dibakar sehingga dia tidak akan menunggu suaminya lakukan pada hari liburnya. Sebaliknya, dia cuba melakukannya pada hari ketika cuaca tempatan menasihatinya (dia memeriksa sebelum dia memutuskan untuk membakar anggota badan).

Kebakaran itu tidak dapat dikawal akibat angin ribut, mengakibatkan kecederaan teruknya. Sandy merasakan 'rasa malu' kerana membuat pilihan ini yang boleh mencederakan cucunya.

Dia juga membincangkan pematuhan tegasnya untuk 'melakukan perkara dengan cara' yang mengakibatkan dia melakukan semua kerja rumah, memasak, dan membersihkannya. Paling mendedahkan, suaminya berkata bahawa dia tidak boleh gembira. Dan ketika dia tidak 'bermaksud' mengenainya, semua orang tahu mereka tidak dapat memenuhi standard yang dituntut di rumahnya, yang sangat mempengaruhi hubungannya. Keluarga telah mengetahui bahawa Sandy percaya dia harus melakukan segala-galanya untuk menyelesaikannya dengan betul. Mereka berhenti cuba untuk menggembirakannya, membuat jenaka tentang ketegarannya untuk meredakan ketegangan. Walau bagaimanapun, mereka tahu bahawa Sandy diam-diam menilai dan membenci mereka kerana tidak cekap. Sandy sedih bersetuju bahawa kenyataan-kenyataan ini adalah benar, dan mengakui bahawa orang di tempat kerja mungkin juga takut penolakan senyapnya.

Rawatan untuk OCPD

Sebaik sahaja semua fakta berada, Sandy bersetuju untuk melihat kakitangan psikiatri kami. Dia mula bertambah baik dengan kombinasi ubat , teknik relaksasi, dan terapi perilaku kognitif . Sandy menyedari bahawa kepercayaannya tentang dirinya dan orang lain membuat harapan yang tidak realistik. Dia mula bekerja separuh masa dan mendapati bahawa orang lain di pejabatnya dapat melakukan banyak kerja yang pernah dilakukannya sebelum ini, walaupun mereka memerlukan ruang untuk melakukannya sepanjang keputusannya 'cukup baik'.

Apabila Sandy mula membuat perubahan dalam dirinya, dia dapat menerima anaknya kerana dia sebagai seorang lelaki. Mereka menangani masalah alkohol sebagai keluarga dan Sandy belajar lebih banyak tentang melepaskan jangkaan untuk orang lain. Suaminya turun untuk beberapa sesi terapi, memberikan perspektif yang berharga untuk Sandy dan rawatannya. Selepas enam bulan, dia menjalani terapi tetapi terus mengambil dos ubat yang rendah dan mengamalkan teknik relaksasi setiap hari.

Apa yang Kita Boleh Belajar Mengenai OCPD dari Sandy

1. Penglibatan keluarga adalah penting untuk rawatan yang berkesan.

2. Mengungkap pemikiran dan kepercayaan yang tidak rasional merupakan kunci kepada pemulihan, pemulihan jangka panjang untuk OCPD.

3. Hubungan di tempat kerja dan rumah sering rosak dan perlu diperbaiki dalam kes-kes OCPD.

4. Teknik relaksasi dan kesedaran sangat membantu OCPD.

5. Orang yang mempunyai OCPD sering kelihatan mempunyai segala-galanya yang terkawal - tetapi kos kepada mereka dan hubungan mereka sangat bagus.

6. Orang yang mempunyai OCPD sering menampakkan diri, menyalahkan orang lain atau keadaan apabila mereka tidak dapat mengawal perkara.

7. Ubat mungkin perlu bagi mereka yang tidak dapat menguruskan kecemasan mereka dengan terapi dan bantuan diri sahaja.

8. Ia tidak luar biasa untuk melihat penyalahgunaan dan kebimbangan bahan dalam keluarga yang sama - kecemasan sering mendasari ketagihan.

9. Keluarga sering menghadapi ketegangan dengan mengelakkan diri atau bergurau atau mengejek.

10. OCD dan OCPD mempunyai beberapa tanda dan gejala yang bertindih, tetapi penyebabnya sangat berbeza.