Alternatif lain apabila terapi pendedahan tidak berfungsi
Ahli terapi anda mungkin telah mengesyorkan agar anda menjalani terapi tingkah laku dialektik untuk gangguan obsesif anda yang kompulsif (OCD) . Apakah jenis terapi ini dan bagaimana ia dibandingkan dengan terapi lain untuk OCD?
Terapi Tingkah Laku Kognitif untuk Gangguan Obsessive Compulsive
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah sejenis psikoterapi yang memberi tumpuan kepada bagaimana fikiran dan perasaan dapat membawa kepada perilaku.
Ia telah didapati sangat membantu dalam jangka pendek dan jangka panjang untuk orang yang tinggal dengan OCD.
Satu jenis terapi tingkah laku kognitif yang dikenali sebagai terapi pencegahan tindak balas (ERP) telah dianggap sebagai standard emas untuk merawat OCD. Namun bagi mereka yang mendapati bahawa terapi pencegahan pendedahan tidak berfungsi untuk mereka, terapi tingkah laku dialektik mungkin menjadi pilihan.
Apakah Terapi Tingkah Laku Dialektik?
Terapi tingkah laku dialektik (DBT) adalah bentuk terapi tingkah laku kognitif yang memberi tumpuan kepada kesedaran, penerimaan, pengesahan, dan kepercayaan bangunan. Ia pada asalnya bertujuan untuk orang yang mengalami gangguan keperibadian sempit, tetapi sejak itu telah dilihat untuk orang yang mempunyai pelbagai masalah kesihatan mental. Salah satu perbezaan terbesar antara DBT dan bentuk terapi lain adalah konsep penerimaan. Tidak kira pemikiran anda, mereka tidak baik atau buruk.
Sejarah Terapi Tingkah Laku Dialektik
Terapi tingkah laku dialektik (DBT) telah dibangunkan oleh Marsha Linehan pada akhir 1970-an di University of Washington.
Linehan bekerja dengan pesakit yang mempunyai pemikiran bunuh diri kronik, percubaan bunuh diri dan tingkah laku yang merugikan diri yang sering disebabkan oleh luka yang mendalam daripada penyalahgunaan dan / atau pengabaian kanak-kanak. Ramai orang yang mempunyai ciri-ciri ini didiagnosis dengan gangguan personaliti sempadan (BPD) , sementara yang lain mungkin mengalami gangguan tekanan posttraumatic (PTSD) .
Pada masa DBT dikembangkan, terapi tingkah laku kognitif (CBT) telah dikenal pasti sebagai rawatan pilihan untuk hampir semua penyakit mental. Walau bagaimanapun, Linehan menyedari bahawa pesakit yang bekerja dengannya tidak mendapat faedah daripada CBT kerana sifat langsung kerja dan tumpuan berterusan terhadap perubahan. Pesakit-pesakit ini merasakan CBT adalah menghakimi, konfrontatif dan tidak sah. Linehan dengan bijak menyesuaikan CBT tradisional untuk membuat pendekatan lebih mengesahkan . Sejak masa itu, DBT telah terbukti berkesan untuk pelbagai masalah kesihatan mental yang lain, terutamanya gangguan jiwa dan kecemasan .
Terapi Tingkah Laku Dialektik (DBT)
DBT mempunyai empat set kemahiran utama (dibincangkan lebih lanjut di bawah) bahawa orang boleh belajar untuk memohon kepada kehidupan mereka. Ini termasuk:
- Toleransi kesulitan
- Peraturan emosi
- Keberkesanan interpersonal
- Kesedaran
DBT secara amnya diajar dalam kumpulan yang mengiringi sesi terapi individu. Orang yang belajar untuk menggunakan dokumen kemahiran DBT dengan seberapa baik dan berapa kerap mereka menggunakan kemahiran antara sesi kumpulan dan membincangkannya secara mendalam dengan ahli terapi individu.
DBT untuk OCD dan Kebimbangan: Penerimaan dan Penghakiman
Kemahiran DBT digunakan untuk mengatasi rasa sakit dan ketakutan yang berkaitan dengan kehidupan seharian.
DBT menarik banyak konsep Buddha penerimaan, tidak menghakimi, dan kesedaran. Ini telah didapati sebagai kemahiran yang sangat berguna untuk menguruskan OCD.
Tidak seperti CBT, di mana tumpuannya adalah untuk membuat dan mengukur perubahan dalam tingkah laku, DBT memberi tumpuan kepada penerimaan dan penghakiman. Hubungan terapeutik adalah penting kerana orang belajar untuk jujur tentang tingkah laku dan emosi mereka tanpa rasa malu atau merasa seperti mereka gagal. Ini adalah pengesahan usaha mereka untuk menunjukkan dan membincangkan kemajuan mereka (atau kekurangannya) yang penting bagi banyak orang. Setelah kepercayaan dengan ahli terapi ditubuhkan, orang cenderung mengambil lebih banyak risiko dalam terapi.
Langkah ini sering diperlukan sebelum mereka bersedia membuat perubahan.
Kajian mendapati DBT dapat meningkatkan kualiti hidup dan kawalan diri serta mengurangkan harapan pada orang yang mengalami gangguan personaliti seperti OCD.
Bagaimana Memohon Kemahiran DBT ke OCD
Jika anda tertanya-tanya bagaimana anda boleh menggunakan kemahiran DBT dengan OCD anda, berikut adalah contoh bagaimana kemahiran ini digunakan:
Toleransi Kesulitan: Kemahiran ini digunakan sama ada untuk mengalihkan perhatian atau melegakan diri ketika menghadapi pemikiran atau emosi yang mengganggu.
Peraturan Emosi: Dengan mempelajari kemahiran untuk mengatasi kecemasan yang berkaitan dengan obsesi dan / atau ketakutan, anda akan mula menyedari bahawa kecemasan anda akan berkurang dengan waktu tanpa perlu memberi tekanan atau kepastian yang biasa.
Keberkesanan interpersonal: Set kemahiran ini membantu anda menguruskan perasaan anda yang berkaitan dengan interaksi dengan orang lain, yang mungkin termasuk memerlukan untuk mendapatkan jaminan.
Kesedaran: Kemahiran kesedaran membantu anda menjadi lebih hadir pada masa ini . Berhati-hati termasuk tidak menggantung dan melekat pada pemikiran yang menyedihkan, mengamalkan tidak menghakimi (menyedari bahawa pemikiran anda tidak baik dan tidak salah), dan mengarahkan pemikiran anda ke saat ini apabila pemikiran berulang dan mengganggu berlaku.
DBT adalah alternatif kepada ERP
DBT tidak langsung menangani obsesi dan paksaan seperti terapi pencegahan pendedahan-tindak balas (ERP). Kemahiran DBT digunakan untuk menangani kecemasan yang berkaitan dengan pemikiran atau obsesi yang mengakibatkan tingkah laku yang kompulsif.
Rawatan tambahan mungkin diperlukan
Terdapat beberapa rawatan yang boleh dipertimbangkan untuk OCD. Kebanyakan orang memerlukan ubat sebagai tambahan kepada terapi untuk menguruskan OCD . Penilaian oleh psikiatri adalah disyorkan untuk menentukan sama ada ubat mungkin membantu dalam pelan rawatan anda.
Talian Teratas Terapi Tingkah Laku Dialektik untuk OCD
Terapi tingkah laku dialektik adalah sejenis terapi tingkah laku kognitif yang mungkin berkesan untuk sesetengah orang dengan OCD. Khususnya, mereka yang telah mendapati terapi pencegahan pendedahan-pendedahan, standard emas untuk OCD, tidak berkesan. Ia boleh mengecewakan untuk hidup dengan OCD, tetapi terapi dan kadang-kadang ubat-ubatan boleh meningkatkan gejala anda dan mengurangkan tekanan anda yang berkaitan dengan gangguan itu.
> Sumber:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., dan A. Dunbar. Keberkesanan Program Kelompok 10 Minggu Berdasarkan Keterampilan Terapi Tingkah Laku Dialektik Antara Pasien dengan Kecenderungan Kepribadian dan Mood: Penemuan dari Kajian Pilot. Psikiatri Australas . 2017 Jun 1. (Epub menjelang cetakan).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O., dan A. Arntz. Peraturan Emosi dalam Terapi Skema dan Terapi Tingkah Laku Dialektik. Hadapan dalam Psikologi . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., dan Tkachuck. Penggunaan Kemahiran Therapy Tingkah Laku Dialektik dan Pengasingan Emosi dalam Gangguan Keperibadian dan Psikopati: Kajian Sendiri Sendiri Komuniti. Disorder Personaliti Borderline dan Disokong Emosi . 2016. 3: 6.