Apakah Perbezaan Antara Gangguan Kecemasan ini?
Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) adalah keadaan yang boleh berlaku selepas seseorang mengalami peristiwa traumatik yang melibatkan ketakutan dan ancaman kecederaan atau kematian. Contohnya termasuk pertempuran ketenteraan, serangan seksual atau bencana alam.
Orang itu mungkin tidak pernah mengalami kejadian itu secara langsung. Menyaksikan tekanan stres, seperti kematian yang tidak sengaja seseorang atau serangan ke atas seseorang, boleh membawa gejala. PTSD juga boleh berlaku apabila seseorang telah mendengar tentang perincian penderitaan orang lain, termasuk belajar tentang kematian tragis kawan atau ahli keluarga atau mengetahui bahawa seseorang yang disayangi telah didiagnosis dengan keadaan terminal.
Orang ramai dengan PTSD sering menderita gangguan yang berkaitan dengan kecemasan , kemurungan dan penyalahgunaan bahan. Ia tidak biasa bagi seseorang yang mempunyai PTSD untuk didiagnosis juga dengan gangguan panik. Bagaimanapun, setiap keadaan mempunyai set gejala, kriteria diagnostik dan pilihan rawatan. Perbezaan antara gangguan panik dan PTSD boleh ditentukan dengan mempertimbangkan beberapa faktor:
1 - Gejala
- Orang yang mengalami masalah panik mengalami banyak gejala fizikal yang berkaitan dengan serangan panik, seperti menggeletar, berjabat, berpeluh, kesukaran bernafas, dan sakit dada . Perasaan somatik ini boleh menjadi sangat parah sehingga orang mungkin percaya dia kehilangan kawalan, gila, atau mempunyai masalah perubatan yang serius seperti serangan jantung. Bagi orang yang mengalami gangguan panik, serangan panik ini boleh berlaku sekali lagi dan sering tanpa amaran, yang boleh menyebabkan orang itu hidup dalam ketakutan kerana menjangkakan serangan seterusnya.
- Gejala-gejala PTSD boleh dibahagikan kepada tiga kategori: mengalami semula peristiwa, mengelakkan tingkah laku , dan meningkatkan rangsangan. Mengalami semula gejala termasuk pemikiran yang mengganggu, mimpi buruk, dan pemotretan peristiwa traumatik. Tingkah laku mengelakkan melibatkan penampilan yang jelas tentang apa yang mengingatkan mereka mengenai trauma, termasuk pemikiran, tempat, dan kenangan yang berkaitan dengan apa yang berlaku. Gejala hyperarousal biasanya terdiri daripada menjadi mudah terkejut, kurang tumpuan dan kerap marah.
2 - Peranan Serangan Panik
- Untuk mendapatkan diagnosis gangguan panik , orang itu mesti mengalami serangan panik berulang dan spontan. Serangan panik adalah rasa ketakutan tanpa kehadiran bahaya sebenar. Serangan panik sering dialami dengan sensasi fizikal, seperti pening, loya, dan menggeletar.
- Seseorang yang mempunyai PTSD juga boleh mengalami sensasi fizikal serangan panik, seperti berdebar-debar jantung, sesak nafas , dan kilat panas. Walau bagaimanapun, serangan ini dibawa oleh reaksi pengalaman traumatik melalui saluran tersebut sebagai impian, fikiran, dan flashback. Gejala hyperarousal yang terdapat di PTSD, seperti menjadi panik selepas mendengar bunyi keras, juga boleh menyebabkan serangan panik.
3 - Kehilangan Perilaku
- Mempunyai serangan panik boleh menjadi pengalaman yang menakutkan. Orang yang mengalami masalah panik sering menjadi takut hanya berfikir tentang serangan seterusnya mereka akan datang. Ketakutan serangan masa depan ini boleh menjadi sangat kuat bahawa orang itu mengembangkan agoraphobia , takut akan serangan panik yang akan menjadi sukar atau memalukan untuk melarikan diri. Orang itu akan mengelakkan tempat-tempat di mana mereka percaya serangan akan berlaku dan mewujudkan zon selamat, di mana mereka menghadkan pendedahan mereka ke kawasan tertentu yang mereka rasa mereka tidak akan mendapat serangan.
- Orang dengan PTSD memaparkan banyak gejala mengelakkan . Mereka sering mengelakkan tempat, aktiviti, fikiran, perbualan, orang dan rangsangan lain yang mengingatkan mereka tentang peristiwa traumatik. Seseorang mungkin mengalami kehilangan ingatan acara. Seseorang yang mempunyai PTSD juga boleh menjadi jauh dari orang lain, mengehadkan aktiviti, merasa sukar untuk meluahkan perasaan penuh dan kehilangan harapan tentang masa depan mereka.
4 - Rawatan
Mujurlah, terdapat banyak pilihan rawatan untuk gangguan panik, termasuk ubat dan psikoterapi. Bentuk rawatan ini juga boleh berkesan mengendalikan PTSD. Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh digunakan untuk pengurangan gejala. Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) adalah kelas antidepresan yang biasanya ditetapkan untuk mengurangkan kebimbangan, keamatan serangan panik, dan hyperarousal. Benzodiazepin adalah jenis ubat anti-kecemasan yang ditetapkan untuk kesan sedatifnya.
Terapi perilaku kognitif ( CBT ) adalah bentuk psikoterapi yang boleh membantu mengurangkan gejala sama ada gangguan panik atau PTSD. Contohnya, desensitisasi sistematik adalah teknik CBT yang melibatkan pendedahan teratur terapi kepada situasi yang menimbulkan keresahan. Orang itu belajar untuk menguruskan ketakutannya dalam situasi ini melalui teknik relaksasi. Dengan terus mengamalkan pendedahan dan relaksasi secara beransur-ansur menerusi terapi, rangsangan tertentu yang pernah mencetuskan kebimbangan akhirnya tidak lagi menyebabkan kegelisahan dan ketakutan yang melampau.
Kedua-dua gangguan panik dan PTSD mempunyai gejala sengit yang dapat dikurangkan dengan berkesan melalui rawatan yang betul. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan pada permulaan sama ada keadaan untuk mengurangkan peluang yang akan menjadi lebih teruk. Sebagai contoh, dengan merawat gejala hyperarousal PTSD, perkembangan serangan panik dapat dicegah. Di samping itu, peluang menjadi agoraphobic dapat diturunkan dengan menerima bantuan untuk gangguan panik dan serangan awal.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika (1994). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4). Washington, DC: Pengarang.
Cougle, Jesse R.; Feldner, Matthew T.; Keough, Meghan E.; Hawkins, Kirsten A.; Fitch, Kristin E. (2010). Serangan panik komorbid di kalangan individu dengan gangguan tekanan posttraumatic: Persatuan dengan sejarah pendedahan kejadian, gejala, dan kemerosotan kejadian traumatik. Jurnal Gangguan Kecemasan, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, EC; Vujanovic, AA; Zvolensky, MJ (2011). Kesan utama dan interaktif mengenai sejarah serangan panik bukan klinikal dan toleransi kesusahan berhubung dengan kepekatan gejala PTSD. Journal of Gangguan Kecemasan , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Buku panduan psikofarmakologi klinikal untuk ahli terapi, edisi ke-6 . Oakland, CA: Penerbitan Harbinger Baru.
Silverman, Harold M. (2010). Buku pil . 14 ed. New York, NY: Buku Bantam.