Rawatan Kecemasan Kecemasan Umum
Gangguan kebimbangan umum (GAD) adalah keadaan psikiatri yang dicirikan oleh kebimbangan yang berterusan, tidak dapat dikawal. Kebimbangan yang dialami oleh orang dengan GAD biasanya disertai dengan pelbagai gejala fizikal dan pola pemikiran yang cenderung memburukkan lagi kebimbangan.
Semua orang mengalami kecemasan. Tetapi orang-orang dengan GAD sering terganggu oleh kebimbangan mereka, mengelakkan aktiviti-aktiviti yang mungkin membangkitkan kebimbangan, dan "di tepi" tanpa penjelasan.
Dalam kebanyakan kes GAD, kegelisahan memberi kesan negatif kepada hubungan individu dan / atau persembahan di sekolah atau kerja.
Rawatan untuk GAD bertujuan untuk membantu orang berasa lebih baik dari segi mental dan fizikal dan untuk meningkatkan keterlibatan dengan orang, tempat, dan situasi yang bimbang. Memandangkan kesannya yang meluas yang mungkin ada kegelisahan dalam fungsi sehari-hari, walaupun kebimbangan kelas rendah yang tidak memenuhi ambang untuk diagnosis firma boleh menjadi berguna.
-
Cara Cari Ubat Terbaik untuk Gangguan Kecemasan Umum
-
Apa yang Harapkan Dengan Terapi Peraturan Emosi untuk GAD
Psikoterapi
Psikoterapi adalah bentuk rawatan yang popular untuk GAD. "Terapi perbualan" boleh dilakukan oleh pelbagai profesional kesihatan mental , dan walaupun pendekatan yang dijelaskan di bawah dapat bertindih, mereka dipandu oleh teori dan penekanan yang berbeza.
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah rawatan paling popular untuk GAD. Ia adalah psikoterapi yang menumpukan sekarang dengan asas bukti kukuh untuk menyokong penggunaannya pada orang dewasa dan kanak-kanak dan remaja . Ia telah dikaitkan dengan pengurangan keperluan ubat - ubatan di sesetengah orang. CBT biasanya merupakan rawatan jangka pendek, berstruktur yang memberi tumpuan kepada interaksi antara fikiran, perasaan, dan kelakuan yang sedar yang melegakan kebimbangan.
Penerimaan dan komitmen terapi (ACT) adalah satu lagi terapi pertuturan yang ada sekarang dan bermasalah, dan ia dianggap oleh sesetengah untuk menjadi saudara CBT. Matlamat rawatan ini, bagaimanapun, adalah untuk mengurangkan perjuangan untuk mengawal pemikiran cemas atau sensasi yang tidak selesa dan meningkatkan penglibatan dalam aktiviti bermakna yang sejajar dengan nilai kehidupan yang dipilih . ACT boleh menghasilkan peningkatan gejala pada orang yang mempunyai GAD , dan mungkin sangat sesuai untuk orang dewasa yang lebih tua .
Dua lagi jenis "terapi talk" - terapi psychodynamic dan psikoterapi interpersonal - kadangkala digunakan dalam rawatan GAD. Psikoterapi psikodinamik didasarkan pada idea bahawa pemikiran dan emosi yang berada di luar kesedaran kita (iaitu, di luar kesedaran kita) boleh membawa kepada konflik dalaman dan nyata sebagai keresahan. Psikoterapi interpersonal (IPT) adalah rawatan jangka masa yang terhad, berdasarkan tumpuan berdasarkan anggapan bahawa gejala mungkin disebabkan atau dikendalikan oleh masalah dalam hubungan, dan menyelesaikan masalah ini dapat membantu mengurangkan gejala.
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang pendekatan ini, dan kajian penggunaan mereka pada orang dengan GAD, sila lihat Panduan Psikoterapi GAD .
Ubat
Ubat untuk kegelisahan bekerja dengan berinteraksi dengan bahan kimia otak yang dipanggil neurotransmitter. Ubat khusus boleh menyekat penyerapan atau meningkatkan tindakan satu atau lebih bahan kimia ini.
Jenis-jenis ubat yang digunakan dalam rawatan kecemasan termasuk:
- pemilihan serotonin reuptake selektif (SSRIs)
- serotonin dan perencatan reaksi norepinephrine (SNRIs)
- anxiolytics
- antidepresan tri-siklis
Juga, kategori "tua" yang lain adalah inhibitor antidepresan-monoamine oxidase (MAOIs) -a kadang-kadang digunakan.
Antidepressants mempunyai keupayaan didokumentasikan dengan baik untuk membantu gejala GAD, tetapi mereka boleh mengambil beberapa minggu untuk berkuatkuasa. SSRIs, seperti sertraline (Zoloft) atau fluoxetine (Prozac), biasanya dianggap sebagai pilihan pertama untuk rawatan GAD kerana ia adalah ubat-ubatan yang agak selamat yang cenderung dapat diterima dengan baik oleh individu.
Anxiolytics, seperti benzodiazepines, tidak merawat penyebab kebimbangan, tetapi mereka berkesan dalam merawat gejala.
Walau bagaimanapun, ubat kelas ini mempunyai beberapa kekurangan yang ketara, termasuk kesan sampingan yang berpotensi seperti ubat pelali dan kecenderungan untuk membentuk tabiat. Buspirone (Buspar) adalah satu ubat di kelas ini yang diluluskan untuk rawatan GAD dan tidak diketahui sebagai pembentukan tabiat. Terdapat beberapa bukti bahawa buspirone juga boleh membantu menambah antidepresan.
Antidepresan trisiklik adalah jenis antidepresan yang lebih tua yang digunakan kurang biasa kerana mereka mungkin membawa beberapa kesan sampingan yang berpotensi besar.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat-ubatan tertentu dan mekanisme tindakan mereka, baca gambaran keseluruhan mengenai Ubat untuk GAD .
Bantuan Sendiri
Self-help merujuk kepada pendekatan kurang formal yang menangani gejala kegelisahan dengan bimbingan terhad (atau tidak). Sebagai contoh, terdapat beberapa buku bantuan diri yang memberikan bantuan dalam format langkah demi langkah dan cermin mata pelajaran berasaskan bukti untuk GAD, seperti CBT atau ACT.
Dengan kemunculan teknologi telefon pintar dan populariti aplikasi interaktif yang semakin meningkat, kini terdapat juga pilihan bantuan diri elektronik yang menyampaikan program yang dimaklumkan oleh rawatan GAD berasaskan bukti.
-
Apa yang Anda Perlu Tahu untuk Mengambil Ubat Psikotropik dengan selamat
-
Penerimaan dan Komitmen Dapat Bantuan Gangguan Kecemasan
Terdapat juga aplikasi yang boleh didapati dengan alat-alat bengkok yang bocor, lakukan sendiri-sendiri, seperti teknik relaksasi dan latihan meditasi kesedaran .
Membuat Keputusan Itu Betul untuk Anda
Bercakap dengan doktor - seorang doktor atau penyedia kesihatan mental - adalah cara terbaik untuk memikirkan langkah seterusnya. Bergantung pada sifat dan tahap gejala kebimbangan, satu atau gabungan pendekatan yang diterangkan di atas mungkin berguna.
Secara umum, kecemasan yang ringan atau sekejap mungkin bertambah baik dengan menggunakan sumber bantuan diri. Sumber-sumber diri juga merupakan pilihan yang baik bagi mereka yang ingin meneruskan psikoterapi berasaskan bukti yang kurang mendapat akses kepada penjagaan khusus. Pilihan bantuan diri juga boleh digunakan bersamaan dengan rawatan berterusan, atau untuk mencegah kambuh dan mempromosikan kemajuan yang berterusan selepas tamat kursus psikoterapi.
Sekiranya gejala-gejala anda berterusan, memberi kesan kepada fungsi harian anda dan / atau hubungan penting dalam hidup anda, atau jelas kelihatan kepada orang lain, maka rawatan yang lebih formal patut dipertimbangkan. Untuk kegelisahan yang sederhana hingga ke tahap yang teruk, kursus psikoterapi boleh ditunjukkan. Ubat boleh membantu dengan kebimbangan berterusan apa-apa ijazah. Apabila mempertimbangkan psikoterapi berbanding dengan ubat-ubatan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa psikoterapi mungkin mengambil masa lebih lama untuk membawa bantuan gejala daripada ubat, tetapi kesannya juga boleh bertahan lebih lama (iaitu, wawasan dan kemahiran yang dipelajari dalam psikoterapi akan dikekalkan selepas rawatan selesai). Dan bagi sesetengah individu dengan GAD, memaksimumkan rawatan pengambilan ubat dan mengambil bahagian dalam psikoterapi-memaksimumkan hasil.
Membuat keputusan yang tepat untuk anda adalah benar proses penilaian berterusan. Jika anda memilih pendekatan bantuan diri, sedar bahawa gejala yang berterusan atau memburuk adalah petunjuk yang anda akan mendapat manfaat daripada penilaian seseorang oleh doktor. Dengan rawatan ubat atau psikoterapi, cari pembekal yang anda percayai dan bertanya soalan sepenuhnya untuk memahami jenis rawatan yang akan anda terima serta risiko dan faedahnya (Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai menentukan jika ubat sesuai untuk anda di sini). Apabila mengejar apa-apa jenis rawatan, adalah penting untuk bersabar dan mengambil bahagian dalam pemantauan biasa gejala (dan, dalam hal rawatan ubat, kesan sampingan) dengan doktor anda.
Mencari seorang doktor
Pakar penjagaan utama sering boleh memberikan rujukan kepada penyedia kesihatan mental yang dipercayai dan khusus. Jika tidak, untuk mencari ahli psikoterapi di kawasan anda, rujuk sumber rujukan seperti:
- Persatuan Kebimbangan dan Kemurungan Amerika
- Psikologi Hari Ini
- Persatuan Terapi Tingkahlaku dan Kognitif
- Persatuan untuk Sains Kelakuan Kontekstual
Persatuan Psikiatri Amerika adalah organisasi psikiatri kebangsaan yang juga boleh memberi cadangan kepada pembekal tempatan yang dapat memberikan penilaian psikiatrik dan menetapkan ubat-ubatan.
A Word From
Walaupun gejala yang dikaitkan dengan GAD tidak dapat dinafikan, berita gembira adalah bahawa ia boleh dirawat. Rawatan yang dijelaskan di atas akan mengambil kerja, tetapi kerja akan dibayar dalam bentuk bantuan dan tanggapan dari kebimbangan dan kebimbangan.
> Sumber:
> Allgulander C. Kecelaruan kebimbangan umum: semakan penemuan baru-baru ini. J. Exp. Klinik. Med. 2012; 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Gangguan kebimbangan umum: diagnosis dan rawatan. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Gelombang ketiga kognitif > tingkah laku > terapi: apa yang baru dan apa yang berkesan? Curr. Pendapat. Psikiatri . 2012; 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Gangguan Kecemasan Umum. Di L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Psikopatologi: Dari Sains hingga Amalan Klinikal . New York: Guilford Press. 2013; p. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Keberkesanan terapi tingkah laku berdasarkan penerimaan untuk gangguan kebimbangan umum: penilaian dalam percubaan terkawal rawak. J. Cons. Klinik. Psych. 2008; 76, 1083-1089.